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1、中医内外妇儿笔记占考试总分的70%中医内科学一、感冒: 1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、3 暑湿、清暑祛湿解表;新加香薷饮。4、气虚;益气解表;参苏饮。 5 、阴虚;滋阴解表;加减葳蕤汤。二、咳嗽: 1、风寒袭肺;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。3、风燥伤肺;疏风清热,润燥止咳;桑杏汤。4、痰湿蕴肺;燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺;清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。6、肝火犯肺;清肺泻肝,顺气降火;加减泻白散,黛蛤散。7、肺阴亏耗;滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。三、哮病:
2、 1 发作期:冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤、越婢加半夏汤加减。 3 寒包热哮;解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4 风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘;三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5 虚哮证;补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚;健脾益气,补土生金;六君子汤加减。2、肺肾两虚;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减。四、喘证: 1、风寒壅肺证 ;宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘
3、;二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证;开郁降气平喘;五磨饮子加减。虚喘: 1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。五、肺痨: 1、肺阴亏损证;滋阴润肺;月华丸加减。2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证;滋阴补阳;补天大造丸加减。六、肺胀: 1、痰浊壅肺证;化痰降气,健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证;涤痰、
4、开窍、熄风;涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证;温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚;补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤、补肺汤加减。七、肺痈: 1、初期;疏风散热,清肺化痰;银翘散。2、成痈期;清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期;排脓解毒;加味桔梗汤加减。4、恢复期;清养补肺;沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。八 、心悸: 1、心虚胆怯;镇惊定志,养心安神;平补镇心丹加减。2、心血不足;补血养心,益气安神;归脾汤。3、心阳不振;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心;震奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘
5、汤加减。 5、阴虚火旺;滋阴清火,养心安神;天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。九、胸痹: 1、心血瘀阻证;活血化瘀,通络止痛;血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证;疏调气机,和血舒脉;柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证;通阳泄浊,豁痰宣痹;括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证;辛温散寒,振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减。6、心肾阴虚证;滋阴清火,养心活络;天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证;温补阳气,振奋心阳;参附汤合桂枝甘草汤。十、不寐:实证;1、肝火扰心证;疏肝泻热,
6、镇心安神;龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤加减。虚证; 1.心肾不交证;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚;补益心脾,养血安神;归脾汤加减. 3. 心胆气虚;益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤。十一、癫狂:癫证;1、痰气郁结证;理气解郁,化痰醒神,逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证;健脾益气,养心安神;养心汤送服越菊丸。狂证; 1、痰火扰神证;清心泻火,涤痰醒神;生铁落饮加减。2、火盛伤阴;育阴潜阳,交通心肾;黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证;豁痰化瘀,调畅气机;癫狂梦醒汤加减。十二、痫病:1、风痰闭阻证;涤痰熄风,开窍定痫;定痫丸
7、加减。2、痰火扰神证;清热泻火,化痰开窍;当归龙荟丸合涤痰汤加减。 3、瘀阻脑络证;活血化瘀,熄风通络;通窍活血汤加减。4、心脾两虚证;补益气血,健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。 5、心肾亏虚证;滋补心肾,潜阳安神。左归丸加减。十三、痴呆: 1、随海不足证;补肾益随,填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证;补肾健脾,益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证;豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证;活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤加减。十四、厥证: 1、气厥;实证;开窍,顺气,解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证;补气回阳,醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。2、血厥;实证;开窍,活血,顺
8、气,降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、2 痰厥;行气化痰。导痰汤。十五、胃痛:1、寒邪客胃证;温胃散寒,行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证;香苏散。2、饮食伤胃证;消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证;清化湿热,理气和胃。清中汤加减。 5、瘀血停胃证;化瘀通络,理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证;养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。 7、脾胃虚寒证;温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。十六、痞满: 1、食滞内停证;消食和胃,行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证;除湿化痰,
9、理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证;清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4 肝胃不和证;疏肝解郁,和胃消痞。越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证;补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证;养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。十七、呕吐:实证;1、外邪犯胃证;疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减;2、食滞内停证;消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。 3、痰饮内阻证;温中化饮,和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证;疏肝利气,和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证;健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证;滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证;温中健脾,和胃降逆。理
10、中汤加减。十八、噎膈: 1、痰气交阻证;开郁化痰,润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证;滋阴养血,润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证;滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证;温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。十九、呃逆:实证;1、胃中寒冷证;温中散寒,降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证;清胃泄热,降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹柿蒂。 3 、气机郁滞证;顺气解郁,和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证;温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证;生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。二十、腹痛:1、寒邪内阻证;散寒温里,理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证;泄热通腑,
11、行气导滞。大承气汤加减。 3、中脏虚寒;温中补虚,缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证;消食导滞,理气止痛。枳实导滞丸加减。5、肝郁气滞证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。6、瘀血内停证;活血化瘀,活络止痛。血府逐瘀汤加减。二十一、泄泻:1、寒湿内盛证;散寒化湿。藿香正气散加减。2 湿热伤中证;清热利湿。葛根芩连汤加减。 3 、食滞肠胃证;消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证;抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5 、脾胃虚弱证;健脾益气,化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证;温肾健脾,固涩止泻。四神丸加减。二十二、痢疾: 1、湿热痢;清热导滞,调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢;清热解毒,凉血除积
12、。白头翁汤合芍药汤加减。3、寒湿痢;温中燥湿,调气和血。不换金正气散加减。4、阴虚痢;坚阴泄热,扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢;温补脾肾,收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢;温中清肠。连理汤加减。二十三、便秘:1、热秘;泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘;顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘;(肺脾气虚证)益气润肠。黄芪汤加减。(血液亏虚证)养血润燥。润肠丸加减。(阴津不足证)滋阴通便。增液汤加减。(阳虚寒凝证)温阳通便。济川煎加减。4、冷秘;温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。二十四、 胁痛: 1、肝郁气滞证; 疏肝理气。 柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证; 祛瘀通络。
13、血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证;清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证;养阴柔肝。一贯煎加减。二十五、黄疸:1、阳黄;热重于湿证;清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热;利湿化浊运脾,佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热;疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄(疫毒炽盛证);清热解毒,凉血开窍。犀角散加减。 3、阴黄;(寒湿阻遏证)温中化湿,健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证;健脾温中,补养气血。;黄芪建中汤加减。二十六、积聚:聚证;1、肝气郁结证;疏肝解郁,行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证;理气化痰,导滞散结。六磨汤。积证; 1、气滞血阻证;
14、理气消积,活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证;祛瘀软坚,佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证;补益气血,活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。二十七、鼓胀:1、气滞湿阻证;疏肝理气,运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证;温中健脾,行气利水。实脾饮加减。 3、水热蕴结证;清热利湿,攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证;活血化瘀,行气利水。调营饮加减。 5、阳虚水盛证;温补脾肾,化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证;滋肾柔肝,养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。二十八、头痛:外感;1、风寒头痛;疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴
15、;吴茱萸汤。2、风热头痛;疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛;祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤;1、肝阳头痛;平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。2、肾精亏虚头痛;养阴补肾,填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛;养血滋阴,活络止痛。加味四物汤加减。 4 、痰浊头痛;健脾燥湿,化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛;活血化瘀,通窍止痛。通窍活血汤加减。二十九、 眩晕:1、肝阳上亢证; 平肝潜阳, 清火熄风。 天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证; 补益气血, 调养心脾。 归脾汤加减。3、3 肾精不足证;滋养肝肾,益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证;化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。
16、三十、中风:1、中经络;络脉空虚,风邪入中;养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰;滋养肝肾,潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑;阳闭;熄风清火,豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭;化痰熄风,宣郁开窍。涤痰汤加减。脱证;回阳救阴,益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证;半身不遂;气虚血滞。补气活血,通经活络。补阳还五汤。肝阳上亢;脉络瘀阻。平肝潜阳,熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利;风谈阻络;祛风除痰,宣窍通络。解语丹。肾虚精亏;滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢;痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜;祛风,除痰,通络。牵正散。三十一、疟疾:1、正疟;祛邪截疟,和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟;清热解表,和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟;和解表里,温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟;解毒除瘴,清热保津。清瘴汤加减。冷瘴;解毒除瘴,芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟;益气养血,扶正祛邪。何人饮加减。三十二、水肿:阳水;1、风水相搏证;疏风清热,宣肺行水,越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证;宣肺解毒