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1、文章来源 毕业论文网 腹腔镜和传统开腹手术治疗结石性胆囊炎临床疗效观察文章来源 毕业论文网 目的:观察并比较腹腔镜和传统开腹手术结石性胆囊炎的临床疗效。方法：113 例结石性 胆囊炎随机分为腹腔镜组和传统开腹组，分别采用腹腔镜三孔法和传统开腹治疗。结果： 腹腔镜组的手术持续时间明显短于传统开腹组，切口长度明显短于传统开腹组，术中出血 量明显少于传统开腹组，差异均具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组的肛门排气时间、 下床活动时间和住院时间明显短于传统开腹组，术后镇痛率和切口感染率明显低于传统开 腹组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎创伤小、术后 恢复快、并发症少
2、，明显优于传统开腹手术。 腹腔镜；开腹；结石性胆囊炎 结石性胆囊炎是胆道系统常见疾 病，主要是指胆囊内部或颈部出现结石的病变，保守治疗一般效果不理想，而且极易导致 化脓性胆囊炎和癌症的产生。传统手术多采用开腹手术，但由于手术创伤大，患者术后恢 复慢，严重影响了工作和生活。随着腹腔镜技术的不断与推广，其在临床上的应用越来越 广泛，已逐渐被各级医药广泛应用，并且具有创伤小、恢复快等特点。笔者通过对 113 例 结石性胆囊炎患者采用腹腔镜和传统开腹手术治疗，以比较二者的优缺点，报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组患者 113 例，为 我院 2008 年 1 月 2010 年 12 月普
3、外科收治的结石性胆囊炎，患者入院时右上腹部疼痛，B 超显示胆囊肿大，有积液，胆囊壁萎缩或增厚，口服胆囊造影显示有结石。同时排除严重 心脑血管病患者、肝肾功能异常、糖尿病、凝血功能异常患者。113 例患者中其中 58 例行 腹腔镜手术，男 31 例，女 27 例，年龄 2568 岁，平均 42.6 岁，55 例行传统开腹手术治疗， 男 30 例，女 25 例，年龄 2271 岁，平均 43.8 岁。两组患者年龄、性别、B 超表现等比较 差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2 手术方法:两组均采用气管插管 全身麻醉。腹腔镜组患者保持仰卧位，常规行三孔法，在脐下 1cm 处作 10mm
4、 左右的切口， 插入气腹针建立人工气腹，充入 CO2 维持压力在 1215mmHg，然后插入 Trocar，置 入腹腔镜，仔细探察腹腔结构。然后在剑突下和左上腹做穿刺孔，置入 Trocar。镜下仔细 探察胆囊管、胆总管和肝总管的位置，视具体情况采用顺行或逆行的方法行胆囊切除术， 若渗出液较多，必要时可放置引流管。传统开腹组患者取平卧位，常规做腹部切口切除胆 囊。 1.3观察指标:观察两 组患者的手术持续时间、切口长度、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时 间、镇痛率和切口感染率。 1.4统计学方法: 采用 SPSS17.0 统计学软件包进行数据处理，计量资料以 xs 表示，采 用 t 检验。计数资料以%表示，采用 x2 检验。P0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1手术中指标比较:文章来源 毕业论文网 腹腔镜组的手术持续时间明显短于传统开腹组，切口长度明显短于传统开腹组，术中出血 量明显少于传统开腹组，差异均具有统计学意义(P0.05)。见表 1。 表 1 两组手术中相关指标比较(xs)
