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1、关注痴呆，让生命在终点活出应有的尊严关注痴呆，让生命在终点活出应有的尊严写在写在 2012 新版新版中国痴呆诊疗指南中国痴呆诊疗指南发行之际发行之际“当她拿起电话不断输入号码，却怎么也想不起要打给谁的时候，我以为她老糊涂了。当她买回了各种假的购物卡和劣质保健品时，我以为她爱贪小便宜我的妈妈找回来了，但是她的记忆没有回来，医生说，妈妈患上了老年痴呆证。 ”这是流传在网络上一则感人至深的为爱正名公益广告，目的是为了征集能够体现理解和关爱老人的疾病名称，而非“痴呆” 。无独有偶，细心的我们也许已经看到,由中央电视台新闻主播李瑞英、鲁健、张泉灵、王世林四位共同担任宣传大使的“2012 我的父亲母亲关注
2、失智老人”公益宣传片，近期正在央视新闻频道黄金时间频频播出。这是 2012 年央视于 9 月 21 日正式启动的“关爱失智老人”新闻公益行动。意在唤起更多的社会机构及家庭，消除对老年痴呆症的误解，传递预防及护理常识，让更多人了解老年痴呆症的相关医学特征以及患者和家属的情感需求和物质需求，为他们提供关爱，全面提高社会公众认知。 痴呆病及其对患者和家庭的影响痴呆病及其对患者和家庭的影响这是一种因大脑萎缩或脑血管性疾病引起，以认知和记忆功能衰退为主要特征的疾病，国外称之为“阿尔茨海默病” ，香港医学组织建议称为“认知障碍症” ，在中国大陆则被称为“痴呆病” 、 “老年痴呆症” 。它其实跟感冒发烧一样
3、，是一种普通的疾病。只是随着年龄的增长，发病概率增势明显。央视网 10 月 3 号消息称，我国已经进入老龄社会，在 1.78亿老年人口中，目前已知的就有 1000 多万老年人患有痴呆病，约占全球患病人数的四分之一左右。而且随着我国老龄社会的加速到来，痴呆发病率的上升将会成为一种更大的可能。因社会发展水平及健康常识普及不够的原因，目前我国大部分公众对痴呆病的认知还非常有限，或者根本不知道这是一种需要治疗的普通疾病。当我们的老人找不到回家的路，不认得至亲的人时，我们习惯性认为那是老年人“老糊涂”的正常表现。当他们表现出一些异常的言语或肢体行为时，我们可能会将其归为精神上的问题而有意回避，听之任之。
4、痴呆病的危害也由此在患者及其家属中悄无声息地肆虐着、蔓延着。它不仅直接折磨肉体，还吞噬人的灵魂，它让美国总统里根失去了昔日叱诧风云的锐气和演讲家的风采，消磨了英国铁娘子撒切尔夫人的智慧和果敢。它还会增加死亡风险，严重降低患者的生活质量。据我国上海的一项调查显示 6574 岁人群中，老年痴呆的死亡风险比平均为 5.4，与恶性肿瘤 5.6 相当，而血管性痴呆的死亡风险比平均为 7.2，甚至高出恶性肿瘤。痴呆患者还会加重对家人的生活依赖，久而久之，再美好的亲情也有可能变味变淡，而护理及医疗费用还极大将加重家庭及社会的经济开支。防治痴呆病，传统医药在行动防治痴呆病，传统医药在行动我国由于痴呆病的研究起
5、步较晚，长期以来，临床上的痴呆诊疗标准和指南多来自于欧美，而这些指南几乎未曾涉及西方主流医学外的其它传统疗法。但实事上，随着近年来新药创制难度和风险的加大，包括我国传统中医药在内的一些痴呆诊疗手段，已经逐渐得到西方主流医学的重视和认可。我国传统中医药防治痴呆的历史不仅有据可溯，而且近二十年来在该领域也涌现了一大批颇有建树的专家学者及研究成果。早在这 1991 年，中国工程院院士王永炎等就发表了老年呆病诊断、辨证及疗效标准 ；2002 年，北京中医药大学东直门医院副院长、教育部特聘教授、教育部阿尔茨海默病中医药防治创新团队带头人田金洲等发表了血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准 ；2002 年，中
6、国工程院院士张伯礼主编出版的血管性痴呆的中医临床与研究一书提出了“毒损脑络”的病机假说，标志着我国痴呆研究领域的重大进步。2003 年，田金洲出版了血管性痴呆专著，同年应英国剑桥大学出版社之邀出任剑桥老年与衰老手册编委；牛津大学出版社的老年与衰老杂志特辟“中国来信”专栏发表田金洲文章“在中国用传统疗法治疗血管性痴呆的研究” ，在国际上产生了一定的影响。2005 年，田金洲在美国华盛顿召开的第一届世界痴呆预防大会上发表中药复方金思维提取物治疗轻度认知损害临床初步研究论文，被西方 170 多家媒体报道。2009 年，王永炎领导完成阿尔茨海默病及其他神经变性病的防治规划起草工作，使阿尔茨海默病防治列
7、入我国卫生部主导的“健康中国 2020”战略规划。2009年，田金洲等领导的阿尔茨海默病防治团队获得了教育部第一个以阿尔茨海默病为研究方向的创新团队。2012 最新最新中国痴呆诊疗指南中国痴呆诊疗指南特别推荐中医药常见疗法特别推荐中医药常见疗法长期的临床实践证明，中医辨证施治的个体化治疗能改善轻中度痴呆患者的认知功能，辩证施治与靶向治疗结合，能改善痴呆患者的症状，而且能标本同治，延缓病情发展。同时，中医药防治痴呆不仅符合我国当前中西医并重的医疗卫生服务体系的需要， “治未病”的理念也适合老龄化社会对痴呆病的预防保健需求。由田金洲主编，王永炎、张伯礼、王荫华主审，中国痴呆临床实践指导工作组编著，
8、人民卫生出版社出版的中国痴呆诊疗指南于今年 8 月首次面世。与国外指南相比，本指南除重点介绍推荐了近年来最新的痴呆诊断标准、详细评述了目前痴呆治疗相关的最新研究成果外，还特别提供了中医证候分型标准以及辨证施治方案、中成药、中草药提取物、针灸及按摩等非药物疗法等信息，为我国痴呆患者提供了更多的可供选择的治疗方法。该指南在中药制剂一节中，详细列举了银杏叶提取物、石杉碱甲、人参、鼠尾草、姜黄、天智颗粒、复方苁蓉益智胶囊、参乌胶囊及金思维提取物等一些已经在临床上取得了令人鼓舞的实践结果的产品。其中还重点推荐了天智颗粒、复方苁蓉益智胶囊和参乌胶囊三个复方制剂，在推荐中明示天智颗粒对轻中度血管性痴呆患者的
9、认知功能有改善作用，并对头晕、烦躁易怒、失眠等肝阳上亢证的症状有效。我国第一个批准用于治疗血管性痴呆的纯中药制剂我国第一个批准用于治疗血管性痴呆的纯中药制剂尽管医学诊疗技术发展很快，但痴呆病目前仍是世界医学的难题，还没有找到有效的根治方法。药物对痴呆病症的缓解和改善，成了提高患者的生命质量，延长患者生命周期的重要保障。天智颗粒是国家食品药品监督管理局于 2004 年批准生产的我国第一个用于治疗轻中度血管性痴呆的中药新药。该品种是依据 20 世纪 50 年代由胡光慈收载于杂病证治新义中天麻钩藤饮化裁而来，具平肝潜阳、补益肝肾、益智安神之功效，用于肝阳上亢的中风引起的轻中度血管性痴呆病患者。天智颗
10、粒上市前的二期及三期临床试验均由以田金洲、赵建军（长春中医药大学脑病科主任，吉林省中医院首席专家）为代表的专家，严格按照双盲双模拟实验标准参与并指导完成。上市以来，天智颗粒临床应用的安全性和疗效深得医患的肯定和认可。2006 年该产品组方和制备方法获国家发明专利，2007 年被评为国家级重点新产品，2009 年被列入国家医保目录。在 2011 年“天智颗粒临床应用与研究”谈座会上，以田金洲、赵建军等为代表的与会专家，建议企业应在天智颗粒的临床新适应症方面做进一步的开拓研究。2012 年 4 月，国家“十二五”重大科技创新专项宛西制药天智颗粒四期临床研究启动会在北京举行，该项目计划三年内通过对
11、2000 例临床病例的研究，对天智颗粒在治疗血管性痴呆安生性及疗效方面进行再评价，并研究天智颗粒在治疗非痴呆血管认知损害方面的有效性和安全性，寻找高质量的随机对照试验证据，提高国内血管性痴呆临床研究规范化水平，也为更多的老年患者提供痴呆预防和治疗的机会。关注痴呆，共同努力，让生命有一个尊严的终点关注痴呆，共同努力，让生命有一个尊严的终点老龄社会进程的加快，如何让我们的父母活得有尊严，让我们的家庭多享受些天伦，让我们挚爱的人，以及我们自己，能够有准备地走进暮年，使得痴呆病的防治尤显刻不容缓。所幸，我们已看到了政府、学界、医疗机构以及制药企业的责任担当，看到了整个社会在行动。世界老年痴呆协会自 1
12、994 年开始，就将每年的 9 月 21 日定为“世界老年痴呆日”。每年的这一天，在全世界 60 多个国家和地区，都会有不同主题的宣传活动，旨在引起全社会对老年痴呆病足够的重视，懂得痴呆病的预防、治疗和护理。本文开头提到的为爱正名以及 2012 央视“关注失智老人”等，即是配合“老年痴呆日”的公益宣传活动，以激荡起我们心底的爱，去温暖自己日渐苍老的父母。某一天，当在街头看到那些焦急寻找走失老人的信息时，请我们多投去一份关注的目光。当我们的老人出现有悖于常态的行为语言时，请多一些重视，及时带他们去就诊。当他们不能再完整地表达、不能自己行走、也忘了我们是谁时，就请我们去悉心照料和护理，象当年他们抚育幼小的我们那样。我们无法替代老人病痛的苦楚，却可以多给他们一些理解和耐心；无法阻止他们生命的陨落，就请尽可能地保证他们在人生终点站时应有的生命尊严。
