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1、文章来源 毕业论文网 射频消融术联合应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的研究报告文章来源 毕业论文网 射频消融术联合应用桂枝茯苓胶囊 治疗子宫肌瘤的研究报告 【摘要】 目的 对比直径 1.85cm 的子宫肌瘤行射频消融子宫肌瘤术后服用与不服用桂枝茯苓胶囊 疗效、血液流变学和女性激素改变，探讨其治疗机制及子宫小肌瘤的最佳治疗方案。方法 采用 BBT97B 型射频自凝刀设备对小肌瘤消融治疗，并以术后服用桂枝茯苓胶囊作对比。 结果 术后加用桂枝茯苓胶囊较不服患者肌瘤体积及血液流变学指标差别有显著变化 （P0.01） 。结论 子宫小肌瘤射频治疗后加服桂枝茯苓胶囊有相互提高作用，有良好发展 前景。 【关键词】
2、 子宫肌瘤； 射频消融； 桂枝茯苓胶囊 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，据估计在妇女终身发病可能性 25%30%1 。多数患者无症状，体检或 B 超检查时偶被发现。如出现症状一般表现子 宫出血、月经改变或不规则阴道流血，严重可引起失血性贫血。另外，肌瘤较大可有腹部 肿物及压迫症状、不孕或流产、下腹坠胀不适。其治疗方法多种多样，各有长短。我院射 频消融术联合应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤所取得疗效报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院 2004 年 3 月2005 年 9 月期间对子宫肌瘤患者作射频消融术治疗联 合应用桂枝茯苓胶囊治疗 22 例（一组） ，与单纯射频消融术治疗
3、 28 例比较（二组） 。两组 肌瘤均为 1.85cm 大小，一组平均年龄(413.0)岁，单发肌瘤 19 例，多发肌瘤 3 例；黏膜 下肌瘤 3 个，肌壁间肌瘤 21 个。二组平均年龄(393.5)岁，单发肌瘤 25 例，多发肌瘤 3 例； 黏膜下肌瘤 5 个，肌壁间肌瘤 23 个。多发肌瘤均为 3 个以下。1.2 方法 1.2.1 手术器械 使用 BBT97B 型射频自凝刀设备（西安半边天医疗器械有限公司生产） ，工作频率（55050）KHz，发生器输出功率为 060W。治疗的电极为较锐刀具，远端 0.51.5cm(分小、中、大号)裸露，余均做绝缘处理。B 超为西门子小狮王。桂枝茯苓胶囊
4、为江苏连云港市康缘药业有限公司生产。1.2.2 术前准备 治疗时间选择在月经干净后 37 天进行，若有异常出血要先行诊刮排 除其他病变，术前常规妇科及白带检查排除外生殖系统急性或亚急性炎症，阴道擦洗 3 天， 术前 30min 肌注度冷丁 75mg。1.2.3 治疗过程 患者于妇科操作台上取截石位，将电极板置于患者腰骶部与皮肤直接接 触。常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺无菌巾。充盈膀胱，B 超检查进一步确定肌瘤位置及 肌瘤体积。肌瘤体积计算方法为（ABM/6） ，其中 A、B、M 分别为肌瘤的 3 个径线值， 多发肌瘤的体积为各肌瘤体积之和。宫颈钳夹持宫颈，探查宫腔深度及肌瘤部位、大小， 根据肌瘤
5、大小选择相应电极刀具，经宫颈、宫腔，确定穿刺部位和角度，将自凝刀连接于 手柄上。穿刺到瘤体中心，治疗功率为 25 或 30W，开启开关，开始治疗，使瘤体充分变 性，此时阻抗达 100，电脑自动关闭开关。瘤体较大时(直径 35cm)，可行 13 次穿刺， 直到瘤体在 B 超下显示纵切面均为圆形光斑，提示肌瘤治疗充分。治疗瘤体个数一次可为 13 个。术后均用抗生素、止血药 35 天。研究组术后加服桂枝茯苓胶囊，1 日 3 次，1 次 3 粒。连续服用 6 个月。每 23 月复查一次肝肾功能。两组均于术后 3 个月及 6 个月做 B 超检查子宫和子宫肌瘤体积。并作内分泌（月经来潮第 23 天抽血）及血液流变学指标 检测。文章来源 毕业论文网 1.2.4 统计学方法 采用 2 检验。下一页
