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1、1针刺为主治疗顽固性失眠的疗效观察【摘要】 通过比较治疗组和对照组对顽固性失眠的疗效差异，经统计学分析，治疗组疗效优于对照组（P0.01），临床证明采用针刺、耳埋等综合方法治疗顽固性失眠具有较好的疗效。 【关键词】 失眠症；针灸疗法；耳埋法；温灸背腧穴Abstract: Compared the effectiveness of acupuncture therapy on insomnia between control group and observation group, it is found that such therapy tends to be more effective
2、than the control group (P0.01).Clinical treatment shows the acupuncture therapy and ear acupuncture have relatively good effect in treating insomnia.Key words: insomnia; acupuncture therapy; ear embedding therapy; warm moxibustion on back shu accupoint2003 年 9 月至 2004 年 12 月，笔者在临床中运用针刺、耳埋等几种方法治疗失眠，并
3、设立对照组给予比较，取得较好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例共 90 例，均为门诊患者，其中男性 42 例、女性 48 例，年龄最小 18 岁，最大 75 岁，随机分为治疗组 50 例，对照组 40 例，两者具有可比性（P0.05）。1.2 选择病例的标准 下述症状中出现两项并持续 1 年以上者：入睡困难；睡不安稳，多次醒来；睡眠时间少，早醒；一夜梦魇困扰，并被惊醒；睡眠后无清醒感觉。并且全部排除躯体疾病或其他精神疾病的伴发症状，针刺治疗前均靠镇静安眠药维持睡眠。22 治疗方法2.1 治疗组 患者取仰卧位，使身体自然放松，医者用直径 0.25mm，长度40mm 的毫针。
4、取穴。主穴，取百会透刺四神聪，百会向前、后、左、右斜刺，深度为 0.51 寸。配穴，取内关、足三里、三阴交、太溪等。各穴得气后，行捻转补泻手法，针感保持中等强度为宜，留针 60min，期间以相同手法行针两次。每日 1 次，10 次为 1 个疗程，休息 3d 后开始下 1 疗程，共治疗 3 个疗程。每日治疗时间以下午 4 点左右为佳。同时，配合耳埋法，耳穴取神门、心、脾、肾、交感、皮质下，用王不留行籽按压，每次取单耳 23 穴，每晚睡前两小时按压数次。体虚明显者， 隔药饼灸心俞、脾俞、肾俞等。 2.2 对照组 不取百会透四神聪，不用耳埋，及背腧穴隔物灸，其余治疗方法同治疗组。留针为常规的 30m
5、in，治疗时间上下午均可，不作特别要求。3 疗效观察3.1 疗效标准 治愈：睡眠恢复正常，每天睡眠在 7h 左右，伴随症状全部消失；显效：睡眠及伴随症状均有显著好转，每天睡眠在 5h 以上；有效：睡眠及伴随症状均有不同程度改善；无效：治疗前后无改变。3.2 治疗结果 见表 1。表 1 两组患者的疗效分析（略）从表中可知，治疗组总有效率 98.0%，对照组总有效率 77.5%，经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组（x2=7.49，P0.01）。34 典型病例患者，女，69 岁，失眠 5 年余，每晚睡眠 23h，一般安眠药无效。于 2004 年3 月 10 日来我科就诊，患者夜间不易入睡，多梦易
6、醒，心悸健忘，面色萎黄，精神不振，头晕耳鸣，脘腹胀闷，便溏，舌淡苔薄，脉细。采用针刺配合埋压按籽，及腧穴隔物灸，15 次后症状明显改善，3 个月后痊愈。5 讨论针灸治疗失眠的主要机理是调和阴阳。 灵枢根结说：“用针之要，在于调阴于阳，调阳于阴，精气乃光，合形于气，使神内藏。 ”针灸能根据症状的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。脑为“元神之府”，是人体的精髓之气汇聚之处，关系着人体神明的功能活动，是气机转输的部位，通过针刺得气后的补泻手法，使脑部经气聚集整合，再逐渐向全身弥散，从而发挥治疗作用。【参考文献】1 孙国杰.针灸学M.北京:人民卫生出版社,2000:720.2 郑成哲、刘志顺.针刺调理髓海治疗顽固性失眠 20 例J.针灸临床杂志，2002，18(8)：16.3 饶忠东.丝竹空透率谷为主治疗顽固性失眠 50 例J.中国针灸，2001，21(7)：18.
