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1、黄梅县卫生事业十二五规划2011-2015 年，是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，是全面建设更高水平小康社会、向基本现代化迈进的关键时期，也是我县深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度的攻坚时期。为更好地加快我县卫生事业的发展，合理地配置和利用卫生资源，改善和提高卫生服务能力，保护和促进我县居民身体健康。根据黄梅县区域卫生规划，结合我县卫生工作的情况和特点，制定本规划。一、卫生现状1、卫生机构。 2009 年底，全县共有各类医疗卫生机构561 个。其中，政府举办的非营利性机构27 个（综合医院3 个，中医医院1 个，妇幼保健院 1 个，专科医院 3 个，乡镇卫生院16
2、个，疾病控制与卫生监督机构各 1 个，计划生育服务机构1 个）；村卫生室 477 个，私立医院 1个，个体医疗机构56 个。2、卫生人力。 现有职工 3839 人，其中在职正式职工2037 人，离退休1012 人。在职职工中，卫生技术人员1826 人，占 90%，其中高级职称 145 人，中级职称 962 人，初级职称719 人，平均每千人口拥有卫技人员数 1.9 人。另有村级卫生技术人员651 人。3、床位。 共开放住院床位1328 张，其中，县级医疗机构708 张，乡镇卫生院 620 张；平均每千人口拥有病床1.4 张。4、基础设施。 固定资产总值 17716 万元，其中，专业设备总值15
3、758万元；房屋面积17 万平方米；拥有直线加速器、核磁共振、螺旋CT、三维动态彩色B 超、CR、透析机、 C 臂 X 光机等大型医疗设备。5、卫生经费。 2009 年，本级财政卫生经费投入2804 万元，其中卫生事业费 2060 万元，合作医疗基金744 万元；卫生事业费占地方财政支出 2.02% 。6、医疗服务。 2009 年，全县县级医疗机构门诊诊疗382566 人次，乡镇卫生院门诊诊疗559380 人次，全年出院总人数48901 人，其中县级医院出院 25986 人，乡镇卫生院出院22915 人。开放总床日数484720天，实际占用总床日数415568 天，病床使用率 86%，其中，县
4、直医疗机构病床使用率104% ，乡镇卫生院65%。7、公共卫生。 2009 年，规划免疫11 种疫苗接种率99.5% ，新生儿乙肝疫苗第一针及时接种率98.7% ，住院分娩率99.3% ，新法接生率100%，婴儿死亡率22.5 ，孕产妇死亡率30/10 万，无新生儿破伤风发生，人均期望寿命 72 岁。全县现有钉螺面积755.42 万，主要分布在 4 个乡镇 8 个村。8、卫生监督。紧紧围绕构建和谐社会和科学发展观的要求，按照标本兼治，综合治理的原则，加强食品行业的量化分级管理工作，加强学校食堂及其周边食品安全的专项整治，加强对保健食品、中老年食品和婴幼儿食品的专项整治，加大行政执法力度，严厉打
5、击各种危害食品安全，影响人民群众身体健康的违法行为。2009 年共检查餐饮单位671 家，新发 “ 餐饮服务许可证 ”104 家，办理健康证1825 个，举办卫生知识培训班20期，培训从业人员1520 人次。，检查餐饮业和学校食堂584 户次，抽查食品样品 28 份，进行相关非食用物质和滥用食品添加剂的检测。查处非法行医医疗机构27 家，其中无证行医15 家，聘用非卫生技术人员5 家，超范围执业2 家，变更执业地址1 家，出租科室 1 家，取缔非法行医 7 家。9、医疗保障。2009 年， 我县参加新型农村合作医疗人数744210 人， 参合率 98.98% ，筹集基金总额7442.10 万元
6、，其中：农民个人缴费 1488.42 万元，县级财政配套资金744.21 万元，省级财政补助2232.63 万元，中央财政补助 2976.84 万元。全县补偿参合农民715605 人次，受益人次率 96.2% ，基金支出 7241.47 万元， 其中： 住院补偿 40473 人次， 补偿金额 5818.22万元；正常分娩定额补偿4372 人次，补偿金额87.42 万元；门诊补偿668158 人次，补偿金额1032.08 万元；碎石及狂免等其他补偿2602人次，补偿金额73.46 万元。二、存在的问题1、卫生投入不足，影响卫生事业的可持续发展。近年来，我县经济取得了较快的发展，但卫生事业费投入并
7、没有随着经济的发展而同步增长。2009 年全县卫生事业费投入只占财政经费总支出的2% 。由于长期投入不足，造成部分医疗卫生机构工作用房不足、设备配置欠缺、设备落后和人员培训经费短缺等，制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。2、预防保健工作任务繁重。重大传染性疾病的流行与蔓延仍威胁人民群众的健康。 人口流动及外来人口的不断增加，加大了疾病预防控制的难度，健康教育、行为干预及综合防治的负担将变得越来越重。通过加强孕产妇和儿童的系统管理与保健，可有效降低婴儿死亡率、儿童死亡率、孕产妇死亡率，但此项工作量大、涉及面广、任务相当艰巨。3、卫生行政执法力量不足，执法能力有待加强。卫生执法
8、人员偏少，快速监测手段缺乏，交通工具不足，造成执法力度不够，个别医疗卫生机构存在超范围行医、医疗操作规范执行不严等问题，医疗事故和传染病传播的隐患未能完全消除。4、农村卫生事业发展相对滞后。农村基层卫生院人才缺乏、技术水平低、服务设施落后的矛盾十分突出，未能充分发挥其基本医疗、预防保健的整体功能，城乡医疗卫生保障水平差距较大。我县开展新型农村合作医疗后，农村卫生服务需求量扩大，各乡镇卫生院的业务范围必然增加，由于投入不足、条件落后，导致人员待遇低，不安心工作，吸引不了人才。5、社区卫生服务工作未全面铺开。社区卫生服务是在区域卫生规划指导下，以生物心理社会医学模式为基础，为社区居民提供以个人 （
9、健康）为中心、 家庭为单位、 社区为范围的、 全程的、 连续的、集医疗、 预防、保健、康复、健康教育及计划生育咨询与技术服务为一体的综合服务，是人人享有卫生保健的重要保障。但目前，我县社区卫生服务体系还未建立，不能有效提供医疗服务、预防、保健、康复、健康教育等服务。6、血吸虫病、地方病、传染病疫情控制难度大，隐患多，传染源控制措施难以落实。部分地方依法防治意识淡薄。少数群众没有充分认识危害，放松了自我防护。7、现有人才流失严重，卫生系统已经进入到龄退休的高峰期，严重影响了我县医疗卫生业务的正常开展和持续发展；后备人才难以引进，特别是乡镇卫生院， 对医学本专科毕业生缺乏吸引力，人才引进机制不够完
10、善。三、发展目标(一) 指导思想以邓小平理论和 “ 三个代表 ” 重要思想为指导， 深入贯彻落实科学发展观，以医药卫生体制改革为指针，以五项重点工作为主线，以基层、基础、基本为重点， 建立和完善基本医疗保障制度，健全与我县经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务体系，强化行业管理，加强行风建设，逐步实现人人公平享有优质的医疗卫生服务目标。(二) 总体目标以增进人民健康为中心，满足居民卫生需求为导向，建立健全适应构建社会主义和谐社会要求， 适应人民群众健康需求和承受能力的比较完善的卫生服务体系，不断提高卫生服务水平和质量，保障医疗安全，缩小城乡间、不同人群间享有卫生服务水平的差距，提高卫生服务的公平
11、性，进一步提高城乡居民的健康水平。建立健全突发公共卫生事件应急机制， 改革、发展和完善医疗服务体系和预防保健以及卫生执法监督体制。统筹规划，合理配置卫生资源，提高资源利用效率，改善和提高卫生整体综合服务能力。逐步建立起“ 医疗保障、预防保健、卫生监督执法”三大体系。(三) 主要指标1、居民主要健康指标人均期望寿命 75岁；婴儿死亡率 15 ；孕产妇死亡率 10/1 0 万；2、医疗服务（1）二级医院设置4 所，县人民医院、县中医医院、县二人民医院、县妇幼保健院。县人民医院要进一步巩固创建“ 二级优秀医院 ” 的成果，重点加强专科建设，培养学科带头人，进一步提高全县医疗、教学、科研的中心地位；县
12、中医医院要坚持中医为主，以市场为导向，中西医结合办院的前提下，向现代化医院发展，重点加强中医中药特色建设，进一步发挥全县中医药工作医疗、教学、科研的龙头作用，向示范中医院建设方向发展。专科医院设置3 所，县骨科医院、县眼科医院、县精神病医院，一级私立医院一所，县私立同仁医院。乡镇卫生院及社区卫生服务中心设置17 所。16 所乡镇卫生院全部达到“ 一级优秀医院 ” 创建标准。（2）、急救网络充分利用现有医疗资源， 构建起院前和院内有机衔接的紧急医疗救援网络。完善县 120 急救中心的各项措施， 更新救护车辆和急救设备，尽快提高急救人员素质。 以县 120 为急救中心，辖区内医疗机构作为急救点，共
13、同承担院前急救任务，负责开展伤病员现场抢救、转运和重症病人的途中监护工作。同时，加强医疗机构院内急救绿色通道建设，进一步更新完善各项抢救工作的流程与制度，确保“ 急、危、重 ” 症抢救患者得到及时有效的治疗。（3）、村卫生室建设继续在全县村级卫生组织开展创建规范化卫生室建设活动，到 2015 年，全县规范化卫生室达到85%，并实行乡村卫生机构一体化管理。（4）、社区卫生服务进一步完善社区卫生服务机构设置与建设。2010 年，以黄梅镇卫生院红旗门诊部为基础，将其改建成标准化社区卫生服务站。到2011 年将黄梅镇卫生院整体转型为黄梅镇社区卫生服务中心，到2013 年，将黄梅县红十字会医院和县皮肤病
14、防治所重组为黄梅镇第二社区卫生服务中心，使全县社区卫生服务中心达到2 个，社区卫生服务站达到10个，城市社区卫生服务人口盖率达到90%以上，社区居民健康档案建档率达到 80%以上，并在全县建立起机构设置合理、服务功能健全、 人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的新型社区卫生服务网络。治愈好转率 98% ；危重病人抢救成功率85% ；入出院诊诊符合率 95% ；农村规范化村卫生室覆盖率达到85%。为贫困白内障患者免费开展复明手术。3、卫生防病促进基本公共卫生服务逐步均等化，启动建立居民健康档案、 健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管
15、理等9 类国家基本公共卫生服务项目。建立城镇居民和农村居民健康档案。全面实施国家扩大规划免疫规划，11 种免费接种疫苗以乡镇为单位有效接种率达 90%以上，完成对15 岁以下的人群乙肝疫苗补种任务。4、妇幼保健住院分娩率 98% ；儿童系统管理率 80% ；儿童保健覆盖率 65% ；孕产妇系统管理率 85% ；孕产妇保健覆盖率 75% ；母乳喂养比例 95% ；大力开展妇女病普查普治工作，逐步提高受检率。对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识率达60%，服用率达 60%，服从依从率达30%。实施农村孕产妇住院分娩补助，每个孕产妇住院分娩补助金额不少于300 元。5、卫生监督加强
16、卫生执法监督，进一步建立健全医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等准入制度和加大打击非法行医的力度，净化医疗市场。加强以食品卫生为主的公共卫生监督执法，促进公共卫生秩序的改善，保证食品、生活饮用水、生物制品、化妆品等健康相关产品的安全卫生。进一步整顿规范医疗市场秩序，打击非法行医。6、医疗保障推进基本医疗保障制度建设，建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、 新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇外就业人口、农村人口和城乡困难人群。 “ 十二五 ” 期间，城镇职工医保、城镇居民医保参保率达到90%以上，新型农村合作医疗参合率稳定在95%以上，并逐步提高筹资标准和保障水平。 城镇职工医保和城镇居民医保最高支付限额分别逐步调整到上年度职工年平均工资、城镇居民年人均可支配收入的6 倍左右，新型农村合作医疗最高支付限额调整到上年度农民年人均纯收入的6 倍以上。进一步完善城乡医疗救助制度，落实城乡低保和农村“ 五保 ” 对象以及精神病患者等特殊人群的医疗救助政策。认真落实国家基本药物制度，执
