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1、1超 声 医 学 主 观 试 题简 答 题一、脾肿大诊断标准？（4 分）1.左肋缘下显示脾脏回声，除外脾下垂2.脾厚度40mm3.脾长度110mm有以上之一者，考虑脾肿大二、典型胆结石超声声像图表现？（3 分）1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团，2.强回声光团后方伴声影，3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。三、肝囊肿超声声像图表现？（4 分）1.肝内圆形或椭圆形无回声区。2.囊壁薄，边缘光滑。3.后方呈增强效应。4.侧壁回声失落效应。四、急性胰腺炎超声声像图表现？（4 分）1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区3.可合并网膜囊积液
2、，腹腔积液4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清五、子宫肌瘤超声声像图表现？（4 分）1.子宫增大。2.子宫形态失常。3.子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些？（3 分）1.胸骨旁左心长轴 2.胸骨旁短轴 3.四腔心切面七、法洛四联症的二维超声表现？（4 分）超声表现为 M 型及切面超声检查见:1.主动脉明显增宽，骑跨于室间隔之上。2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。3.肺动脉狭窄。4.右室壁肥厚。八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱？（2 分）推开肠管，以膀胱作为透声窗，使子宫附件
3、能清楚显示。九、试述前置胎盘超声表现。 （3 分）超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘；当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。十、简述超声诊断仪的主要组成部分。 （3 分）超声设备主要由换能器（探头） 、信息处理系统和显示器组成。2论 述 题一、急性胆囊炎超声声像图表现？（5 分）1、胆囊肿大，前后径4cm，轮廓线模糊2、胆囊壁增厚4mm，或其间出现低回声带，形成“双边影”表现3、胆汁透声性差，胆内积脓出现密集点状回声，多有胆囊结石4、超声墨菲氏征阳性以上四点有三点可确诊二、肝硬化超声声像图表现？（10 分）1.早期
4、肝脏肿大，晚期明显萎缩畸形2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平3.肝内实质回声早期改变不明显，晚期增强增粗，不均匀，有时有类似结节样回声4.肝内血管变细或显示不清5.门脉高压征象（1）门脉系统血管扩张 （2）侧支循环形成（3）脾肿大 （4）腹水6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影三、肾积水超声声像图表现？（4 分）分轻、中、重度1、轻度肾积水：肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合系统分离，呈窄带状，宽度 1cm2、中度肾积水：肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄，肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状，可合并同侧输尿管扩张。3、重度肾积水：肾脏体积明显增大、失去正常形态，肾实质受压菲薄，整个肾脏成为
5、一个巨大无回声液性暗区，内有房隔样回声，暗区间互相连通。四、前列腺增生超声声像图表现？（8 分）1.前列腺均匀、对称性增大。2.形态饱满，突入膀胱。3.包膜光滑完整，结节状增生者表面欠光滑。4.内部回声减低、不均匀，有钙化时见强回声光斑。5.重度增生时伴以下间接征象（1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。（2）膀胱残余尿增多出现尿潴留。（3）双侧输尿管扩张，双肾积水。五、异位妊娠超声声像图表现？（5 分）1.子宫轻度增大，宫腔内无妊囊。2.附件区可见包块，边界模糊，形态不规则，内为不均匀混合回声，未破裂前可3见完整妊囊，内可见胎芽及胎心。3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区，大量出血腹腔内
6、显示大范围液性暗区。六、二尖瓣狭窄超声声像图表现？（8 分）1、二尖瓣回声增粗，反射增强，开放明显受限。瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。2、二尖瓣前后瓣粘连，呈同向运动，瓣口开放面积明显缩小。2.5cm23、左心房、右心室扩大。4、左心房内可见血栓形成5、M 型二尖瓣前叶 M 型曲线 EF 斜率逐渐下降，A 峰逐渐消失，使正常时双峰曲线呈“平台”样改变。前后叶运动曲线由前 M 后 W 形变为同向运动。6、多普勒超声心动图频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速增快，E 峰下降速率减慢与 A 峰间无明显切迹。彩色多普勒：舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。二尖瓣口左房侧可
7、见血流加速形成半圆形血流会聚区。七、房间隔缺损超声声像图表现？（5 分）1、房间隔回声中断，断端回声增强。2、右房、右室扩大，右室流出道增宽。3、室间隔平坦或略向左室膨出，与左室后壁呈同向运动4、多普勒超声心动图：彩色多普勒：分流血流束由左房经房间隔流向右房，呈红色频谱多普勒：右心房侧见左房向右房分流信号八、试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。 （9 分）病理学上分三型：巨块型，肿块直径5cm，最多见；结节型，每个癌结节5cm；弥漫型，癌结节1cm 弥漫分布全肝。超声表现：肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块，多数呈膨胀性生长，致局部肝表面隆起，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回
8、声。肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜，在侧后方形成声影。少数肿瘤周围血管受压，在肿瘤周围产生窄环状低回声带。有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓，则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的病灶。还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。九、肝脓肿声像图表现？（6 分）可见单发或多发的低回声或无回声肿块，脓肿壁表现强回声，厚薄不等，外缘光滑，内缘不平整。脓肿后壁回声增强，侧壁清楚，无回声失落现象。脓肿后方亦见回声增强。脓肿周围显示由亮逐渐变暗的环状回声，为水肿带。脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周围低回声形成了所谓“环中环征” 。脓肿内出现气体，则在气体后方出现狭长带状强回声即“慧星尾征”十
9、、肝海绵状血管瘤声像图表现？（3 分）肿瘤表现为圆形或类圆形肿块，境界清楚，边缘可见裂开征、血管进入或血管贯通征。肿瘤多表现为强回声，少数为低回声，或呈高低混杂的不均匀回声。巨大4肿瘤，扫查中用探头压迫肿瘤部，可见肿瘤受压变形。名 词 解 释超声波：超声波是指振动频率每秒在 20,000 次以上，超过人耳听觉范围的声波。 超声多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变称多普勒效应。声影：超声波在组织中传播时，遇到衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体等，声波发生明显衰减，其后方回声消失 形成“声影” 。 超声墨非氏征：急性胆囊炎患者，超声检查时探头压迫墨非氏点时出现压痛 ，称超
10、声墨非氏征。 胆囊双边影 ：胆囊炎，胆囊壁增厚时，超声检查可见胆囊壁呈“壁内分层” ，由外向内表现为高、低、高回声；称胆囊双边影。心脏摆动：心包大量积液时，在巨大的心包腔内，心脏前、后壁同向运动，呈为心脏摆动。超声部分客观试题A1 型题1.超声波归属于何种波？ C 低A. 光波 B.电磁波 C.机械波 D.微波 E.粒子波2.超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于 E 低A.3000 次/秒 B.5000 次/秒 C.15000 次/秒 D.18000 次/ 秒 E.20000 次/ 秒3.与超声成像相关的超声波物理性质有 E 中A.指向性 B.反射、折射与散射 C.衰减与吸收 D.多
11、普勒效应 E.以上都是4.关于超声探头描述错误的是 E 中A. 可将机械能转变成电能 B.超声波接收利用了正压电效应C. 可将电能转变成机械能 D.超声波发生利用了逆压电效应 E.以上都不对5.医学上常用的超声频率是？ A 中A.2.2-10.0MHz B.1.5-2.0 MHz C.10.0-20.0MHz D.1.5-5.0MHz E.2.0-100.0MHz6.组织内声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的？ C 中A. 血液较肝脏声衰减小 B.液体内含蛋白成分的声衰减增加C. 肝脾比骨组织衰减程度大 D.肌肉组织比肌腱衰减小E.组织中含钙质越多，声衰减越大7.超声在介质中传播时，其声能逐渐
12、缩小称为 C 低A. 吸收 B.声阻抗 C.衰减 D.失落 E.转换8.超声遇到运动的反射界面时当反射波的频率发生改变，这称为 B 低A. 入射角度 B.多普勒效应 C.传播 D.自然反射 E.混响9.超声波在人体不同组织的衰减程度不同，明显衰减时，其后方回声消失而出现 B 中A.反射 B.声影 C.混响 D.折射 E.增强效应510.囊性物体的声像图特征为 E 中A. 内部为无回声区 B.后壁回声增强 C.侧壁回声消失C. 具有可压缩性 E.以上都对11.声像图中，形成很强回声，其后方留有声影的是 D 低A. 皮肤 B.脂肪 C.纤维组织 D.结石 E.实质脏器12.超声图像中，形成线状高回
13、声的是 A 中A. 皮肤 B.脂肪 C.纤维组织 D.结石 E.实质脏器13.超声可以描述为 (A ) 中A. 可通过介质传播的机械振动 B.可通过真空传播的机械振动B. 可通过组织传播的电磁波 D.可通过真空传播的电磁波E.可穿透软组织的 X 线14.人体中不会产生多普勒效应的是： D 中A.胎心 B.瓣膜 C.正常的心肌组织 D.静止不动的肝组织 E. 血流15.彩色多普勒血流成像中规定 A 中A.朝向探头的血流为红色 B. 背向探头的血流为红色 C.朝向探头的血流为蓝D.背向探头的血流为绿色 E.朝向探头的血流为绿色16.多普勒超声血流检测技术主要用于 E 中A. 测量血流速度 B. 确
14、定血流方向 C.确定血流种类 D.获得有关血流参数E. 以上都对17.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号 A 中A. 亮度提高 B. 亮度降低 C. 亮度不定 D. 亮度变换不定 E. 以上都不是18.回声至少可分为几级 C 低A. 两级 B.三级 C.四级 D.五级 E.无分别19.中等水平回声见于 A 中A.肝实质 B.骨骼 C.胆结石 D.肌腱 E.血管壁20.无回声见于 E 低A.胆汁 B.尿液 C.胸腹水及漏出液 D.羊水 E.以上都正确21.以下哪些不属于强回声 E 中A.肝包膜 B.脾包膜 C.血管瘤及边界 D.肌腱 E.软组织22.人体不同组织回声强度顺序哪些是正
15、确的 C 中A. 骨骼 肝.脾实质 胰腺 肾实质 血液 胆汁和尿液B. 骨骼 胰腺 肾实质肝.脾实质血液 胆汁和尿液C. 骨骼 胰腺肝.脾实质 肾实质血液 胆汁和尿液D. 骨骼 肾实质 胰腺肝.脾实质血液 胆汁和尿液E. 肝.脾实质肾实质骨骼胰腺 血液 胆汁和尿液23.人体中那些组织属于中等程度声衰减 E 中A.肝脏 B.肌肉 C.脑 D.肾脏 E.以上都是24.超声检查断面包括 E 低A.纵断面 B.横断面 C.斜断面 D.冠状断面 E.以上都正确25.临床重点检查的部位和脏器，以肝脏为例，声像图描述及检查应包括 E 低A.外形、包膜、边界 B.实质内部回声 C.血管回声 D. 脏器位置和毗邻关系E. 以上都正确26.声像图典型的囊肿和实性肿物的一般鉴别应根据 E 中6A.外形（圆.椭圆）及边缘 B.内部有无回声 C.后方回声增强 D.侧边声影有无E.根据以上四条及若干声像图综合分析27.人体中不同组织和体液回声强度通常的分级是 A 中A.强回声，高回声，低回声，无回声 B. 强回声，高回声，无回声C .强回声，无回声 D. 强回声，低回声 E. 高回声，无回声28.如何利用频谱多普勒判断动脉血流？( B ) 中A.血流频谱为连续不断的波形 B.血流频谱为博动性尖峰
