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1、不合理处方点评摘录根据卫生部医院处方点评规范（试行） 和巧家县人民医院“开展医院处方（医嘱）点评工作的规定” ，我院自2010 年 7 月 1 日起正式实施，近一年来该项工作逐步进入正常化和制度化。通过广大医务人员的共同努力，我院的门诊处方质量有了显著提高，但还存在许多不足之处。现就 2011 年 1 月至 3 月以来所点评的不合理处方摘录整理，并加以纠正和分析，目的是促进医药人员的沟通交流，相互学习共同提高，为防范医疗风险，提高医疗质量供临床参考。一、规范性书写不合理处方实例规格缺陷和使用商品名根据我院当前库存药品更正书写Tab SB 20Tab SB 0.3g20金紫灵洗液 1 瓶聚维酮碘
2、 220ml1 瓶宫谨严栓 2 盒鱼腥草素钠栓 20mg7 枚2 盒皿治林 10mg1 盒咪唑斯汀缓释片 10mg7罗红霉素 0.151 盒罗红霉素片 0.156肤痒颗粒 2 盒肤痒颗粒 9g10 袋2 盒迪皿片 5mg10盐酸左西替利嗪片 5mg10达克宁栓 1 盒硝酸咪康唑栓 200mg7 枚氨酚曲麻片 1 盒氨酚曲麻片 121 盒阿莫西林胶囊 0.251 盒阿莫西林胶囊 0.2520 粒1 盒（或 250mg20 粒 1 盒）沙丁胺醇气雾剂 1 瓶沙丁胺醇气雾剂 14g1 瓶奥硝唑栓 1 盒0.5g奥硝唑栓 0.5g7 枚保护康栓 2 盒1.47g保护康栓 1.74g8 枚2 盒胃蛋白酶
3、颗粒 1 盒胃蛋白酶颗粒 10g18 袋1 盒钙尔奇片 600mg2 瓶碳酸钙 D3 片 600mg302 瓶步长稳心颗粒 10g1 盒步长稳心颗粒 9g9 袋1 盒艾畅滴剂 15ml1 瓶小儿伪麻美芬滴剂 15ml1 瓶克林霉素胶囊 0.152 盒0.1520 粒2 盒或 0.1510 粒2 盒（两种规格）复方甘草片 1 瓶复方甘草片 100瓶速效伤风胶囊 2 板氨咖黄敏胶囊 102 板美能片 25mg6复方甘草酸苷片 25mg6尤卓尔软膏 10g1 支丁酸氢化可的松软膏 10g1 支干彼美软膏 20g1 支复方乳酸软膏 20g1 支尤靖安软膏 5g1 支重组人干扰素-2b 凝胶 5g1 支
4、希尔生洗液 100ml1 瓶二硫化硒洗剂 100ml1 瓶百多邦 1 支莫匹罗星软膏 5g1 支双料喉风散 1 支双料喉风散 1g1 支必亮软膏 10g1 支奈替酚酮康唑乳膏 10g1 支金天格 1 盒金天格胶囊 0.4g361 盒银杏叶软胶囊 0.5g4 盒银杏叶软胶囊 0.5g244 盒滋心阴颗粒 0.6g6 盒滋心阴颗粒 0.6g9 袋6 盒果糖二磷酸钠 0.254 盒果糖二磷酸钠片 0.25364 盒奥美拉唑肠溶胶囊 1 瓶奥美拉唑胶囊 20mg14 粒1 瓶 奥美拉唑镁肠溶胶囊（洛赛克）10mg7小柴胡冲剂 1 盒小柴胡颗粒 10g10 袋1 盒抗病毒冲剂 1 盒抗病毒颗粒 12g1
5、0 袋1 盒护肝颗粒 6 袋护肝颗粒 2g6 袋美力泰颗粒 0.16 袋乙酰麦迪霉素干混悬剂 0.16 袋奥硝唑片 1 盒奥硝唑片 0.581 盒益母草冲剂 15g1 盒益母草颗粒 15g10 袋1 盒澳能软膏 5g1 支卤米松软膏 5g1 支0.2%迪维霜 10g1 支0.025%维 A 酸乳膏 15g1 支芬必得胶囊 1 盒布洛芬缓释胶囊 0.3201 盒云南白药胶囊 0.251 盒云南白药胶囊 0.2516 粒1 盒氟氯西林钠阿莫西林钠胶囊 2 盒氟氯西林钠阿莫西林钠胶囊 0.2520 粒 2 盒对乙酰氨基酚混悬液 1 瓶对乙酰氨基酚混悬液 100ml1 瓶多潘立酮片 3 盒多潘立酮片
6、10mg303 盒胶体果胶铋胶囊 1 盒胶体果胶铋胶囊 50mg24 粒1 盒或 50mg20 粒1 盒（两种规格）参苓健脾胃颗粒 20 袋参苓健脾胃颗粒 10g20 袋甲黄酸氨氯地平片 10 盒甲黄酸氨氯地平片 5mg1410 盒盐酸贝那普利片 10 盒盐酸贝那普利片 10mg1410 盒盐酸二甲双胍片 10 瓶盐酸二甲双胍片 0.252410 瓶或0.2548s10 瓶(单位符号可用或 s 代 替)润洁眼药水 2 支奈扑维滴眼液 10ml2 支Tb vit-c 50 片Tb vit-c 0.150 片止痛化癥胶囊 0.3g2 盒止痛化癥胶囊 0.3g242 盒妇炎康软胶囊 0.5g2 盒妇
7、炎康软胶囊 0.5g362 盒保妇康栓 1.74g4 盒保妇康栓 1.74g8 枚4 盒痛舒胶囊 0.31 盒痛舒胶囊 0.3361 盒丹参片 1 瓶复方丹参片 601 瓶双歧杆菌四联活菌 1 盒双歧杆菌四联活菌片 0.5241 盒比诺克辛钠滴眼液 1 支比诺克辛钠滴眼液 5ml1 支氯霉素滴眼液 1 支氯霉素滴眼液 20mg:8ml1 支金紫灵洗液 1 瓶聚维酮碘 220ml1 瓶口服补液盐 2 袋口服补液盐 14.752 袋达克宁霜 1 支硝酸咪康唑乳膏 20g1 支利巴韦林片 2 盒利巴韦林片 20mg242 盒复方硫酸亚铁叶酸片 3 盒复方硫酸亚铁叶酸片 50mg243 盒非洛地平缓释
8、片 5mg1 盒非洛地平缓释片 5mg101 盒阿莫西林钠颗粒 0.1255 盒阿莫西林钠颗粒 0.12512 袋5 盒三七伤药片 2 包三七伤药片 272 包拜阿司匹林片 100mg1 盒拜阿司匹林片 100mg301 盒红金消结胶囊 4 盒红金消结胶囊 0.4g364 盒金刚藤口服液 4 瓶金刚藤糖浆 150ml4 瓶硝苯地平控释片 20mg10 盒硝苯地平控释片 30mg710 盒草珊瑚含片 1 盒复方草珊瑚含片 0.44g481 盒三金片 2 盒三金片 3.5g362 盒妇科千金片 1 盒妇科千金片 721 盒伤科接骨片 1 盒伤科接骨片 241 盒头孢克洛胶囊 2 盒头孢克洛胶囊 0
9、.2562 盒胃药胶囊 2 盒胃药胶囊 0.5242 盒兰索拉唑肠溶胶片 2 盒兰索拉唑肠溶胶片 15mg72 盒藿香正气软胶囊 1 盒藿香正气软胶囊 0.45g301 盒吗丁啉片 1 盒多潘立酮片 10mg301 盒鱼腥草素钠栓 20g3 盒鱼腥草素钠栓 20g7 枚3 盒盐酸地芬尼多片 1 盒盐酸地芬尼多片 25mg1201 盒氨必仙胶囊 1 盒氨苄西林钠胶囊 0.25241 盒黄龙咳喘胶囊 1 盒黄龙咳喘胶囊 0.3g361 盒天紫红女胶囊 3 盒天紫红女胶囊 0.35g363 盒布洛芬缓释片 1 盒布洛芬缓释胶囊 0.3201 盒阿维 A 胶囊 10mg2 盒阿维 A 胶囊 10mg3
10、02 盒肠炎宁 1 盒庆大霉素碳酸铋胶囊 121 盒海普林软膏 20g3 支复方肝素乳膏 20g3 支胃得灵胶囊 1 瓶维 U 颠茄铝胶囊 45 粒1 瓶雷尼替丁 20雷尼替丁胶囊 0.1520复方角菜酸脂栓 3.4g1盒复方角菜酸脂栓 3.4g12 枚1 盒头孢克肟片 50mg2 盒头孢克肟片 50mg122 盒沐舒坦片 30mg20盒盐酸氨溴索片 30mg20盒谷维素片 40谷维素片 10mg40维生素 B1 片 40维生素 B1 片 10mg40豆腐果苷片 401 盒豆腐果苷片 25mg401 盒通窍鼻炎片 1 盒通窍鼻炎片 1.1g601 盒复方乳酸软膏 1 盒复方乳酸软膏 2g1 盒
11、二、用药情况分析1、适应证不适宜 分析如：临床诊断为月经不调 医师无补充诊断或未注明原因开具丹葛颈舒胶囊口服 视为无适应证用药2、禁忌症用药 分析如、临床诊断为双肾结 苯溴马隆片禁用于肾结石患者石开具苯溴马隆片口服 医师未注明是否患者本人服用视为禁忌症用药3、给药剂量不合理 分析如：西咪替丁瓶 0.224 西咪替丁片成人正常剂量一次Sig.2 po tid 0.2g(1 片)，一日 2 次，24 小时超过 4 次，医师未注明理由视为超剂量使用4、配伍不合理 分析如：（1）氨曲南 0.51 静脉滴注 -内酰胺类与大环内脂抗素乙酰麦迪霉素干混悬剂 合用能影响前者的效价0.16 袋口服如：（2）诺氟沙星胶囊 铝、镁等金属离子能与0.1202 酮结构产生螯合降低喹诺酮药Sig.2 po tid 物的吸收和药理作用，药师发胃得灵（维 U 颠茄铝）1 瓶 药时应交代患者两要间隔 3 小Sig.2 po tid 时以上服用（因喹诺酮类药物半衰期较长，约,t1/234 小时）（3）头孢曲松钠、左氧氟沙 单张处方同时使用 4 种抗菌药星、甲硝唑分别静脉滴注、 物，根据抗菌药物临床应用同时开具氟氯西林钠钠阿 指导原则：联合用药通常采用阿莫西林钠胶囊口服 2 钟药物联合，3 种及 3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
