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1、20中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目（2006）燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治技术方案1. 指导原则指导原则 贫困地区开展燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治技术实施方法同“2004 年中央补 助地方公共卫生专项资金地方病防治项目”相关内容。 在技术实施中需注意炉和灶同时使用的病区户，炉和灶都要改，使用灶为主的户必须 改灶，使用炉为主的户，则必须改炉。 2. 年度目标与任务年度目标与任务 全国燃煤型地方性氟/砷中毒病区改炉改灶 40 万户，使燃煤型地方性氟/砷中毒病区改 炉改灶率提高 5 个百分点，已知的燃煤型地方性砷中毒病区全部完成改炉改灶。 按 2006 年项目管理方案，江
2、西省、湖北省、湖南省、重庆市、四川省、贵州省、云南 省、陕西省在燃煤型地氟/砷病区分别完成 1、3.5、3、4、5.5、14、5、4 万户改炉改灶任 务。同时完成人员培训、健康教育、督导检查等相关工作。 3. 工作内容工作内容 3.1 制定实施方案制定实施方案 各省、市根据2006 年地方病防治项目管理方案 ，结合国家技术指导方案制定出本地 区燃煤污染型地氟、地砷病防治项目具体实施方案。 3.2 确定防治工作地点确定防治工作地点 在燃煤型地氟/砷中毒病区，选择领导重视、群众有改善生活环境、提高健康水平的要 求，能主动配合防治工作的病区县、乡、村。 优先选择人口相对较集中，病情较重的病区；最好以
3、村为单位，除个别不愿改的户外， 连片进行改炉改灶。 3.3 基线调查基线调查 调查病区县和病区村的一般情况。 填写调查表。表中内容原有数据可靠，可利用原有 数据。不可靠，或不清楚，则重新调查。 3.4 技术培训技术培训 按2005 年地方病防治项目管理方案任务要求，举办培训班，完成对市、县、乡不 同层次项目工作人员和技术人员的技术培训。 3.5 改炉改灶改炉改灶 在选定的燃煤污染型地氟、地砷病区，按数完成改炉改灶任务。 改炉改灶工作要在技术指导组或技术员指导下进行，保证降氟降砷炉灶的质量。 新改的降氟降砷炉灶，合格率要达到 95%以上。 建立炉灶管理卡片和电子档案，由病区县统一保管。 炉灶的采
4、购按照政府采购法 ，遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则实行政府采 购。必须保证招标采购的炉灶及烟囱等配件符合质量要求，要对参与竞标的生产厂家进行 资质调查和认证，并且在供货时严格按要求验收，严把质量关。 3.6 健康教育健康教育 因地制宜、针对不同人群，采取群众喜闻乐见的形式，如广播、电视、办培训班、中 小学健康教育课、宣传画、标语等进行健康教育 使病区广大干部、乡村医生、教师、学生及病区居民了解高氟、高砷对人体健康的危21害及有效防治措施，广泛动员病区居民主动参与防治工作，自觉改变不利于健康的生活习 惯。 通过健康教育，使病区中、小学校学生对地氟病、地砷病知晓率达到 90%，居民的知 晓率
5、达到 80%。炉灶的正确使用率达到 95%。 防治知识知晓率测试，每个项目村成年人测试 30 人以上，儿童测试 50 人以上 3.7 尿氟检测尿氟检测 每个项目省份选择 3 个项目村，采集 8-12 周岁儿童尿样，测定氟含量，每个村样本数 不低于 30 人。采样村可以选择在上年度测定过儿童尿氟含量，已经完成改炉改灶的病区村。3.8 建立技术档案建立技术档案 各级项目机构详尽记录项目内容和进度并建立档案。 档案内容包括：改炉改灶招标文件、实施地区、进度、结果、培训、样品采集与检测、 病区患病情况、经费预算和使用资料等情况。 3.9 监督检查 国家级工作小组和技术指导小组将按照有关规定对项目目标完
6、成情况、中央资金分配 及使用、配套资金落实、地方病防治项目实施情况，根据各省进度及时安排监督指导和进 行终期评估 项目执行过程中与项目完成后各省（市）组织有关领导和专家进行督导和验收，并将 情况报卫生部和中国 CDC 地方病控制中心 3.10 上报数据和总结报告 项目完成后，各省（市）将以下材料电子版报卫生部疾控司和/或中国疾病预防控制中 心地方病控制中心。 录入数据库的原始数据; 本省项目工作总结报告; 本省项目工作技术报告。 4具体技术要求具体技术要求 炉灶的基本要求：在设计上必须符合“保证需要、安全、卫生、节约煤炭、经济易行” 的要求。 保证对热量的需要：要保证做饭、煮饲料、取暖的热量需
7、要。热效率要高于旧式炉灶， 节约燃料，上火快，可用火时间长，节省饮事时间和劳动。 符合安全卫生的要求：降氟降砷炉灶在使用时，必须安全，符合农村有关建筑安全规 范，不损害或妨碍其它建筑构件与设施的安全，特别是要符合防火要求。降氟降砷炉灶能 有效的将有害物质排到室外，室内空气有害物质的浓度必须符合国家规定的标准。 降氟降砷炉灶的结构要求：材质要坚固耐用、经济易得、要严密不漏烟、有符合要求 的排烟设施，特别是烟囱，一定要出屋并高出屋脊 0.5 米以上，要有防漏雨、防倒风的烟 囱帽。 必须注意炉具的质量。对于新改的炉灶，通过科学维护，实现长期持续使用的目标。22附件附件表表 1 中央补助地方公共卫生事
8、业专项资金地方病防治项目（中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（2006 年度）年度） 燃煤污染型地方性氟中毒病区综合防治项目村级表燃煤污染型地方性氟中毒病区综合防治项目村级表全村原改炉灶情况全村新改炉灶情况省市县乡村全 村 户 数全 村 人 口 数全村 8- 12 岁 儿童氟 斑牙人 数全 村 氟 骨 症 人 数开始烧 煤时间 (年)炉 灶 使 用 习 惯全村原 改炉灶 户数全村原 改炉数全 村 原 改 灶 数全村原 改炉灶 正确使 用户数全村原 改炉灶 实际受 益人口 数全村新 改炉灶 户数全村新 改炉数全村新 改灶数全村新 改炉灶 检查验 收户数全村新 改炉灶 检查验 收合格
9、户数全村新 改炉灶 检查验 收正确 使用户 数全村新 改炉灶 实际受 益人口 数说明：炉灶使用习惯填 1-3：1 为以炉为主，2 为以灶为主，3 为炉灶混使用。数据填报人： 数据复合人： 填报日期:23表表 2 中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（2006 年度）年度） 燃煤污染型地方性氟中毒病区综合防治项目县级表燃煤污染型地方性氟中毒病区综合防治项目县级表全县原改炉灶情况全县新改炉灶情况健康教育情况省市县全 县 总 村 数全 县 总 户 数全 县 总 人 口 数病 区 总 村 数病 区 总 户 数病 区 总 人 口 数年降 雨量 （
10、mm)平 均 海 拔 高 度 (m)年均 温度 ( )全 县 8-12 岁 儿 童 氟 斑 牙 人 数全 县 氟 骨 症 人 数项 目 实 施 地 区 原 改 炉 灶 户 数项 目 实 施 地 区 原 改 炉 数项 目 实 施 地 区 原 改 灶 数项 目 实 施 地 区 原 改 炉 灶 正 确 使 用 户 数项 目 实 施 地 区 原 改 炉 灶 实 际 受 益 人 口 数全 县 新 改 炉 灶 户 数全 县 新 改 炉 数全 县 新 改 灶 数全 县 新 改 炉 灶 检 查 验 收 户 数全 县 新 改 炉 灶 检 查 验 收 合 格 户 数全 县 新 改 炉 灶 检 查 验 收 正 确
11、使 用 户 数全 县 新 改 炉 灶 实 际 受 益 人 口 数健 康 教 育 前 问 卷 抽 查 学 生 人 数健康 教育 前学 生防 治知 识知 晓率 （%）接 受 健 康 教 育 学 生 人 数健 康 教 育 后 问 卷 抽 查 学 生 人 数健康 教育 后学 生防 治知 识知 晓率 （%）健 康 教 育 前 问 卷 抽 查 成 人 人 数健康 教育 前成 人防 治知 识知 晓率 （%）接 受 健 康 教 育 成 人 人 数健 康 教 育 后 问 卷 抽 查 成 人 人 数健康 教育 后成 人防 治知 识知 晓率 （%）数据填报人： 数据复合人： 填报日期:24表表 3 中央补助地方公共
12、卫生事业专项资金地方病防治项目（中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（2006 年度）年度） 燃煤污染型地方性砷中毒病区综合防治项目村级表燃煤污染型地方性砷中毒病区综合防治项目村级表全村原改炉灶情况全村新改炉灶情况省省市县乡村 名全 村 户 数全 村 人 口 数全 村 地 砷 病 人 数开始烧 煤时间 （年）炉 灶 使 用 习 惯全村 原改 炉灶 户数全村 原改 炉数全村 原改 灶数全村原 改炉灶 正确使 用户数全村原 改炉灶 实际受 益人口 数全村 新改 炉灶 户数全村 新改 炉数全村 新改 灶数全村新 改炉灶 检查验 收户数全村新 改炉灶 检查验 收合格 户数全村新 改炉灶 检查
13、验 收正确 使用户 数全村新 改炉灶 实际受 益人口 数说明：炉灶使用习惯填 1-3：1 为以炉为主，2 为以灶为主，3 为炉灶混合使用。数据填报人： 数据复合人： 填报日期:25表表 4 中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（2006 年度）年度） 燃煤污染型地方性砷中毒病区综合防治项目县级表燃煤污染型地方性砷中毒病区综合防治项目县级表全县原改炉灶情况全县新改炉灶情况健康教育情况省市县全 县 总 村 数全 县 总 户 数全 县 总 人 口 数病 区 总 村 数病 区 总 户 数病 区 总 人 口 数年降 雨量 （mm)平 均 海 拔
14、高 度 (m)年均 温度 ( )全 县 地 砷 病 人 数全 县 原 改 炉 灶 户 数全 县 原 改 炉 数全 县 原 改 灶 数全 县 原 改 炉 灶 正 确 使 用 户 数全 县 原 改 炉 灶 实 际 受 益 人 口 数全 县 新 改 炉 灶 户 数全 县 新 改 炉 数全 县 新 改 灶 数全 县 新 改 炉 灶 检 查 验 收 户 数全 县 新 改 炉 灶 检 查 验 收 合 格 户 数全 县 新 改 炉 灶 检 查 验 收 正 确 使 用 户 数全 县 新 改 炉 灶 实 际 受 益 人 口 数健 康 教 育 前 问 卷 抽 学 生 查 人 数健康 教育 前学 生防 治知 识知
15、晓率 （%）接 受 健 康 教 育 学 生 人 数健 康 教 育 后 问 卷 抽 查 学 生 人 数健康 教育 后学 生防 治知 识知 晓率 （%）健 康 教 育 前 问 卷 抽 查 成 人 人 数健康 教育 前成 人防 治知 识知 晓率 （%）接 受 健 康 教 育 成 人 人 数健 康 教 育 后 问 卷 抽 查 成 人 人 数健康 教育 后成 人防 治知 识知 晓率 （%）数据填报人： 数据复合人： 填报日期:26表表 5 中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（2006 年度）年度） 健康教育活动统计表健康教育活动统计表覆盖范围受教育人数 省份采取的方式 县数乡数村数学生数成人数说明：采取的方式填 1-8，1 为广播、电视、报纸 每进行一次健康教育活动2 为培训班、会议 填写一行。3 为入户访谈 4 为中小学生健康教育课 5 为作文比赛 6 为宣传画、标语、黑板报 7 为文艺演出 8 为其他数据填报人： 数据复合人： 填报日期：27表表 6 中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（中央补助地方公共卫生事业专项资金地方病防治项目（2006 年度）年度） 儿童尿氟测定结果记录表儿童尿氟测定结果记录表省份市县乡村姓名尿氟含量 （mg/L)采样年月改炉改灶年月数据填报人： 数据复合人： 填报日期：
