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1、外科科创伤急救接诊处理流程图外科科创伤急救接诊处理流程图A检查 生命体征和 意识水平B评价创伤 部位和伤害 程度。C评价致伤原因和损伤机制。D基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。按照CRASH PLAN顺序进行系统查体及伤情判断。37 min内完成。附:CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c为心脏(cardic),R为呼吸(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱(spine),H为头颅(head),P为骨盆(pelvis),L为四肢(1imb),A为血管(artery),N为神经(nerve)。在接诊创伤患者的第
2、1分钟内,接诊医生判断有无危及生命的情况,完成意识状态的判断。 依据颈内动脉、股动脉、足背动脉等的搏动和张力初步判断有无脉搏及血压的大致范围。外科值班医师在接到出诊医务人员患者伤情信息后生命 体征 平稳轻症创伤患者外科值班医师救治 前的一切准备工作生命 体征 不稳 定者生命体 征严重 不稳定者生命垂危者及时联系上级医师、科主任到 院,一起做好一切救治工作外科值班医师在接到自行送医院的创伤患者时接到病人后,值班医师与上级医师、科主任 一起,再次检查病人,病情评估值班医师在接到 病人后,再次进行 病情评估生命 体征 平稳轻症创伤患者外科值班医 师按各项诊疗 操作规范对病 人进行及时救 治处理生命
3、体征 不稳 定者生命体征严重不稳定者生命垂危者在科主任、上级医师的带领下 对患者积极救治,必要时组织科 内会诊、科间会诊、院内会诊等 。如若病情确实危重,我院无救 治条件,科主任可在报告总值班 的同时有权决定把病人转入上级 医院治疗;在情况特殊危机时可 直接把病人转上级医院,但事后 应把当时情况以书面形式上报医 务科。在把病人转上级医院时, 必须有外科医师陪同。如是“120”急诊接诊的患者,不适宜搬动时,可在 急诊科现场抢救,必须以外科救治医师团队、急诊科护 士为主,急诊科医师、外科值班护士积极协助;必要时 患者可不搬运下急救车,外科医师、急诊科医护人员共 同一边救治,一边把患者转上级医院,事
4、后应把当时情 况以书面形式上报医务科。如是自行送院患者,外科值 班医师可在积极抢救的同时,报告上级医师、科主任、 总值班,必要时组织科内会诊、科间会诊、院内会诊等 ,如若病情确实危重,我院无救治条件,科主任可在报 告总值班的同时有权决定把病人转入上级医院治疗;在 情况特殊危机时可直接把病人转上级医院,但事后应把 当时情况以书面形式上报医务科。在把病人转上级医院 时,必须有外科医师陪同。呼吸心 跳停止 者现场心肺复苏,苏 醒后维持生命体征, 病情允许可转入病房 ,病情确实危重,我 院无救治条件,科主 任可在报告总值班的 同时有权决定把病人 转入上级医院治;心 肺复苏无效者,描记 心电图后宣布患者死 亡。