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1、 xx 人民医院人民医院二级甲等医院复评和三级乙等医院创建二级甲等医院复评和三级乙等医院创建科室目标责任书科室目标责任书 按照县委、县政府和县卫生局对医院复评和创建工作的要求，此项工作已成为我院今年的中心工作，全院每位员工须将此项工作提到重点工作日程。为确保医院顺利通过评审，特制订本目标责任书，具体内容如下：一、目标任务一、目标任务2013 年通过？评审委员会“二甲”医院的复评暨“三乙”验收。二、工作要求二、工作要求1、根据医院复评和创建工作要求履行本岗位职责，完成本岗位工作任务，积极支持配合医院创建办公室的工作，保证主管和分管工作无缺失和疏漏。2、科室成立创建工作小组，科室主任和护士长分别是
2、医疗和护理的第一负责人，尽最大努力保证本科室顺利通过评审工作。3、科室要认真组织学习三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版） ，参照创建办公室任务分解表中的责任分工，逐条对照，凡涉及本科室的条款，应按评审标准相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。4、科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，特别是熟记十六个核心制度。5、科室所涉及的本专科技术类项目（含一般和重点科室） ，对照评审标准中“医疗质量安全管理与持续改进？”的标准，能独立开展本专业技术项目的 80%以上。6、服从创建办公室工作安排，及时如期，保质保量完成创建办安排的各项工作任务并准确、客观、规范的报送
3、相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结以书面形式报送创建办，并提出解决思路。7、全员迎检，全员参与。确保在创建过程中及评审期间，本科室无？项倒扣分和一票否决事件及影响医院评审的事件发生。三、考核及奖惩三、考核及奖惩1、每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室负责人行政职务。3、对督察组指出的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任，护士长实行一票否决并追究责任。4、医院根据评审效果，对创建工作中的集体和个人按进行奖惩；对工作突出、成绩优秀的科室和个人实行重奖，对评审过程中出现差错和影响评审工作的科室和个人进行处罚，对出现重大差错的各级负责人作免职处理。5、在评审工作中明显影响医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优，评先资格。本目标责任书一式两份，一份由科室或责任人保存，一份由达创建办公室保存。院长（签字）： 目标责任科室：目标责任人（签字）：年 月 日 年 月 日
