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1、1建筑施工机械备案登记统一用表（新表）目录1、建筑施工机械备案（IC 卡）申请表2、建筑施工机械产权单位备案登记表（IC 卡）3、建筑施工机械备案登记表（IC 卡）4、建筑施工机械备案（IC 卡）产权单位变更登记表5、建筑施工机械备案（IC 卡）补证申请表6、建筑施工机械备案（IC 卡）注销登记表7、建筑施工机械使用登记表8、建筑施工机械使用延期登记表9、建筑施工机械安装（拆卸）告知表10、建筑施工机械检验检测申请表11、 进场验收表（津建安表 38）12、物料提升机安装验收表（津建安表 39）13、施工升降机安装验收表（津建安表 40）14、塔式起重机安装调试记录（津建安表 41）15、塔式
2、起重机基础验收表（津建安表 42）16、起重机械轨道基础验收表（津建安表 42-1）17、塔式起重机安装验收表（津建安表 43）18、 顶升（提升）锚固验收表（津建安表 44）19、起重吊装机具验收表（津建安表 45）20、 安装验收表（津建安表 46-1）21、安装单位起重机械安装（拆卸）过程监控表（津建安表 48）22、施工、监理单位起重机械安装（拆卸）过程监控表（津建安表 49）23、起重机械安装自检表（各机械种类 7 种表）：塔式起重机安装自检表（津建安表 47-1）施工升降机安装自检表 （津建安表 47-2）物料提升机安装自检表 （津建安表 47-3）高处作业吊篮安装自查表 （津建安
3、表 47-4）履带式起重机组装自检表 （津建安表 47-5）门（桥式起重机安装自检表 （津建安表 47-6）附着式升降脚手架组装自检表（津建安表 47-7-1）附着式升降脚手架组装自检表（津建安表 47-7-2）2附表一：建筑施工机械设备登记（IC 卡）申请表产权单位（公章）： 日期：2012 年 10 月 29 日申领人周建 设备产权性质自有产全 租赁经营 联系电话13502158813序 号设 备 名 称规 格 型 号生产厂家制 造 许可证号合格证 编 号购入 日期备注施工 电梯SC200/2 00济南恒升工程机 械有限公司TS243744 5-2016201205692012. 9.29
4、法人代表人（签章）： 日期： 2012 年 10 月 29 日备案窗口 审查意见初审合格已受理，待实物核查符合后， 年 月 日之内， 产权单位带此表领取 IC 卡。收件人（章）： 年 月 日天津市建设工程质量安全监督管理总队监制3附表二：建筑施工机械产权单位备案登记表产权单位（公章）： 填报日期： 2012.10.29 产权单位名称天津荣顺建筑机械设备租 赁有限公司法定代表人周建企业注册地址天津市河北区昆纬路与东七路交口西北侧河北新闻大厦主楼 4 楼 413 室企业详细地址天津市河北区昆纬路与东七路交口西北侧河北新闻大厦主楼 4 楼 413 室邮政编码300140电子邮箱1139115249q
5、q.c om机械设备负责人顾志明联系电话13502158813营业执照注册号120105000096774企业法人 营业执照经营范围施工电梯证书编号2010010970-01 安全生产许可证 有效期限2016 年 6 月 26 日企业类型施工类型企业资质证书编号3701812 0000751 7主项：A 级普通塔式起重机、B 级施工电梯 企业资质等级 增项：机械设备名称 及规格型号施工电梯 SC200/200法人代表人（签章）： 日期： 2012 年 10 月 29 日4填表人：周建 电话：13502158813 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制5附表三：建筑施工机械备案登记表（产权单位
6、公章）： 填报日期：2012.10.29产权单位名称天津荣顺建筑机械设备租赁有限公司机械设备名称施工电梯生产厂家济南恒升工程机械有限公司规格型号SC200/200制造许可证号TS2437445-2016出厂日期2012.10.07购入日期2012.10.19使用期限年 月 日产品出厂编号20120569机械设备（技术参数铁牌）照片：（可粘贴机械设备照片此栏或另附照片页）法人代表人（签章）： 日期：2012 年 10 月 29 日填表人：周建 电话：13502158813 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制6建筑施工机械备案（IC 卡）产权单位变更登记表收件人： 收件日期： 年 月 日 编号
7、：原产权单位名称：现产权单位名称： 组织机构代码：机械设备 名称生产厂家规格型号出厂日期制造许可 证号产品出厂 编号IC 卡号发卡日期备注原产权单位意见：企业法人代表签字：（盖章）年 月 日现产权单位意见：企业法人代表签字：（盖章）年 月 日主管部门负责人签字：年 月 日 注：本表适用于产权单位名称变更及产权（转让）变更。 填表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建设工程质量安全监督管理总7队建筑施工机械备案（IC 卡）补证申请表收件人： 收件日期： 年 月 日 编号：产权单位名称： ： 法人代表姓名： 申请原由：申请人： 日期机械设备 名称生产厂家规格型号出厂日期制造许可 证号产品出厂 编号
8、IC 卡号发卡日期备注8企业法人代表签章：年 月 日主管部门负责人签字：年 月 日填表表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建设工程质量安全监督管理总 队建筑施工机械备案（IC 卡）注销登记表收件人： 收件日期： 年 月 日 编号：产权单位名称：组织机构代码：注销日期：机械设备 名称生产厂家规格型号出厂日期制造许可 证号产品出厂 编号IC 卡号发卡日期备注注销原因：9注销意见：企业法人代表签字：（盖章）年 月 日主管部门负责人签字： 年 月 日填表人： 填表日期： 年 月 日 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制10建筑施工机械使用登记表登记编号： 登记日期 年 月 日工程名称工程计划开工日
9、期工程地点工程计划竣工日期施工总承包 单位负责人联系电话使用单位 （项目部）负责人联系电话安装单位负责人联系电话租赁单位负责人联系电话监理单位负责人联系电话生产厂家负责人联系电话设备类别出厂合格 证编号安装告知 日期设备型号IC 卡编号实际安装 日期检测机构检测结果 报告编号计划拆卸 日期施工总承包单位租赁单位安装单位监理单位负责人签章：年 月 日负责人签章：年 月 日负责人签章：年 月 日负责人签章：年 月 日市、区（县） 所属 建设主管部门负责人签章：年 月 日注意： 1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公 章；2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应
10、填写此表（一式三份）。 11天津市建设工程质量安全监督管理总队监制建筑施工机械使用延期登记表使用登记编号： 延期登记日期 年 月 日工程名称工程计划开工日期工程地点工程计划竣工日期施工总承包 单位负责人联系电话使用单位 （项目部）负责人联系电话安装单位负责人联系电话租赁单位负责人联系电话监理单位负责人联系电话生产厂家负责人联系电话检测日期IC 卡编号原使用 期限现延期 使用期限期限延期原因：施工总承包单位租赁单位安装单位监理单位负责人签章：年 月 日负责人签章：年 月 日负责人签章：年 月 日负责人签章：年 月 日市、区（县） 所属建设主管部门负责人签章：年 月 日12注意：1、此表中施工总承
11、包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章；2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表（一式三份）。天津市建设工程质量安全监督管理总队监制建筑施工机械安装（拆卸）告知书安装单位名称： 编号：我单位计划于 年 月 日至 月 日，在 工程施工现场，进行建筑施工机械安装（拆卸）施工，特此告知。安装单位负责人： （盖章）年 月 日工程名称坐落地点设备名称设备类别安装高度安装资质证号安装资质等级安装技术负责人施工总承包单位 项目经理现场安全负责人监理单位 总监理工程师现场监理工程师规格型号IC 卡号规格型号IC 卡号规格型号IC 卡号安 装 单 位 提 供 资 料 明 细（施工、
12、监理单位审查）审查项目审查结果审查项目审查结果1、安拆单位施工资质证书6、安装（拆卸）专项施工方案2、安拆单位安全生产许可证7、租赁行业确认证书3、安拆人员及特种作业人员证书8、安拆作业安全技术监督人员4、辅助起重机械资料及特种作业人员证书9、安装（拆卸）生产安全事故应急救援预案5、施工机械 IC 卡10、其他13施工总承包单位意见：项目负责人签章：年 月 日监理单位审查意见：总监理工程师签章：年 月 日建设单位审核意见：项目负责人签章：年 月 日 （盾构机填此栏）告知窗口：签收（盖章）： 年 月 日注：施工、监理单位收到告知书后，2 个工作日内审查合格后签章； 安装单位负责将告知 书一份，上报工程项目所属市、区（县）告知窗口 ；规格型号、IC 卡号一栏，填写不开可 附页。 填报人： 电话： 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制建筑施工机械检验检测申请表申请单位：（盖公章） 产权单位： 工程名称： 工程地点： 申请检测日期： 年 月 日 报检人姓名： 联 系 电 话： 申请检测起重设备类别及数量检测 要求起重设备名称检测 台数IC 卡号起重设备名称检测 台数IC 卡号塔式起重机门
