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1、 广药附一心血管专科护理质量评价标准心律失常护理质量评价标准质控项目质控项目质量要求质量要求分值分值扣分标准扣分标准1.护士掌握正常心电图基础知识，了解常见的 心律失常分类方法；5未能计算心率-1 分；不知道正常心脏 频率-1 分；不了解心电图各波段的意 义-3 分；2.能识别快速型心律失常的常见类型：室性期 前收缩、室性心动过速和心室颤动；3未能识别典型恶性心律失常一种-1 分3.能识别缓慢型心律失常的常见类型：窦性心 动过缓或房室传导阻滞等；3未能识别常见缓慢性心律失常各-1 分4.能准确、全面、且有针对性采集病史；6一项不符各-2 分一、 临床表 现(20 分）5.掌握各种心律失常的严重
2、临床表现：晕厥、 低血压、休克、心衰、阿-斯综合征等；3不知道-3 分；部分知道-2；6.熟悉常见生理性诱因及其所致心律失常的特 点（紧张疲劳、运动、烟酒过度、饮浓茶咖 啡） ；2不知道-2 分；部分知道-1 分7.熟悉致心律失常的常见器质性心脏病病因： 缺血性心脏病、心力衰竭、心源性休克等；3不知道-3 分；部分知道-1 分8.掌握常见电解质紊乱、酸碱平衡失调所致心 律失常的特点：低血钾、高血钾；3不了解-3 分；部分了解-2 分二、 诱发因 素 （10 分）9.了解致心律失常的其他因素：其他系统疾病 （甲亢、COPD）和常见药物（抗肿瘤药、 强心药、抗心律失常药物）2不了解-2 分；部分了
3、解-1 分10. 熟悉常见抗快速性心律失常的药物作用机理 及用法：胺碘酮、利多卡因、美托洛尔、心 律平、腺苷；5不掌握一种-1 分； 用法不准确各-1 分11. 熟悉常见抗缓慢性心律失常的药物作用机理 及用法：异丙肾上腺素、肾上腺素、阿托品；5不掌握-1 分/种药； 用法不准确各-1 分12. 掌握电除颤和电复律的适应症和常见并发症；5未掌握适应症-1 分/种； 不知道并发症-0.5 分/种三、 治疗的 执行 （20 分）13. 了解导管消融和人工心脏起搏的原理及适应 症、并发症。5不了解-1 分/项14. 根据病情 q30-4h 监测意识状态、生命体征： 包括体温、脉搏、呼吸、血压；并准确、
4、及 时记录。5无未及时发现病情变化-3 分； 记录不及时-1 分； 记录不准确-1 分；15. 心电监护：严密监测心率、心律的变化；发 现频发、多源性、成对的室性早搏和 R on T 现象、AVB、PSVT 等应及时报 告医生及处理。5无未及时发现病情变化-3 分； 处理不及时、正确-2 分； 记录不准确-1 分；16. 根据病情监测水、电解质及酸碱平衡状况。2无监测-1 分； 未及时发现异常及处理-1 分四、 监测与 护理 （36 分）17. 能正确使用常见抗心律失常药，密切观察药8未能正确执行医嘱-3 分/次；未观察记广药附一心血管专科护理质量评价标准物疗效及其副作用。录疗效-2/次；未观
5、察记录副作用-2 分/ 次18. 能识别无脉 VT/VF，并熟练、正确和及时进 行电除颤及 CPR 处理。6无能及时识别-6 分；未能及时除颤-5 分；未能熟练除颤-3 分19. 能熟练配合电复律操作及复律后观察护理要 点。4未能配合-4 分；不熟练-2 分；复律后 观察记录不符-2 分20. 能配合床边行临时起搏器植入术及其术后观 察护理。4未能配合-4 分；不熟练-2 分；复律后 观察记录不符-2 分21. 给予舒适体位，根据自理能力协助生活护理。2体位不适合-1 分；未协助生活护理-1 分22. 向病人及家属讲解常见心律失常的病因、诱 因及防治知识。2无宣教-2 分；宣教不清、不全-1 分23. 根据病情给予改善生活习惯及饮食指导：营 养均衡、易消化饮食，保持大便通畅和心情 愉快。4无指导-4 分； 指导不清、不全-2 分； 无针对性-1 分24. 服药指导：坚持服用的重要性，不可自行减 量、停药或擅自改用其它药物；教会病人观 察药物疗效和不良反应。4无指导-4 分； 指导不清、不全-2 分； 无针对性-1 分25. 教会病人自测脉搏的方法。2未掌握-1 分/人次五、健康 教育（14 分）26. 根据病情给予工作建议和生活中注意事项； 严重心律失常者，教会家属心肺复苏术。2无指导-2 分； 指导不清、不全-1 分总分100分
