护士执业资格考试历年高频考点精选

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1、护士执业资格考试历年高频考点精选护士执业资格考试历年高频考点精选 (一一)隔离区域的划分隔离区域的划分1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区值班室、库房等以及隔离病区以外的地区2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等走廊、检验室等3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等

2、区外走廊等温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是污染区主要是患者活动的地方患者活动的地方不同浓度乙醇作用总结如下：不同浓度乙醇作用总结如下：20%30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结乙醇：湿润、松解头发缠结;50%乙醇：皮肤按摩乙醇：皮肤按摩;75%乙醇：皮内注射和新生儿

3、头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒(70%);95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为 3840，床上洗头、沐，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为浴水温、肛门坐浴为 4045，温水擦浴为，温水擦浴为 5052，热水袋为，热水袋为 6070(二二)压疮的好发部位压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部骶尾部2.侧卧位：耳廓、肩峰、

4、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处处4.坐位：发生于坐骨结节处坐位：发生于坐骨结节处(三三)压疮的分期及临床表现压疮的分期及临床表现1.淤血红润期淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变2.炎性浸润期炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受红肿

5、部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛3.溃疡期溃疡期 静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味有臭味(四四)压疮的护理压疮的护理1.淤血红润期淤血红润期 此期及

6、时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激免摩擦、潮湿等刺激2.炎性浸润期保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小炎性浸润期保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收;大水泡应先大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮不可剪去表皮)，表面涂以消毒，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用

7、无菌液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎敷料包扎3.溃疡期溃疡期 此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合(五五)体温的评估体温的评估1.体温的生理性变化体温的生理性变化(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动随之波动;儿童基础代谢率高，体温可略高于成人儿童基础代谢率高，体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低，老年人由于基础代谢率低，故体温偏低故体温偏低(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和

8、妊娠早期，体温可轻度性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关(六六)热型热型(1)稽留热：体温持续升高达稽留热：体温持续升高达 39.040.0左右，持续数日或数周，左右，持续数日或数周，24 小时小时波动范围不超过波动范围不超过 1.0。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等(2)弛张热：体温在弛张热：体温在 39.0以上，但波动幅度大，以上，但波动幅度大，24 小时体温差在小时体温差在 1.0以以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。湖

9、南东方启航，护士出国上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。湖南东方启航，护士出国(3)间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等后，又再次发作。常见于疟疾等(七七)异常脉搏异常脉搏1.频率异常频率异常(1)速脉：在安静状态下，成人脉率超过速脉：在安静状态下，成人脉率超过 100 次次/分，称为速脉。常见于发热、分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休

10、克、大出血前期的病人甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人(2)缓脉：在安静状态下，成人脉率低于缓脉：在安静状态下，成人脉率低于 60 次次/分，称为缓脉。常见于颅内分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人 温馨提示：颅内压增高患者生温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是命体征的特点是“两慢一快两慢一快” ，即心率慢、呼吸慢、血压高，即心率慢、呼吸慢、血压高(八八)血压测量的注意事项血压测量的注意事项(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量

11、血压偏低偏低(2)需要密切观察血压的病人，应做到需要密切观察血压的病人，应做到“四定四定” ，即定时间、定部位、定体，即定时间、定部位、定体位、定血压计位、定血压计(3)测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平(4)排除袖带因素干扰排除袖带因素干扰根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高;所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压所缠

12、袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低值偏低;过松测得的血压值偏高过松测得的血压值偏高温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食(九九)冷疗的禁忌证冷疗的禁忌证1.局部血液循环障碍局部血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶3.对冷过敏对冷过敏4.禁用冷疗的部位：禁用冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤;心前区：心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐用冷

13、可反射性引起心率减慢、心律不齐;腹部：用冷易引起腹泻腹部：用冷易引起腹泻;足底：用足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩(十十)热疗的禁忌证热疗的禁忌证1.未明确诊断的急腹症未明确诊断的急腹症 热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗治疗2.面部危险三角区感染化脓时面部危险三角区感染化脓时 此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和

14、败血症3.各种脏器内出血时各种脏器内出血时4.软组织损伤早期软组织损伤早期(48 小时内小时内) 热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛血、肿胀及疼痛 温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散，冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散而热疗是促进炎症的消散(十一十一)异常粪便的评估异常粪便的评估1.颜色：当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便颜色：当消化道出

15、血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈下消化道出血时呈暗红色便暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;粪粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。2. 气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味(十二十二)灌肠法灌肠法1.大量不保留灌肠大量不保留灌肠(1)灌肠溶液的量及温度：成

16、人每次用量灌肠溶液的量及温度：成人每次用量 5001000ml，小儿用量约为，小儿用量约为200500ml;溶液温度为溶液温度为 3941，降温时温度为，降温时温度为 2832，中暑病人可用，中暑病人可用4的的 0.9%氯化钠溶液。湖南东方启航，护士出国氯化钠溶液。湖南东方启航，护士出国(2)操作方法操作方法(重要步骤重要步骤)1)挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门 4060cm2)右手持肛管轻轻插入直肠右手持肛管轻轻插入直肠 710cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入缓流入3)观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。