高血压病患者能不能补钙

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1、高血压病患者能不能补钙高血压病患者能不能补钙临床治疗发现，原发性高血压伴有骨质疏松患者明显缺钙，服用钙剂和维生素 D，患者血压稳定， 不少人减少了降压药的剂量或种类，早期轻型高血压患者，甚至可以停用降压药。经过一段时间治疗， 骨质疏松、肌肉痉挛可以减轻，骨关节病症状得以缓解。钙离子确实与原发性高血压有很大关系。人体细胞内有钙离子，细胞外液钙离子与细胞内钙离子有 着不同的效应。钙离子不能在细胞内、外自由通行，只有从膜蛋白这一特殊通道(钙通道)进入细胞内。钙 离子从细胞内出来需要钙泵，当细胞内钙离子浓度增高时可激活肌肉收缩系统，从而引起血管收缩，导 致血压升高。高血压患者服用钙拮抗剂，能与细胞膜的

2、特殊膜蛋白结合，也就是与钙通道结合，阻止钙 离子进入细胞内，能松弛平滑肌，舒张血管，从而使血压下降。研究认为，增加钙可调节中枢神经及交 感神经系统，增加内皮舒张因子的形成，减少胰岛素抵抗所致的钙泵活性下降的作用，减轻了高钠升血 压的程度，所以补钙对降血压大有好处。人体缺钙时，甲状腺素分泌增多，使骨质里的钙释放进入血液 以维持血清钙的水平。甲状旁腺素还能使细胞膜对钙离子的通透性增加，促使细胞外液钙流入细胞内， 缺钙反而使血压升高。当摄入钙得到足够补充后，甲状旁腺素下降，细胞外钙离子不易进入细胞内。国外报道，补充钙和维生素 D 不会引起动脉硬化，补钙后血液中胆固醇减少 6%，低密度脂蛋白减少 11

3、%，而高密度脂蛋白的量保持不变。补钙同时补充维生素 D，还可防止出现肾结石。高血压患者补充适量的钙，对降压有益，同时使用钙和拮抗剂对降血压有协同作用，会增加降压效 果。但是，高血压的原发因素是多方面的，补充钙和维生素 D 应与降压药联合应用，才有利于保持血压 稳定。而且，钙的补充不是越多越好，尤其是维生素 D 过量使用会引起中毒。高血压与补钙通常人们都知道，高血压患者应该少吃盐，因为盐是氯化钠， “吃得咸” 、 “口重”往往是导致高血压 的重要因素。然而，许多人特别是老年高血压患者味觉灵敏度低，常常做不到每日少于 6 克盐的摄入量。有研究显示，高血压患者每日摄钙达 1000mg，连用 8 周后

4、，血压降低 10-20mmHg；另一研究表明， 每天饮用 400 克牛奶，增加 1500mg 钙时，可使约 50%的高血压患者收到明显的降压效果。国外一项研究 曾说，每日补充 1000mg 钙，有明显的预防高血压的效果，可使健康人*病率降低 30%。对于健康人群 或高血压患者，都应该多吃含钙丰富的食物，比如牛奶、鱼虾、豆类、芝麻等，可以有效防治高血压。 而且，高血压患者多吃鱼，还可以降低中风的可能性。需要注意的是，补钙的同时，仍需要控制盐的摄 入量，因为盐吃得越多，尿中钙的排出量也越多，因此有人说少吃盐也能补钙，这是有道理的。 赵药师提示：目前市场上有有机钙和无机钙两类。有机钙主要有乳酸钙、醋

5、酸钙、氨基酸钙、葡萄 糖酸钙、柠檬酸钙等；无机钙有碳酸钙、活性钙、氯化钙等。碳酸钙含钙量高，吸收率高，价格便宜， 目前使用也最多，品种有钙尔奇 D、凯思立 D、迪巧钙等，由于其溶解吸收需要胃酸，胃酸多的人更适 合服用；活性钙碱性强，容易引起胃肠道反应，不适合胃酸减少的人；醋酸钙含钙量及吸收率稍低于碳 酸钙，其吸收不需要消耗胃酸，无明显的胃肠道反应；葡萄糖酸钙含钙量及吸收率低，不利于大量补钙； 乳酸钙含钙量及吸收率低，长期服用可能使体内乳酸含量增高，老年人容易发生危险。目前氨基酸螯合 钙也是一种很好的钙源，它的特点是含钙量高，生物利用度高，血钙水平稳定，耐受性好。如乐力钙、 钙易达等。 补钙的时间因剂量的不同而不同，若用小剂量的钙采取一日三次用法，最好是在饭后 1-1.5 小时服用， 若是选用含钙量高的制剂如钙尔奇 D，则以一日一次，每晚临睡前服用最好，因为人的血钙浓度在后半 夜及清晨时最低，临睡前服用使钙可以充分吸收。补钙时应注意避免与四环素类抗生素同服，如还需要补锌、补铁最好间隔两小时服用，以免药物之间相互影响。心、肾功能不全的患者一定要慎重使用，须 遵医嘱。再有，补钙时最好不要同时饮用牛奶。