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1、新宁县中医医院 不良医疗事件应急小组工作制度临床麻醉是高风险的医疗作，麻醉意外及并发症往往导致重要器官和系统的功能损害、感觉障碍、瘫痪、昏迷、甚至死亡。加之临床麻醉往往不涉及及注意外科疾病的直接治疗，与家属的沟通机会较少，故其意外和并发症难难获得病人及家属的理解而及其容易引起纠纷。由于麻醉意外的并发症常常是突然发生，责任医师心情紧张或经验不足易导致一时判断失误及至处理不当而延误宝贵的抢救时机：多人参与抢救集集体智慧多胜于个人经验，还由于麻醉意外和并发症的处理最终将由科室承担，而且医疗纠纷和赔偿将影响全科人员的资金收入，所以应该成立应急专家组并建立相关制度：1应急专家组由科主任、值班主任、副主任
2、医师等职称人员、高年治医师及每次能到现场的医帅组成，对病人的抢救全权负责，专家组负责人由到场的最前位专家担任。由于事件后果般由分管受累病人的麻醉医师承担，故当事医师始终参加应急处理工作，并服从专家组的指挥。2.凡已有或预计可能出现重要脏器和系统的功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷和死亡时的及时向事件地点附近的麻醉医师寻求帮助，同时由相关人员通知应急专家组成员。3接到抢救通知的专家在确认自己的病人安全的前提下尽快赶到现场实施抢救。若事发地点人员在专家组负责人的领导下分工合作；管理呼吸(是插管、清理呼吸道、人工呼吸、处理气胸和哮喘等)、循环(是心脏按压、除颤、建立主动脉有创测压和中心静脉穿刺测压及补充
3、循环容量和微量泵注射升压药等)、中枢神经(评估大脑缺氧程度和实施头部降温等脑保护措施)、内环境(是检查血气和纠正酸碱、电解质紊乱)，还有药品准备和记录等等。4对可能发生医疗纠纷的病例应立即报告医务科或主管医疗的领导，周末或晚上则报告总值班，内容包括意外事件、病人现状和可能的问题，必要时要请他(她)到场指导上作。5在病情基本稳定后或初步决定放弃后，由专家组负责召集在场的专家小组成员和麻醉负责医师，与病人所在科室的主管医师及医务科领导一起商量处理事宜，包括：继续治疗方案、指定人员负责对病人家属淡话，审核医疗记录等。6严禁麻醉科和相关科室仟何人员擅自跟病人家属及其相关人员介绍事件经过和交代病情，严禁在家属面前谈论事件责任问题，否则后果一切自负!
