2016年中医助理医师实践技能考试真题汇总(7月5日最全版)

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1、第一站第一站 病案分析病案分析【01【01 号题号题】7 7 月月 2 2 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:区某,女,45 岁,已婚,工人.患者1 天前外出受凉出现恶寒.发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,.苔薄白而润,脉浮紧。病案(例)摘要 2:王某,女,28 岁,已婚,公务员。.患者右下腹痛 36 小时,伴发热12 小时.常,月经史无异常,末次月经 8 月 2 日.四肢挛急;射洪,苔黄腻,脉滑数。血常规. 【02【02 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:感冒,身热,微恶风,汗出不畅,痰黄浊。点击讨论点击讨论【03【03 号题号题】7 7 月月 1

2、 1 日日 第一站第一站 重庆:重庆:感冒,暑湿伤表,清暑祛湿解表,新加香薷饮加减,肠痈,热毒证(溃脓期),通腑排脓,养阴清热,大黄牡丹汤和透脓散加减。 【05【05 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:1、闫某,男 ,55 岁。已婚 ,公司职员 ,2015 年,4 月 8初诊。患者 30 年每逢冬春季,则发咳嗽,咳痰。现症:咳嗽,咳声短促, 痰少而白,声音嘶哑,口干咽燥,盗汗 神疲 舌质红,脉细数。(咳嗽,肺阴亏耗证)2、沈某 ,男,42岁,已婚,干部。2015 年 9 月 10 日初诊。患者平时嗜食辛辣 ,便血 1 月就诊,便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物脱

3、出,便后可以回纳,肛门热,重坠不适,查体:肛门 指诊 截石位 3,7,11 点可以触及,表面光滑的团块,质软无压痛,苔黄厚,脉眩滑。(痔,湿热下注)点击讨论点击讨论【07【07 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:韩某,女,30 岁,已婚,职员。2015年 10 月 9 日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。(哮病, 风痰哮,三子养亲汤)病案(例)摘要 2:沈某,男,25

4、岁,学生。2015 年 8月 19 日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛,6 小时候出现右下腹通医学|教育网论坛网友提供,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。查体:右下腹麦氏点牙痛,无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻,脉弦紧。血常规:白细胞 11109/L,中性粒细胞 81%,尿常规正常。(肠痈,瘀滞证,大黄牡丹汤合红藤煎剂) 【09【09 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:李某,女,65 岁,已婚,农民,2016年 2 月 9 日初诊。患者近 20 年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年家中,多次住院治疗,近 2 个月天气转凉后,喘促咳嗽又作

5、。现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫月 2 日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。月经史无异常,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。(乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散) 【10【10 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:1、朱某,男,37 岁,已婚,工人,2015 年 7 月 21 初诊,患者经某医院诊断为:“肺结核”后,抗痨治疗中,近 1 月来呛咳气急,痰少质黏,午后*蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,时时咯血,血色鲜红,口渴,心烦失眠

6、,舌干而红,苔薄黄而腻,脉细数。2、周某,女,35 岁,已婚,教师,2015 年 9 月 2 日初诊医学|教|育网论坛网友提供。,患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,月经史无异常,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。 【11【11 号题号题】7 7 月月 2 2 日日 第一站:第一站:朱某,男,37 岁,患者咳嗽 1 月,肺结核,患者呛咳气急,痰少质黏,咯血,午后骨蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,口渴,心烦失眠,舌干红 王某,男,38 岁,饮食不节皮肤瘙痒 2 月,抓后糜烂渗出,伴纳少,

7、腹胀便溏,易疲乏,丘疹,可见鳞屑,舌淡胖,苔白腻 【12【12 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:1、周某,男,80 岁,已婚,退休干部。2015 年 11 月 28 日初诊。患者近 5 年来常感心悸,伴有胸闷,加重 2 周。现症:心悸眩晕,胸闷痞满,可不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象.细而滑。2、.女,38 岁,干部。2016 年 4 月 6 日初诊。.双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍,反复发作 3 年。伴有口干不欲饮,.。月经史无异常。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉. 【15【15 号题号题】7 7

8、月月 1 1 日日 第一站:第一站:1、吴某,女,54,已婚。4 月 19 日初诊。胸闷胸痛反复发作 3 年,进食油腻及阴雨天症状加重。现症:胸闷,痰多气短,*。倦怠乏力,肢体沉重,形体肥胖,舌体庞大且边有齿痕,苔白浊腻,脉滑。2、苏某,男,45 岁,工人,5月 18 日初诊医学|教|育网论坛网友提供。患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作 3年,伴有口干不欲饮,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布,舌淡,苔白,脉弦细。 【15【15 号题号题】7】7 月月 3 3 日日 第一站第一站 武汉:武汉:胸痹 痰浊内阻 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减;湿疮 脾气湿蕴 除湿胃苓散加减 。 【16【1

9、6 号题号题】7】7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:蔡某,女,57 岁,近 3 年常易潮热汗出,口干耳鸣。近半年出现入寐困难,醒后不寐,头晕腰酸。2 月前因家事劳神而失眠加重,现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,舌红少苔,脉细数。病案(例)摘要 2:王某,女,17 岁,未婚。15 岁月经初潮,自初潮以来,月经紊乱,经来无期,时而量多如注,时而淋漓不尽,色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长,末次月经时间长,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 【17【17 号题号题】7】7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:不寐(痰

10、火扰神),崩漏。 【18【18 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:刘某,男,42 岁,农民。2016 年 2 月25 日初诊 。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐,苔黄腻,脉弦滑而数。(痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减)病案(例)摘要2:林某,女,38 岁,已婚,教师。2016 年 1 月 13 日初诊。患者月经紊乱 2 年,经血非时暴下,量多如注,血色鲜红质稠,夹血块,唇红目赤,烦热口渴,大便干结,小便黄,舌红苔黄,脉滑数。(崩漏 血热证-实热证 清热固经汤加减) 【19【19 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:1

11、、患者进食较多,胃脘胀痛,呕吐 1 次,吐后痛减;现状:胃脘痛、涨满拒按,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑;2、未婚 21 岁,素食冷食,经行小腹冷痛,得热痛减,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛、舌苔白腻,脉沉紧。 【22【22 号题号题】7 7 月月 3 3 日日 第一站:第一站:1、呕吐反复发作一年。现病:七天前进食辛辣突发呕吐,反复发作,时作干呕,似饥而不欲进食,口干咽燥,舌红少津,脉细数。2、女,*岁(五十左右),六年前开始月经紊乱,月经或提前或错后,量时多或时少,经色鲜红。六个月前头面脸颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。 【2

12、3【23 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:李某,女,54 岁,已婚,工人。2016年 2 月 13 日初诊。患者平素喜食生冷之品,胃脘时有不适。头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。病案(例)摘要 2:姜某,女,52 岁,已婚,教师。2015 年6 月 21 日初诊。幻阵月经紊乱 1 年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。 【24【24 号题号题】7 7 月月 3 3 日日 第一站:第一站:摘要 1,张某,男,32 岁,未婚,农民。2016 年 3 月

13、21 日初诊,患者 1 天前因淋雨受凉而出现小腹疼痛。现症:小腹拘急疼痛,遇寒痛甚,得温痛简,口淡不渴医|学教育|网论坛网友提供,形寒肢冷,小便清长,大便清长,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。 摘要 2:杨某,女,42 岁,职员,2015 年 7 月 25 日初诊,患者,白带量多伴腰酸 1 年余,白带清冷,量多,稀薄如水,终日淋漓不断,腰痛如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。 【25【25 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站第一站 山东烟台:山东烟台:1. 李某,女,65 岁,已婚,农民。病人 15 年前行腹部手术,术后 5 年反复出现下腹部疼痛,近半年

14、加重,下腹部疼痛教剧,家务琐事长期操劳,2 月前出现带下量多,质稀薄,无臭气,绵绵不断,面色萎黄,四肢不温,精神疲惫,纳少便溏,两足浮肿,舌淡苔白,脉微弱。 【30【30 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:李某,男,患者喜食辛辣之品,平素大便干结难解,常 2-3 日一行,近 1 周来未解大便,腹胀满,矢气盛,口干口臭,渴而多饮,面红心烦,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。(便秘热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸加减)病案(例)摘要 2:杜某,女,平素月经正常,工作劳累,近 6 个月来,进行后 1-2日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经色暗淡,量少,质稀薄,偶有潮热,耳

15、鸣,苔薄白,脉细弱。(痛经肾气亏损补肾益精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减) 【31【31 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:病案(例)摘要 1:王某,男,68 岁,已婚,退休,2016年 5 月 8 日出诊。患者答辩难解 6 年,常服用大黄,番泻叶等通便药,近 2 月来大便困难加重,虽有便意但牌匾困难,粪质并不干硬,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白提问高达 39,家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起,遂来就诊。现症:发热无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。 【33【33 号题号题】7 7 月月 3 3 日日 第一

16、站:第一站:病案(例)摘要 1:既往乙肝病史,现肋间隐隐作痛,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。 胁痛 肝络失养证 养阴柔肝 一贯煎加减。摘要 2:大体和前面小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的一样小儿肺炎喘嗽 毒热闭肺证 清热解毒,泻肺开闭 黄连解毒汤合麻杏石甘汤 。 【37【37 号题号题】7 7 月月 1 1 日日 第一站:第一站:1.顾某,女,30 岁,已婚,2015.11.3 初诊。两年反复头痛,现症:头痛隐隐,心悸失眠,面色少华,乏力、食欲差、舌质淡生素治疗 8 天,热退无喘,仍咳嗽、欲求中医治疗,干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少,脉细数。 【38【38 号题号题】7 7 月月 3 3 日日 第一站:第一站:眩晕 肝阳上亢 天麻钩藤饮 小儿泄泻 风寒泻 藿香正气散 【40【40 号题号题】7 7 月月 3 3

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