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1、 建设项目辐射环境影响登记表 项目名称 医用 X 射线装置项目 填表人 韩显平 联系电话 18458143459 项目联系人 叶俊辰 联系电话 15158571123 填报单位全名称 乐清翁垟阿利口腔门诊部 2016 年 4 月 6 日 填 表 说 明 1.本登记表一式 5 份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。 2.凡生产、销售、使用 III 类射线装置，销售、使用IV、V 类放射源的核技术应用项目，均填报本表。 第 1 页 共 43 页 表 1 项目概况 单位名称 乐清翁垟阿利口腔门诊部 地址 浙江省乐清市翁垟街道兴茂路 5-7 号商铺 法人代表 叶国列 邮编 32
2、5600 联系人 叶俊辰 联系电话 15158571123 项目名称 医用 X 射线装置项目 建设地点 浙江省乐清市翁垟街道兴茂路 5-7 号商铺 建设性质 新建 项目用途 影像诊断 项目依据 核技术 项目投资 20 万 核技术项目 环保投资 2 万 应用类型 放射源 射线装置 其它 / （类） / 乐清翁垟阿利口腔门诊部(以下称“门诊部”)是一家由乐清市卫生局批准设立的专科口腔门诊部，位于乐清市翁垟街道兴茂路 5-7 号商铺，现已取得医疗机构执业许可证 ， 诊疗科目为 “口腔科” 。 门诊部系首次开展放射影像诊断工作，尚未申领辐射安全许可证 。 因放射诊断工作需要，建设单位新增 1 台牙科全
3、景机（具有头颅摄影功能） ，并新建机房。门诊部新增 1 台医用诊断设备的目的是为了更好的提供全面的 X影像诊断信息，为医学诊断提供依据，为医学治疗提供指导信息。 本项目设备在使用过程中，产生的 X 射线对环境产生辐射影响，根据关于印发的通知环办2007 13 号，对本项目所涉及设备进行环境影响评价。 评价依据评价依据 法律法规法律法规 （1） 中华人民共和国环境影响评价法 第 2 页 共 43 页 中华人民共和国主席令第 77 号，2003 年 9 月 1 日起实施； （2） 中华人民共和国放射性污染防治法 中华人民共和国主席令第 6 号，2003 年 10 月 1 日起实施； （3） 建设项
4、目环境保护管理条例 中华人民共和国国务院令第 253 号，1998 年 11 月 29 日发布实施； （4） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 中华人民共和国国务院令第 449 号，2005 年 12 月 1 日实施； （5） 关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定 中华人民共和国环境保护部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日公布实施； （6） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 中华人民共和国环境保护部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日实施； （7） 建设项目环境影响评价分类管理名录 中华人民共和国环境保护部令第 33 号，2015 年 6 月 1
5、日实施； （8） 浙江省辐射环境管理办法 浙江省人民政府令2011第 289 号 2012 年 2 月 1 日实施。 技术导则、规范、标准技术导则、规范、标准 （1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 18871-2002； （2） 医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013； （3） 放射工作人员健康标准GBZ 98-2002； （4） 医疗照射放射防护基本要求GBZ 179-2006； （5） 关于印发的通知环办2007 13 号； （6） 辐射环境监测技术规范HJ/T 61-2001。 第 3 页 共 43 页 表 2 项目建设地址及邻近环境状况示意图 乐清翁垟阿利口腔门
6、诊部位于浙江省乐清市翁垟街道兴茂路 5-7 号商铺，其地理位置如图 2.1 所示：门诊部所在建筑为 6 层商用两用楼，门诊部北侧和南侧均为商铺，东侧为空地，西侧为兴茂路。 图 2.1 乐清翁垟阿利口腔门诊部地理位置示意图 本项目射线装置位于门诊部全景机房内，全景机头颅侧位方向朝向东墙。机房平面布局见图 2.2，四周上下关系见表 2.1。 表 2.1 本登记表涉及机房四周上下关系 机房名称 四周上下位置关系 北 东 南 西 上 下 全景机房 操作区 室外空地 空房间 清洗室 民居 土层 第 4 页 共 43 页 K全景机观察窗防护门室 外 空 地空房间清 洗 室全景机房北2.5m2.2m图 2.
7、2 全景机房平面布局图 第 5 页 共 43 页 表 3 放射源 序号 核素名称 放射性 活度(Bq) 物理、化学 性状 用 途 贮存方式 贮存地点 无 无 无 无 无 无 无 注：密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。 第 6 页 共 43 页 表 4 射线装置 表 4.1 本登记表涉及射线装置明细 序号 射线 装置 型号 生产厂商 额定 参数 球管 个数 来源 安装位置 1 全景机 Planmeca ProMax Planmeca OY 84kV，16mA 1 新购 门诊部全景机房 备注：根据射线装置分类办法 ，上述医用射线装置均属于类射线装置。 第
8、7 页 共 43 页 表 5 废弃物 废弃物 名 称 状 态 排放口浓度 年排放总量 暂存情况 最终去向 无 无 无 无 无 无 注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3,年排放总量用 kg。 2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/l,或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年排放总量分别用 Bq 和 kg。 第 8 页 共 43 页 表 6 污染源分析 一、一、主要放射性污染物和污染途径主要放射性污染物和污染途径 工作原理工作原理 1.X 射线装置射线装置 X 射线影像诊断设备产生射线的原理如下：设备由 X 射线管和高压电源组成
9、。X 射线管由阴极和阳极组成。阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极靶则根据应用的需要， 由不同的材料制成各种形状， 一般用高原子序数的金属 （如钨、铂、金、钽等）制成。当灯丝通电加热时，电子从阴极逸出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体轰击。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡由于轫致辐射产生 X 射线。管电压越高，电子流速度亦随之增高，产生 X 射线的能量也越高。典型的 X 射线管结构图见图 6.1。 图 6.1 典型 X 射线管结构图 （2）操作流程）操作流程 本项目配置的 1台 X射线机利用X
10、射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积并予以定位、摄影。X 射线穿透人体不同组织穿后，其衰减程度有所不同，影像接收器接收后转换为电信号，电信号经处理后形成影第 9 页 共 43 页 像。常规诊断流程：患者由医生确认需进行 X 射线影像诊断后，在医生的指导下正确摆位后，医生进行隔室操作，利用 X 射线影像诊断设备取得病灶部位、形状及体积。诊断基本流程如图 6.2。 图 6.2 诊断流程及产污位置图 （3）正常工况下的辐射源项）正常工况下的辐射源项 本建设项目所涉及 1 台 X 射线装置，由 X 射线装置的工作原理可知，X 射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的
11、X 射线装置在非曝光状态下不产生射线，只有在开机并处于出束状态时才会发射 X 射线。因此，在开机期间产生的 X 射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。本项目配备的 X 射线装置采用数字成像技术，不产生洗片废液，X 射线机在运行时无其它废水和固体废物产生。X 射线装置运行过程中产生的 X 射线与空气作用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体。 （4）异常或事故状态下的辐射源项）异常或事故状态下的辐射源项 本项目射线装置可能引起的辐射事故可认定为一般辐射事故， 其可能出现的情况如下： 设备运行时，曝光时防护门未关闭，其他人员误入机房内要受到不必要照射，以及防护门外候诊人员受到来自机房内散射线
12、照射； 工作人员或病人家属在防护门关闭后未及时撤离机房， 射线装置运行可能产生误照射。 因此，医务人员必须严格按照操作程序进行操作，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的照射。 接诊，告知辐射危 害入室，摆位，摄影 或透视扫描出具结果X射线第 10 页 共 43 页 （5）污染因子识别）污染因子识别 综合考虑本项目射线装置的工作原理、工作流程、正常情况下的辐射源状况以及异常情况下的辐射源状况， 确定本项目可能产生的污染因子为射线装置运行时产生的 X 射线，以及 X 射线与空气作用产生的少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。 二、二、监测计划和拟采取的污染防治措施监测计划和拟采取的污染防治
13、措施 （1）监测计划）监测计划 门诊部拟委托有资质的单位，定期对射线机房四周环境进行监测，监测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。 监测项目：X- 辐射剂量率； 监测频率：每年常规监测至少一次； 监测范围：射线机房周围； 监测记录应清晰、准确、完整纳入档案进行保存。 （2）污染防治措施）污染防治措施 门诊部对本项目机房采取的污染防治措施如下： 本项目多间机房六面防护屏蔽设施及其折合铅当量如表 6.1 所示，机房六面屏蔽体屏蔽防护效果达到医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013中的防护要求，不会对四周上下区域造成明显的电离辐射影响，电离辐射所致的工作人员和相关公众的剂量不会超过年
14、剂量约束值。 表 6.1 本项目机房屏蔽防护设施一览 机房名称 屏蔽体 屏蔽施工材料及厚度 折算铅当量（mmPb） 标准要求 评价 全景机房 东墙 （头颅摄影方向） 24cm 实心粘土砖 +3cm 硫酸钡涂料 5.0 2.0 符合 南、西、北墙 24cm 实心粘土砖 +3cm 硫酸钡涂料 5.0 1.0 符合 防护门 内衬 2mm 铅板 2.0 1.0 符合 观察窗 15mm 铅玻璃 3.0 1.0 符合 第 11 页 共 43 页 顶棚 20cm 混凝土 +2mm 铅板 4.5 1.0 符合 机房有效使用面积和最小单边长度如表 6.3 所示，X 射线装置机房均符合医用 X 射线诊断放射防护要
15、求GBZ 130-2013 中关于全景机有效使用面积和最小单边长度的要求。 表 6.3 本项目机房有效使用面积和最小单边长度一览 机房名称 计划情况 标准要求 评价 最小单边长度（m） 有效使用面积（） 最小单边长度（m） 有效使用面积（） 全景机房 2.2 5.5 2 5 符合要求 本项目全景机房防护门外设置工作状态指示灯，指示灯与防护门能有效联动，防护门设置醒目的电离辐射警告标志，防护门设置闭门装置。 机房配置的防护用品见表 6.4。门诊部所配个人防护用品均符合标准要求。 表 6.4 本项目配置的个人防护用品 机房名称 个人防护用品 患者和受检者 儿童受检者 工作人员 全景机房 铅橡胶围裙
16、、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套各 1 件(0.35mmPb) 铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套各 1 件（0.5mmPb） 隔室操作， 未配备 门诊部在机房东墙上安装排风扇进行通风，满足医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013 中关于机房应设有动力排风装置的要求。 本项目所有机房内均不堆放与设备无关的杂物。 本项目辐射工作人员配有个人剂量计。 （3）辐射环境管理计划）辐射环境管理计划 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法中的相关要求，门诊部应具有完善的辐射环境管理计划，计第 12 页 共 43 页 划应包含管理组织，管理制度，人员资质培训等方面内容。 . 门诊部已成立放射防护管理小组，并
