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1、病因病因好发好发病损病损症状症状病理病理治疗治疗口腔白口腔白 斑病斑病 OLK局部因素： 吸烟-时间长短、 量的大小、烟的类 型、吸烟方式 理化刺激： 全身因素：微量元 素缺乏、维生素缺 乏、微循环改变、 易感的遗传素质等。颊及舌背 粘膜中年以上男性多见； 均质型-斑块状 最为多见 白色或灰白色均质性斑块，稍隆起， 较软略粗糙，质地紧密，可有皲裂 周围粘膜正常自觉厚、涩，无痛 易发生恶变的状况易发生恶变的状况 部位：口角、口底、 舌腹（缘） 类型：疣状、颗粒型、 溃疡糜烂 感染：白色念珠菌 性别：不吸烟的女性上皮增生，伴有过度正角 化或过度不全角化； 粒层明显，棘层增厚； 上皮钉突伸长变粗；
2、基底细胞正常； 固有层和粘膜下层有炎细 胞浸润 上皮异常增生去除刺激因素 药物治疗：内服/ 外涂 维 a 酸 维 生素 A、E 鱼肝 油 活血化淤：绞股蓝、灯盏细辛、增生 平 手术治疗 预防：早期发现， 严密观察口腔白口腔白 色角化色角化 病病物理化学因素刺激 机械性刺激：长期， 明显1 颊粘膜 2 硬腭1 按咬合线方向呈水平带状损害， 左右对称，中线较白，向上下方向 转淡而模糊，边界不清的灰白色斑 片 2 病变均匀、弥散，边界不清过度角化或部分不完全角 化，粒层明显，棘层肥厚 或上皮钉突增长，细胞正 常。 结缔组织正常或少量炎细 胞浸润去除刺激后可变薄、 消退，预后良好角 化严重者局部可用
3、维 A 酸制剂。口腔赤口腔赤 斑病斑病红色口腔粘膜癌前 损害舌缘部最 高，龈、 龈颊沟、 口底及舌 腹、腭部 次之血红色光亮斑块，界限清楚；病损 可逐渐扩大，似天鹅绒 间杂型红斑：红白间杂，红斑的基 底上有散在的白色斑点，红斑区可 以是不规则形态。也称为红白斑。触诊柔软，无明显疼 痛或不适上皮萎缩：角化层消失或 难以辨认；棘细胞仅有23 层；毛细血管扩张 血红色、柔软性 上皮异常增生；手术根治术2 病程进展：发展缓慢，血红色与 柔软性逐渐消退，界限不清，表面 轻度隆起口腔扁口腔扁 平苔藓平苔藓 OLP精神因素、内分泌 因素、免疫因素、 感染因素口腔任何 部位，好 发颊舌；皮肤好发 四肢； 好发
4、于中年女性； 丘疹状白色花纹，周围粘膜 正常、充血、糜烂或溃疡等；病损 往往左右对称左右对称紫红色或暗红色多角形扁平丘疹， 表面有蜡样光泽口腔：多无自觉症状， 也有敏感灼痛、粘膜 粗糙、木涩、烧灼感、 口干、痒。皮肤：搔痒明显，溃 疡时疼痛，秃发上皮过度角化或不全角化；颗粒层明显，棘层肥厚， 少数有萎缩变薄； 上皮钉突不规则伸长，锯 齿状，基底层液化变性， 上皮下疱； 固有层密集的淋巴细胞带 状浸润；1 消除刺激因素 2 肾上腺皮质类固 醇 局部注射：强的松 龙 全身应用：强的松 3 昆明山海棠、雷 公藤 4 局部抗真菌治疗 5 维生素 A 或维 甲酸盘状红盘状红 斑狼疮斑狼疮 DLE不明，自
5、身免疫性 疾病 1 遗传因素 2 诱发因素：机械 性损伤、日光与紫 外线、慢性感染、 精神紧张、药物变 态反应、酷暑、严 寒、妊娠唇红、颊盘状糜烂、色红； 糜烂周边白色放射状条纹； 使唇红皮肤界消失； 陈旧性损害呈桃红色或色素沉着上皮过度角化或角化不全， 粒层明显，角化层可有剥 脱，皮肤病损有时可见角 质栓； 上皮棘层萎缩变薄，上皮 钉突增生、伸长； 基底层液化变性，上皮下 疱，基底膜不清晰； 固有层毛细血管扩张，玻 璃样血栓；血管周围有炎去除病灶感染与停 用可疑药物或食物 防护：避免减少日 光照射、寒冷刺激；局部治疗、全身治 疗；症细胞浸润，类纤维蛋白 沉积性； 结缔组织内胶原纤维玻璃 样变
6、、水肿、断裂，淋巴 细胞浸润。 直接免疫荧光检查上皮 基底膜区狼疮带接触性接触性 口炎口炎 （苔藓（苔藓 样变）样变）变态反应性疾病与变应原接触的粘膜发生白色病损、 充血、水疱、糜烂等。更换材料病 损消退口腔念口腔念 珠菌病珠菌病 雪口雪口白色念珠菌感染 颊、舌、 软腭、唇多见于新生儿； 白色斑点或斑膜稍高、状如铺雪；微生物检查可发现菌 丝或芽孢； 患儿烦躁不安、啼哭、 哺乳困难； 患儿全身症状不明显；增厚的不全角化上皮，在 棘细胞层上方，接近上皮 表面，其中有白色念珠菌 菌丝侵入，称为上皮斑， 基底处炎细胞聚集，形成 微脓肿，棘层增厚，固有 层慢性炎细胞浸润。局部药物治疗； 全身抗真菌药物治 疗； 增强机体免疫力； 手术治疗；
