《行为经济学在护理管理中的作用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《行为经济学在护理管理中的作用（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、行为经济学在护理管理中的作用行为经济学在护理管理中的作用李莲英李莲英1 行为经济学的概念：是从心理学的角度来解析人的行为，是心理学与经济学的结合。它对行为经济学的概念：是从心理学的角度来解析人的行为，是心理学与经济学的结合。它对 人类的各种行为的解析比传统的经济学更微妙、更神奇、更复杂、也更现实。人类的各种行为的解析比传统的经济学更微妙、更神奇、更复杂、也更现实。如：上次某个科室护士发错药，病人多少有些不乐意，护长前去解析说，发给你的药也 是治疗您这种病的，只不过药名不同，而且药费也贵好多，副作也相对少，结果病人也没有 再找护士麻烦。其原因就是行为经济学在起作用，它让病人觉得护士虽然发错药，但
2、自己吃 的很值。这位护长只用三言两语，就化干戈为玉帛，这就是经济学更微妙、更神奇、更现实 的地方。 （还有危重复杂病人一拨一拨主任、医师们前去会诊、查房。即使回天无力，在家 属的认知里医院尽力了，也会认为病人死的眼闭也是这个道理）另外科室对各层次护理人员 的规范化培训的差异、制定的岗位职责和流程等，也是行为经济学在护理管理中的作用的具 体体现之一，表现为年资高的护士少培训，节省时间和精力，年资低的护士花时间和精力多 培训，希望她们早日成长，胜任本职工作2 首因效应首因效应-如手术室访视时的标志性统一着装如手术室访视时的标志性统一着装 幼鹅印记现象幼鹅印记现象 自然科学家康拉德。洛伦茨发现刚出壳
3、的幼鹅会依附于它们第一眼的生物（一般为母鸡） 这就是幼鹅印记现象。洛伦茨在一次实验中发现，他无意中被幼鹅们首先看到，它们从此就 一直紧跟着他。由此洛伦茨证明了幼鹅不仅根据它们当时环境的初次发现来决定，而且决定 一经形成，就坚持不懈。人类的第一印象和决定也会成为印记。据实验人类的初次决定对随 后相当长一段时间里的决定产生共振效应，伴随我们左右。第一印象非常重要（也称合眼缘） 。如病人常认为一针成功的护士技术高超，第一次见面就主动问候他的护士服务态度好。因 此，要让所有的护士明白，遇上某病人血管细或硬，要充分选好的针的型号和做好血管准备， 血管硬是否因紧张或天气冷，若紧张所致给予细声安抚，耐心地轻
4、拍；天气冷给予热敷。确 保血管的适度充盈，穿刺成功。病人会更加接纳你，认可你。在病室遇上病人要问候或点点 头等，若期间有错及时改正，曾因电脑录入费用错误等，面对类似问题要勇于承担责任。 （伤湿膏事件）随着医学模式和护理理念的转变，手术室普遍开展了术前访视。而且列入了“医院 管理年”检查验收项目，同时也列入院内手术室护理质量考核的内容。因此，手术室把标志 性统一着装列为访视时重要内容之一。其强调的是充分应用首因效应，引起手术病人关注及 兴趣，以达术前访视的预期效果。其原因有如下 3 点。在行术前访视时，手术室护士穿戴标志性统一的绿色衣帽，手术病人都能记住手术室曾 派护士来看望过他。因为绿色标志性
5、着装与病室白色着装差异甚远，导致视觉的首因效应， 加上护士的自我介绍，手术病人能清楚地记住手术室护士来访视过，术前访视目的之一就是 要使手术病人对手术室护士初步认识了解，同时也希望减少手术病人对手术室护理人员的陌 生感和不安、恐惧心理，尽量避免了对病人的不良刺激。这是手术室整体护理与病室整体护 理相互渗透和延伸的又一充分体现,是现代化护理模式的需要。在行术前访视时，手术室护士穿戴标志性统一的绿色衣帽，病人的注意力在访视者身上， 对手术室护士交待的术前注意事项如洗头、洗澡、保暖，术晨禁食、禁水、用药，麻醉及手 术体位等就会格外留意听，自然能记住，使病人对手术的准备及术中配合有初步的了解，此 项护
6、理的开展与运用，可增加手术病人对手术的认识、理解及应急能力，以较平和的心态迎 接手术，达术前访视的预期效果。在行术前访视时，手术室护士穿戴标志性统一的绿色衣帽，目的是让手术病人看见标志性统一着装的手术室护士时产生好奇感及新鲜感，立即吸引住手术病人的眼球及注意力，激 发他们对访视者的兴趣及对来访视者言行的关注，访视者走后也在会议论，加深对访视者言 行的印象，对访视者交待的麻醉及手术体位安置配合，理当记得多些，即使他不能记住护士 访视时交待的具体配合事项，也会记住手术室曾有护士来访视过他 ，体现出手术室护理人 员对手术病人的人文关怀。 4 正性强化效应正性强化效应由美国心里学家斯金纳提出由美国心里
7、学家斯金纳提出医管年期间，感控护士、急救药品、物品管理护士、总带教护士等为科室顺利通过检查 付出辛勤汗水，应及时给予肯定及鼓励，对协作的相关人员也给予回应，让他们知道管理者 看得见他们的付出及努力。以后再有什么需要将会众人一起面对，就不会势单力薄。几次手 术室检查，都得到总务科、设备科、物质中心、供应室、麻醉科及手术科室的鼎力支持，借 此机会再次表示感谢！面对病人及家属，在诊疗过程的主动配合也要及时给予肯定及谢意。 对病人及家属的合理化建议给予积极的回应。最重要的是使病人及家属心灵得到慰籍，主动 配合治疗及护理，可融洽护患关系。同时也可减少当班护士的劳动强度及提高服务满意度。 因此，不要忽视或
8、隐藏对别人的感激不要忽视或隐藏对别人的感激（竹笋黄皮） 5 羊群效应羊群效应基于其他人的行为来推断某事的好坏，以决定我们是否仿效，这就是基于其他人的行为来推断某事的好坏，以决定我们是否仿效，这就是“羊群效羊群效 应应”繁荣昌盛导致更加繁荣昌盛，贫穷没落导致更加贫穷没落繁荣昌盛导致更加繁荣昌盛，贫穷没落导致更加贫穷没落时常会听到一些科室因病床紧张无法收治病人，其实真的没有法子了吗？白天可以叫总 务科加床、夜晚可以暂时借用请假病人的床位，早上及时加床或鼓励该出院的病人及时出院。 让新入院的病人及时有床位；倘若请假病人提前回来则做好解释工作，相信能把床位问题解 决好，不至于流失病人。在病床相对均衡时
9、可相应地压一压床，保持总床位动态平衡。不至 于床位空置。纵观市场经济规律，人们喜欢到多人光顾的店面去购物，到人多的餐馆去就餐， 到忙碌的诊所去看病。这就是所谓的繁荣昌盛导致更加繁荣昌盛。繁荣昌盛导致更加繁荣昌盛。记得有一个医生开了一个 诊所，因就诊的病人不多，一个下午见病人少就去看球赛，刚好这天下午有个老同学找他叙 旧，就去球赛场的广播室请求帮忙，广播员连忙呼叫几次“某某医生有人找你，听到广播后 请立刻回诊所”后来的日子来诊所看病的人越来越多，这位医生觉得奇怪，就问来就诊的病 人， “为什么以前不见你来就诊，而现在却来我这里就诊” 。病人回答说“你连看球赛时都有 人追去找你回来看病，这说明你的
10、医术很高明”这位医生听了哭笑不得。所以建议病区护长 创造一个繁荣病区，首先一览表不能空，即使是占床卡也要插满，其次床位不能空，想法子 说服家属暂住上，反正不住也会被家属弄脏，而其他病人或家属以为邻室也住满了。其三除 治疗及休息时间外不干预家属（因为目前我们医院还没有达到人满为患的地步）（因为目前我们医院还没有达到人满为患的地步） 。否则病室 空空，到来的病人及家属就觉得来错医院似的（因为人们认为只有医术不高明的医院才会这 么冷清） ，以后有机会就到认为忙碌的医院就医，这就是贫穷没落导致更加贫穷没落贫穷没落导致更加贫穷没落的结局。6 避免踢猫效应避免踢猫效应主管-秘书-男朋友-街猫-脚踢 因此，
11、科室万一发生事情，千万要冷静，不要在双方情绪 高涨失控时急与护士沟通。不要把个人情绪转嫁到护士身上，不要太过急躁，否则容易使问 题更加严重。不要先判断是非对错或与护士相互怪罪，因为这于事无补，不要用批评、指责 的语气，以粗暴的言语来管教护士。不要说出“你真笨” “”你很不好“你很傻”等否定性 话语，弄不好就会发生踢猫效应，病人得不到好的服务。同时懂得回绝请求得艺术如何 回绝请假或补休（让护士帮忙排班） ，小罚不如不罚（口头批评） ，小奖不如不奖（口头表扬）7 榜样效应榜样效应 护长要不断学习，要提高自身的素质 。因为你手下的护士一个个都是从护生到实习生、 见习护士、护士，护师，主管护师等。她们
12、的经历、成长都各不相同，而你是她们的领头人、 班主任，你的学识与见解对她们起重要的作用，你就像一棵大树，她们就像缠绕大树上的藤， 只有大树高大茂盛，藤才会爬的更高、缠绕的更大。所以护长只有不断学习不断提高，与护士们一起成长，才能完成好培训护士这一项繁重的任务。 护长是护士的学习的榜样，护长的一言一行都随时在潜移默化地影响着护士的言行，常 言道：己所不欲，勿施于人，己所不欲，勿施于人，你不愿意别人对你做的任何事情，都不要对别人做；你做不到 的事情也不要别人去做。目前手术室的手术人员配置不能达到一对一巡回护理、倘若只剩一 个护士巡两间手术间，那么这个护士必定会是我，因为只有这样，才会理解其间的利弊
13、及苦 楚，而当人员紧缺时，有可能有三个以上护士需要兼巡手术间， （我会对她们说，今天需要 发挥你们潜能了）让她们的内心获得平衡，更能主动地配合手术。有时一天多至 30 台手术， 同事们齐心协力，也能顺利地完成手术任务。当然这种超负荷的工作从病人安全角度来考虑 不值得提倡。 9 勇于接受别人的建议勇于接受别人的建议每年的一月和七月科室都会召集全科护士，要大家提建议，看看科室哪些方面需要改进， 哪些方面需要和相关部门沟通，因为手术室牵涉的科室相当多，密切相关的单手术科室就有 10 个，还有病理科（固定液） 、供应室（器械摆放） ，被服室（感染衣物包装） ，车衣组（回 收包布） 、设备科（器械上油）
14、等等，稍有疏忽则导致手术无法顺利进行，为此，需要集大 家建议和智慧，使各项工作流程更符合临床实际，运作起来更顺畅、更加和谐。 10 负性强化效应负性强化效应洞悉护士的行为习惯，给予相辅的拍档洞悉护士的行为习惯，给予相辅的拍档 根据护士们及麻醉医师的反馈，有些护士在值 班接班时常常迟到，有屡教不改的倾向。除不点名批评外，把对班护士进行调整，把一个敢 说敢为在科室有点威望的护士与之对班，结果发现这位爱迟到护士不但早来，而且带些零吃 来与当班拍档的护士一道分享，另外就是有的护士巡回时不主动备好接台手术，造成手术医 生及麻醉医师有意见，干脆多排她上大手术，而比之年轻的护士做她的巡回护士，让大家知 道不
15、主动巡回配合手术的是需付出面子代价的。 11 众人拾材火焰高与护士一道圆梦众人拾材火焰高与护士一道圆梦医院就好像个大商场，各个科室就好像分销柜台，只有各个分柜销售越多，利润才会越 多；同时医院也好像一个大教场，各个科室就好各分队，只有各个分对的人员的素质高，整 体力量才强劲，因此，作为领头人的你必须把科室绩效目标告知全体护理人员，让她们知道 你在想什么，需要她们做什么，同时也要知道她们在想什么，需要我为她们做什么。在主动 协助护士们完成学业，晋升的同时理解、公平地对待她们，让她们对工作保持热诚，按质按 量地完成护理任务，最终达成科室的绩效目标完成，医院利润年年上涨。而护士愿望职称 在升、收入在
16、长。最好的见证就是在座的方素萍护长，她用两年时间自学大专毕业、接着用 三年自学本科毕业（她是参加全国高等自学考试，其毅力可想而知） 12 培养护士尽己所能，助病人及家属圆梦。培养护士尽己所能，助病人及家属圆梦。病人及家属最迫切需要的是把病早日治好、费用尽可能的少，在文明、整洁、安全、舒 适的治疗环境、再有的是医护人员的尊重。入院时的接待及治疗尤其显得重要，在维系以后 的护患关系起到举足轻重的作用，记得一次一个一岁大的小朋友因烫伤入院，时间是傍晚 6 点多，刚好我在整理台账没有离开科室，当班护士把输液准备好到病人的床边，小孩因不适 正在哭闹，于是当班护士协助我把小孩输液打上，同时当班护士对家属说，我们护长听说有 小朋友入院，知道小朋友的输液针比较难打，不放心，一直在等你们，到现在还没回家带自 己的小孩。结果家属很感动，整个住院期间主动协助治疗保持创面敷料干燥，预期出院同 时也有效节约了费用；至于环境方面，包括人文环境和物理环境，首先是改善人文环境，随 着人们对医疗服务意识的提高，病人对护士的服务满意度以是否称心如意的高
