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1、 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台20152015 年初级护师考试试题及答案解析年初级护师考试试题及答案解析基础知识基础知识完整版完整版第一时间发布 2015 年初级护师考试真题及答案解析：http:/ ）1发生型呼吸衰竭时不可能出现A皮肤干燥B头痛、头晕C 球结膜水肿D精神神经症状E呼吸深快答案A解析型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。2肺结核患
2、者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A煮沸B深埋C焚烧D酒精浸泡E消毒剂浸泡答案C解析煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。3支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是A限制水摄入B.半坐位C.防止患者坠床D禁用吗啡E 吸氧好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台答案A解析支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500mld，以稀释痰液。4缩唇呼气的重要性是A加强呼吸运动B.减少呼吸困难C 避免小气道塌陷D减轻呼吸肌劳累E减少胸痛答案C解析缩唇呼气是在呼气时将 Vl 唇缩
3、成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。5下列关于气胸患者的护理，错误的是A 绝对卧床休息B 给予吸氧 25LminC 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸答案C解析此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过 l000ml，以免胸膜腔内压骤降。6呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A发绀B呼吸困难
4、C心率加快D血压下降E精神反常答案B解析呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台7下列保持气道通畅的护理措施中错误的是A指导患者有效咳嗽B湿化气道C嘱患者控制饮水量1500mld，以稀释痰液，利于痰液的排出。8下列关于哮喘的临床表现不正确的是A具有反复发作性B发作时呈吸气性呼吸困难C在夜间和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现E发作缓解后可无任何症状和体征答案B解析哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮
5、鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。9肺源性心脏病主要的死亡原因是A心力衰竭B心律失常C肝功能衰竭D肺性脑病E感染性休克答案D解析慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。10对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A预防呼吸道感染好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台B戒烟C去除外界刺激因素D呼吸功能锻炼E体位引流答案D解析肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等
6、呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。11支气管肺癌最常见的早期症状是A发热B阵发性刺激性干咳C持续性痰中带血D反复肺部感染E胸痛答案B解析支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此 A、B、C、D、E 项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。12关于呼吸道的湿化，下列错误的是A湿化装置应定期消毒B适用
7、于痰液黏稠不易咳出者C湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D应避免过度湿化E湿化温度应控制在 35以下，以防呼吸道烧伤答案E解析关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在3537；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。13指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A1：1好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台B1：15C1：2 或 1：3D2：1E15：1答案C解析腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为 l：(23)。14对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A卧床休息，避免疲劳B鼓励多饮水C胸痛患者应取患侧卧
8、位D发热的患者应早期给予药物降温E寒战者注意保暖答案D解析肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。15患者，男性，20 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁发绀，呼吸 26 次分，心率 120 次分，律齐，以下哪项措施不当A协助患者采取舒适的坐位B给予吸氧 3LminC守候患者床旁，安慰患者D忌用普萘洛尔E禁用氨茶碱答案E解析此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性 0。受体
9、阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。16夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸入好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台E应用呼吸兴奋剂答案C解析该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。17某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH73，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予A高浓度、高流量持续吸氧B 高浓度、高流量间断吸氧C低浓度、低流
10、量间断吸氧D低浓度、低流量持续吸氧E酒精湿化吸氧答案D解析根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。18一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A给镇咳和镇静药，帮助入睡B 减少夜间操作，保证患者睡眠C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数E和患者一同制订白天活动计划答案A解析该患者目前为慢性型呼吸衰竭，由于 CO2 潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19某
11、患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了A自发性气胸B 肋间神经痛C 胸腔积液D腹水好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台E肋骨骨折答案A解析COPD 患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。20患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是A果酱样B 大量脓痰久置分三层C 铁锈色D咖啡样E粉红色答案B解析略。21有关
12、老年患者的护理，不恰当的是A避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动B进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食C洗澡不宜过勤D大小便宜用坐式便器E改变早睡早起的习惯答案E解析在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有 6 小时睡眠和 1 小时午睡。22对慢性病期患者心理护理不正确的是A告之发病规律B听其倾诉苦衷C帮其疏泄郁闷D劝其适当锻炼E让其依赖护理答案E解析对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的
13、。23最严重的心源性呼吸困难类型是好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台A端坐呼吸B劳力性呼吸困难C急性肺水肿D阵发性夜间呼吸困难E心源性哮喘答案C解析心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。24下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是A应安置患者平卧位休息，头偏向一侧B稳定情绪，安慰疏导患者C根据心功能情况，给予必要的生活护理D给予中等流量、中等浓度氧气吸入E观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化答案A解析本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼
14、吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。25关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的护理措施正确的是A协助患者采取端坐位B疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动C尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情D胸痛发作时应使患者保持冷静E不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷答案D解析本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。26心源性水肿的特点为A从身体下垂部及会阴部首先出现B.从
15、组织疏松部首先出现好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台C.首先出现腹水D首先出现胸腔积液E首先出现肺水肿答案A解析本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。27心源性水肿患者应避免摄入过多的A绿色蔬菜B.颜色较深水果C豆制品D.发酵面点E糖、醋等调味品答案D解析本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。28严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在A500ral 左右B800ml 左右Cl000mlD前一天尿量 4-500ml 左右E前一天尿量+800ml 左右答案D解析本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加 500ml
