《黄体酮治疗更年期功血76例》由会员分享，可在线阅读，更多相关《黄体酮治疗更年期功血76例（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、更年期功血是更年期妇女常见的一种病，主要因为更年期 妇女卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下， 卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵，子宫内膜受单一雌 激素刺激而无孕激素对抗，造成子宫内膜不能呈分泌期改变， 子宫无法通过正常收缩闭合螺旋小动脉而导致出血不止。因此， 理论上如果能够让内膜完全脱落或修复后，即使未脱落的内膜 萎缩变薄而达到止血目的。采用黄体酮治疗的目的是使子宫内 膜发生完伞的分泌期改变，停药后子宫内膜完全脱落后止血。 因孕激素治疗并不会影响患者的卵巢功能，本研究结果显示对 照组用孕激素治疗前后性激素无明显变化，从而使部分患者对 黄体酮治疗无效果，而需要行手术治疗，这不
2、但增加了患者的 心理负担，也增加了患者的经济负担。 中医采用滋补食疗方清宫阿胶膏治疗围绝经期功血76例， 疗效显著，随访一年未复发现象，现报告如下。 1资料 11 2009年5月至2012年5月在西安市中心医院妇科就诊的 围绝经期难治性功血患者76例，分为研究组和对照组。研究 组56例，年龄4353岁，平均4756岁；对照组20例，年龄 4355岁。本次就诊前所有患者均曾行诊刮术而诊断为功血， 予以中西药及正规疗程的性激素(包括妈富隆、安宫黄体酮、 妇康片等)治疗，停药后复发。1.2治疗方法本组病例中医辩证为崩漏，中医认为妇女七七天癸 竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更 年期妇女肾
3、气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往 统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型 更多见 证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、 面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健 脾、固摄冲任。中医采用清宫阿胶膏，补肝肾、健脾、补气血、化瘀、凉血、止血、调经；主要配方如下： 阿胶、红枣肉、牛肝、桔梗提取物。 阿胶归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。 用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风 内动，肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。 牛肝养血补肝。治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产 后出血。 红枣肉归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血 养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。
4、 桔梗：利五脏、补气血、补五劳、养气 全方结合具有滋补肝肾、健脾、补气血、凉血、止血、 化瘀、调经的作用，对调理更年期功血，子宫内膜增厚， 月经淋漓不净效果显著。服法：随餐服食或饭后食用均 可，每日次，每次10到15粒，一周期10天，治疗轻度 功能性子宫出血，月经不干净个周期可恢复正常，治 疗子宫内膜增厚，5个周期左右可恢复正常，治疗严重 子宫内膜增厚，功能性子宫出血2到3个月，根据病情需 要，可适当增减服用。1疗效标准及结果参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标 准 作为功能性子宫出血的疗效评定。治愈：月经恢 复正常，症状完全消失。好转：月经持续时间缩短，月 经持续时间缩短30以上。未
5、愈：月经量没有明显变化， 持续时间没有减短20，结果：治愈35例，好转38例， 未愈3例，总有效率96。 1病案举例 陈某，女，46岁，每次来月经时量大，持续时间长达半个月，B超检查子宫内膜增厚20MM，医院检查确诊为 子宫内膜增厚引起的功血，采用安宫黄体酮治疗一个月 效果不佳，血量增多，出现面色苍白等症状；后经中医 诊断为脾肾两虚型崩漏，治宜补肾、健脾止血，运用清 宫阿胶膏服两个月，月经完全恢复正常，症状全部消失， 随访1年未复发现象。2、讨论 围绝经期功血又叫“更年期功血”中医称为“崩漏” ， 中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而 致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能 失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年 期功血以脾不统血型更多见 证见暴崩或淋漓不止、色 淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉 细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。故用清宫阿胶膏补肝 肾、益气、健脾、补气血、调理冲任治疗围绝经期功血 76例，效果显著无复发现象。
