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1、1本科临床医疗、麻醉、口腔、影响专业药理学（2206B）教学大纲执笔人：龚新荣 审查人：龚应霞 分管教学院长：赵万红 学院院长：李文春一、课程基本信息一、课程基本信息 课程中文名称：药理学 课程代码：2206B 学分与学时：4 学分，72 学时 课程性质：必修 授课对象：临床医学本科 二、课程教学目标与任务二、课程教学目标与任务 1.教学目标：培养现代临床医生和从事医药学科研工作人才。 2.学科任务：阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理，为指导临床合理用药提供理论 依据；发现和研究新的药物；揭示生命活动规律，为生命科学研究提供新的方法和依据。 三、学时安排三、学时安排 课程内容与学时分配表章
2、次章次内内 容容理论理论实验实验见习见习学时学时1药理学总论药理学总论绪言绪言12药物代谢动力学药物代谢动力学33药物效应动力学药物效应动力学34影响药物效应的因素影响药物效应的因素15传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论16胆碱受体激动药胆碱受体激动药127抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药18胆碱受体阻断药（胆碱受体阻断药（）-M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药29胆碱受体阻断药（胆碱受体阻断药（）-N 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药自学自学10肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药311肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药212中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学
3、概论113全身麻醉药全身麻醉药自学自学14局部麻醉药局部麻醉药自学自学15镇静催眠药镇静催眠药116抗癫痫和抗惊厥药抗癫痫和抗惊厥药117治疗中枢神经系统退行性疾病药治疗中枢神经系统退行性疾病药118抗精神失常药抗精神失常药219镇痛药镇痛药220解热镇痛药解热镇痛药221离子通道概念及钙通道阻滞药离子通道概念及钙通道阻滞药222抗心律失常药抗心律失常药自学自学23肾素肾素-血管紧张素系统药理血管紧张素系统药理224利尿药和脱水药利尿药和脱水药225抗高血压药抗高血压药226治疗充血性心力衰竭的药物治疗充血性心力衰竭的药物327调血脂药与抗动脉粥样硬化药调血脂药与抗动脉粥样硬化药128抗心绞痛
4、药抗心绞痛药229作用于血液和造血器官的药物作用于血液和造血器官的药物230影响自体活性物质的药物影响自体活性物质的药物1（讨论课）（讨论课）31作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物1（讨论课）（讨论课）32作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物1（讨论课）（讨论课）333子宫平滑肌兴奋药和抑制药子宫平滑肌兴奋药和抑制药自学自学34性激素类药及避孕药性激素类药及避孕药自学自学35肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药236甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药137胰岛素及其他降血糖药胰岛素及其他降血糖药138抗菌药物概论抗菌药物概论139-内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素240大环内酯
5、类、林可霉素类及多肽类抗生素大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素241氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素242四环素类及氯霉素类抗生素四环素类及氯霉素类抗生素143人工合成抗菌药人工合成抗菌药244抗病毒药和抗真菌药抗病毒药和抗真菌药145抗结核药及抗麻风病药抗结核药及抗麻风病药146抗寄生虫药抗寄生虫药3（讨论课）（讨论课）47抗恶性肿瘤药物抗恶性肿瘤药物148影响免疫功能的药物影响免疫功能的药物149基因治疗药物基因治疗药物自学自学病案讨论病案讨论4 4（讨论课）（讨论课）合计合计7272四、课程教学内容与基本要求四、课程教学内容与基本要求第一章第一章 药理学总论药理学总论绪言绪言 目的要求
6、： 了解：药理学的性质、任务；药物与药理学的发展史；新药开发与研究。 授课学时：1 重点与难点： 重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。 难点：新药开发与研究。4教学内容： 药物的概念。药理学一方面研究药物对机体的作用及原理，即药效学；另一方面研究 药物在体内的过程，即药动学。为临床合理用药提供理论基础。 药理学是一门桥梁学科，同时也是一门基础学科、一门实验学科，从客观资料数据的 分析综合中求得结论。 学习药理学要理论联系实际，了解药物与药理学的发展史。现代药理学的发展，了解 药理学的分支，今后药理学的发展方向：如基因治疗等。 新药开发与研究：新药的来源，研究过程分为三步即
7、临床前、临床及售后调研。临床 试验分为 I、IV 期。第二章第二章 药物代谢动力学药物代谢动力学 目的要求： 掌握：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。 了解：体内药物的时量关系。 授课学时：3 重点与难点： 重点：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。 难点：药物代谢酶、药物消除动力学、体内药物的时量关系。 教学内容： 药物的被动转运与主动转运。 药物的吸收途径：胃肠道、非胃肠道（注射或呼吸道给药）及经皮吸收。首关消除。 药物分布：药物与血浆蛋白结合之特点及意义；药物分布的不均一性的原因及其意义；体液的 pH 和药物的解离度；不同屏障及意义。 药物体内的生物转化：生物转
8、化的步骤-氧化、还原、水解与结合。P450氧化酶系统； 酶的诱导或抑制。 药物排泄：药物排泄的途径、特点、影响因素。肝肠循环。 房室模型 药物消除动力学：一级消除动力学、零级消除动力学之特征 体内药物的药量-时间关系：Cmax、 、 Tmax 、 AUC 、Css 药物代谢动力学重要参数：消除半衰期（t1/2） 、 血浆清除率（CL） 、表观分布容积 （Vd） 、 生物利用度(F)之概念之意义。第三章第三章 药物效应动力学药物效应动力学 目的要求： 掌握：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。了解：受体学说、细胞内信号转导、受体的调节。 授课学时：3 重点与难点
9、： 重点：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。难点：药物的量效关系 教学内容：5药物的基本作用 药理效应：兴奋、抑制，药理作用的选择性；药物治疗效果：对因治疗、对症治 疗；不良反应：副反应、毒性反应：后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。 药物作用的量效关系。量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点：最小有效量、 最大效应（效能） 、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。 药物与受体：受体的概念和特性、受体与药物的相互作用：药物与受体作用的学说、 亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、储备受体、受体类型、细 胞内信号转导、受体的调节（
10、特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调） 。第四章第四章 影响药物效应之因素影响药物效应之因素 目的要求： 掌握：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 了解：影响药物作用的因素。 授课学时：1 重点与难点： 重点：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 难点：遗传因素、心理因素对药物作用的影响。 教学内容： 药物因素：药物剂型及给药途径对药物作用的影响，注重新剂型（缓释剂、控释剂） 之发展。联合用药与药物相互作用：药动学的相互作用、药效学的相互作用。 机体因素：年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素（安慰剂效应） 、耐受性和耐 药性、依赖性和停药症状。第五章第五章 传出神经系统药理概论传出神经系统药
11、理概论 目的要求： 掌握：传出神经系统递质和受体的分类。 理解传出神经系统的受体分布及其生理功能。 了解：传出神经系统递质合成、贮存、释放和代谢过程。 授课学时：1 重点与难点： 重点：传出神经系统递质和受体的分类。难点：传出神经系统的受体分布及其生理功能。教学内容： 概述。传出神经系统的递质和受体，去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质的生化过程； M、N 胆碱受体、肾上腺素受体亚型的分布及功能。传出神经系统的生理功能。传出神经系 统药物的基本作用及分类。第六章第六章 胆碱受体激动药胆碱受体激动药 目的要求： 掌握：毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应。 理解乙酰胆碱的药理作用。 授课学时：1 重
12、点与难点： 重点：毛果芸香碱的药理作用、临床应用。6难点：乙酰胆碱的药理作用。 教学内容： M 胆硷受体激动药，乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点；毛 果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应；毒蕈碱的特点；N 胆碱受体激动药-烟碱。第七章第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 目的要求： 掌握：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性；碘解磷定的药理作用及临床应用。 了解：胆碱酯酶的作用特点；难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原 则。 授课学时：1 重点与难点： 重点：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。 难点：碘解磷定的作用机制。 教学内容： 胆碱酯酶；
13、易逆性抗胆碱酯酶药一般特性：新斯的明的药理作用及临床应用、呲斯的 明、麦扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵等 药物的特点；难逆性抗胆 碱酯酶药-有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及中毒防治原则；胆碱酯酸复活药，碘解磷 定、氯解磷定的临床应用。第八章第八章 胆碱受体阻断药（胆碱受体阻断药（I I）M M 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 目的要求： 掌握：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。 了解：山莨菪碱和东莨菪碱的特点。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点。选择 性 M 受体阻断药的特点 授课学时：2 重点与难点： 重点：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、
14、不良反应。 难点：阿托品扩血管的作用机制。 教学内容： 阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。山 莨菪碱、东莨菪碱的药理学特点及临床应用。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及 临床应用。选择性 M 受体阻断药的特点。第九章第九章 胆碱受体阻断药（胆碱受体阻断药（IIII）N N 胆碱受体阻断药（自学）胆碱受体阻断药（自学）第十章第十章 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 目的要求： 掌握：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不 良反应。 了解：构效关系及药物分类。 授课学时：3重点与难点：重点：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和
15、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。7难点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对血压调节作用的异同点 教学内容： 肾上腺素受体激动药构效关系及分类。 受体激动药，去甲肾上腺素的药理作用，临 床应用、不良反应及禁忌证。间羟胺、去氧肾上腺素和甲氧明的特点。、 受体激动药， 肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的药理作用及临床应用。 受体激动药、异丙肾上腺素、多巴 酚丁胺的药理作用及临床应用。 第十一章第十一章 肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药 目的要求： 掌握： 肾上腺受体阻断药的药理作用，临床应用及主要不良反应。 熟悉：酚妥拉明的药理作用、临床应用。 授课学时：2 重点与难点： 重点： 肾上腺受体阻断药
16、的药理作用及临床应用。 难点： 肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。 教学内容： 肾上腺素受体阻断药，肾上腺素作用的翻转；酚妥拉明和妥拉唑啉的药理作用、临 床作用；酚苄明的药理学特点。 肾上腺素受体阻断药的体内过程、药理作用、临床应用、 不良反应及禁忌证。各 受体阻断药的特性。、 肾上腺素受体阻断药拉贝洛尔的药 理作用与临床应用。第十二章第十二章 中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论 目的要求： 了解：中枢神经递质及其受体、中枢神经系统药理学特点。 授课学时：1 重点与难点： 重点：中枢神经递质及其受体。 难点：中枢神经递质的生理功能。 教学内容： 中枢神经的细胞学基础、神经元、神经胶质细胞、神经环
