广西2015年上半年主治医师(心内科)技师基础知识考试试卷

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1、广西 2015 年上半年主治医师(心内科 )技师基础知识考试试卷本卷共分为 2 大题 40 小题,作答时间为180 分钟,总分 100 分,60分及格。 一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请 将其代码填写在题干后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 本大题共 20 小题, 每小题 2 分,共 40分。) 1、男,28 岁,心悸,气促 3 个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖/级收缩期 吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。B 超:左房、左室扩大明显。 诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心 脏性猝死E心源性休

2、克 2、急性腹痛发病 5d 后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为 A血清脂肪酶 B血清淀粉酶 C血清 C 肽检测 D血清肌红蛋白 E白细胞计数及分类 3、诊断癫癎通常主要依靠 A脑电图检查 B神经系统体检 C脑 CT D病史及临床表现 E脑脊液检查 4、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是_。 AAgNO3/ROH BNaOH/ROH CNaOH/H2O DNa 5、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A 肌酸磷酸激酶 (CPK) B CPK-MM 亚型:MM3/MM1 比值C CPK-MB Da-羟丁酸脱氢酶 (a-HBDH) E血清肌红蛋白 6、患者,男, 72岁,常于休息或熟

3、睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓 解。此心绞痛为 A变异型心绞痛 B中间综合征 C卧位心绞痛 D恶化型心绞痛 E混合性心绞痛 7、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着 E光过敏8、有机化工产品中微量羰基化合物的测定,羰基化合物是以_表示的。 A乙醛 B苯乙酮 C丙酮 D乙醇 9、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快,基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 10、有关急性脑血管病的病变部位,下列不正确的是

4、 A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C脑出血的血管最多在豆纹动脉 D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 11、下列物质中能与 Tollen 试剂发生反应的是 _。 A乙醛 B乙酸 C乙酸乙酯 D乙醚 12、慢性支气管炎,临床稳定期,预防急性发作的下列方法中不正确的是 A加强体格锻炼,增强耐寒能力 B戒烟 C预防上呼吸道感染 D改善环境,减少大气污染 E长期使用抗生素 13、患者,女, 28 岁,发热半月余,弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检:皮肤 瘀点, Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接

5、证据来自 A血液学检查 BX 线和心电图检查 C超声心动图检查 D免疫学检查 E组织学和细菌学检查 14、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过260d 的“假愈期”又出 现意识障碍,临床考虑诊断为 A中间型综合征 B迟发脑病 C迟发性神经病 D急性脑血管病 E脑炎 15、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。 A苯甲酸B苯甲酮 C苯甲醚 D苯甲醇 16、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现 AP-P间期及 R-R 间期均不等B相邻的 P-P间期进行性缩短C包含 受阻 P 波在内的 R-R 间期小于正常 P-P间期的两倍D 最常见的传导比例为 4:2 E受阻 P 波前的一个 P-R

6、 间期延长 17、Crohn 病主要侵袭肠壁的 A黏膜层 B全层 C肌层 D浆膜层 E黏膜下层 18、舒张早期奔马律常见于以下疾病,除外 A心力衰竭 B急性心肌梗死 C肥厚梗阻型心肌病 D扩张型心肌病 E重症心肌炎 19、患者,女,45 岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征, 内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为 A食管钡剂 X 线检查 B反复便常规 +隐血检查 C24h食管 pH 监测 D肿瘤标志物 E食管黏膜脱落细胞学检查 20、患者,男, 45 岁,1 年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健, 检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心

7、尖区有2/6 级吹风样杂 音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP 120/70mmHg,心电图 完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为 A风心病,二尖瓣关闭不全 B高血压性心脏病 C扩张型心肌病 D肺源性心脏病 E缩窄性心包炎 二、多项选择题(在每题的备选项中,有2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分,本大题共 20小 题,每小题 3 分,共 60 分。) 1、患者,男, 40 岁,体重 92kg,身高 168cm,无“三多一少”症状,空腹血糖 6.9mmol/L,其母有糖尿病,患者可能的诊断是 A1 型糖尿病 B

8、2 型糖尿病 C高血压 D高脂血症E神经衰弱 2、先发热后意识障碍者见于 A脑出血 B败血症 C巴比妥类药物中毒 D大面积脑梗死 E蛛网膜下腔出血 3、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 A病理性 Q 波 B冠状 T 波 CT 波高耸 DST 段压低 EST 段抬高,伴尖耸T 波 4、构成照片影像的几何因素是 A密度 B对比度 C锐利度 D颗粒度 E失真度 5、65 岁老年人, WBC40109/L,分类计数N4%,L96%,最可能的诊断是 A百日咳 B流感 C慢淋 D伤寒 E慢粒 6、氨茶碱的安全有效血药浓度是 A14g/ml B45/g/ml C615g/ml D2025g/ml E以

9、上都不是 7、患者,男, 32 岁,上腹胀痛 2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该 患者可能是 A正常 B腹腔内大量气体 C胃内大量气体 D腹腔内大量液体 E胃内大量液体潴留 8、患者,女, 25 岁。近 3 个月来低热,乏力,于当地医院先后应用青霉素、红 霉素及头孢菌素,不见好转。近 1 周来出现四肢多关节疼痛、 肿胀,膝关节明显, 同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验:血常规正常,RF 及 ANA 阴性。 X 线胸 片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影,伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎C类风湿关节炎 D结核性风湿症 E系统性红斑狼疮 9、36,惊厥性全身性痛痢持

10、续状态必须迅速控制发作,并保持不再复发的时间 至少为 A6h B12h C24h D48h E72h 10、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化,其中最常见发作的时段为 A上午 6 时至上午 12 时 B夜间零时至上午6 时 C下午 2 时至上午 7 时 D上午 6 时至下午 6 时 E下午 6 时至上午 6 时 11、美国国家标准的代号是 _。 AANSI BJIS CBS DNF 12、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是 A补充生理需要量的靶腺激素 B补充药理剂量的靶腺激素 C补充生理需要量的垂体激素 D补充药理剂量的垂体激素 E补充调节神经递质或受体的药物 13、患者

11、,男, 30岁,1 型糖尿病 10 年,尿蛋白阴性,近1 个月出现排尿不畅 伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。其原因考虑为 A糖尿病自主神经病变 B糖尿病合并尿路感染 C糖尿病合并前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并尿路结石 14、患者,女, 26 岁,发热,气短,查体有胸膜摩擦感,其与心包摩擦感的鉴 别在于 A患者体质 B有无心脏病史 C咳嗽后摩擦感是否消失 D屏气时摩擦感是否消失 E体位变化是否影响摩擦感 15、患者,女,右侧胸腔积液,其喜欢的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位C仰卧位 D俯卧位 E去枕卧位 16、患者,女, 30 岁,发热,腹痛,腹泻,查体:麦克伯尼点压痛

12、、反跳痛, 该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎 17、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是 A原发性肾小球疾病 B糖尿病肾病 C高血压肾病 D间质性肾病 E梗阻性肾病 18、患者,男, 36 岁,以“间断排黏液脓血便1 年,加重 1 周”为主诉就诊。 患者日排黏液脓血便810 次,发热,腹胀。查体: T 38.2,P 96/min,腹平 软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。辅助检查:Hb 78 g/L,ESR 42mm/h,清 蛋白 25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是 A轻型 B中型 C重型 D慢性复发型 E急性暴发型 19、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是 A快速心房纤颤 B室性快速心律失常 C缓慢性心律失常 D频发室性期前收缩 E无脉性电活动 20、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。 A丁醇 B正丁醛 C甲醛 D乙醛

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