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1、人伤理赔程序人伤理赔程序一、一、登记客户信息登记客户信息（被保险人和伤者的姓名，电话，车牌号）二、二、询问询问1、询问对方是否为客户是否为客户，是否报案报案认定交通事故，保险公司是否已经查勘定损。2、询问客户是否在其他柜台理赔是否在其他柜台理赔。3、询问客户是否有车损是否有车损，车辆是否修理结束，车辆定损后修理结束方能处理人伤。4、询问客户伤者是否治疗结束是否治疗结束，治疗结束方能理赔。5、询问客户是否为被保险人本人，若是否为被保险人本人，若为代理，需提供相关的授权。三、三、填单证填单证让客户填写必要单证（索赔申请书，赔款通知书，索赔申请书，赔款通知书，注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章）
2、四、四、打印代抄单打印代抄单核查保单，打印报案记录代抄单报案记录代抄单、车辆损失确认单车辆损失确认单，同时让客户自己算清各种费用数额。五、五、收件收件（一）被保险人提供被保险人提供1、交通事故认定书交通事故认定书，确定责任分摊，特别注意车损的理算。2、索赔申请书索赔申请书，客户没有填写的，让客户自己填好，需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章，同时要客户填写赔款通知书四联单。3、驾驶证正副本，行驶证正副本、身份证，银行卡驾驶证正副本，行驶证正副本、身份证，银行卡正反面复印件，肇事者与被保险人为同一人时。4、驾驶员的驾驶证正副本驾驶员的驾驶证正副本（注意 A、B 照需体检回执体检回执） ，行
3、驶证正副本行驶证正副本（注意审核日期） ，身份证身份证正反面复印件，收取被保险人的身份证，银行卡正被保险人的身份证，银行卡正反面反面复印件。5、营运车辆的营运证，出租车司机的服务证。营运车辆的营运证，出租车司机的服务证。6、人调协议人调协议7、赔偿凭证或者收条赔偿凭证或者收条8、本车车损发票车损发票（注意保险险种和责任划分）9、拖停费拖停费发票（本车需证明必须拖车）10、肇事者本人受伤的，病历，医疗发票，报告单，住院清单。肇事者本人受伤的，病历，医疗发票，报告单，住院清单。（二）伤者提供伤者提供1、病历病历2、医疗发票医疗发票3、住院清单住院清单4、出院小结出院小结5、拍片子报告单报告单6、护
4、理证明护理证明（医嘱和护工证明或者亲属的误工证明）7、误工证明误工证明（医嘱和病假条，扣减证明，工资单，完税证明）8、交通费发票交通费发票六、六、核查核查1、医疗费审核、医疗费审核（取暖费，陪护床，挂号费，材料费扣除，床位费不超于 35 元，放射费扣减 20%，医保范围外的药品扣除）2、误工费误工费：严格审核受害人户口，及工作证明，扣减证明3、护理费护理费：住院期间 40 元/天，出院以后 25 元/天。软组织挫伤无需护理，其他骨折情形参照三期标准和医院的诊断证明确定护理期限。 （重点审查护理证明：雇佣护工的，提供护工证明，按南京市护工标准赔偿；家属护理的，需提供家属的误工证明，按照护工标准赔
5、偿，护理人员不能超过 2 人。 ）4、营养费：软组织挫伤无营养费。骨折以上病情，住院期间营养费 10 元/天。5、住院伙补住院伙补：住院清单的伙食补助要从医疗费中扣除，按照 18 元/天赔偿。6、伤残鉴定报告伤残鉴定报告（鉴定费用不予承担，情况特殊的可以适当承担，伤残鉴定重点审查行为能力，参照客观标准非主观标准）7、住宿费住宿费（死亡案件才有住宿费，参照国家工作人员出差标准）8、交通费交通费：严格审核看病时间相对应，严格审核是否有出租车连号情形。9、车损数额（重点审核，注意保险险种、不计免赔率、事故责任划分）车损数额（重点审核，注意保险险种、不计免赔率、事故责任划分）六、出具调解协议书、出具调解协议书1、原则上款项只能打给被保险人打给被保险人。2、需要被保险人和伤者分别打款分别打款时，需要特别注意。要在调解协议中特别注明。3、被保险人是单位的被保险人是单位的，需要打到单位账户，否则由单位出具划款说明书，并盖公章。七、写结案报告（写明数额扣减的公式，及调解难点）写结案报告（写明数额扣减的公式，及调解难点）八、及时上系统查询理赔是否划账。八、及时上系统查询理赔是否划账。
