医药学通讯2004年第二期

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1、1医院药事信息药品与治疗品管理委员会决议药品与治疗品管理委员会决议2004-05-28 本次会议通过新药 25 个,新增规格、剂型、厂家新药 9 个,试用药 5 个,试用转正 4 个,更换规格、厂家 6 个,停用药 7 个,未通过新药 24 个。具体情况见下表: 一、通过新药 25 个序号序号药药 名名规格规格用用 途途医保医保1达肝素钠注射液(法安明)0.2ml:5000IU急性深静脉血栓是2重组人干扰素 -2b 栓剂(安达芬栓)10 万 IU病毒感染引起(或同时存在)的宫颈糜烂否3抗骨增生胶囊0.35g*100#增生性脊椎炎、颈椎综合症、骨刺是4乌灵胶囊0.33g*18#神经衰弱的心肾不交

2、症是5麝香痔疮栓0.33g*6#各类痔疮和肛裂是6碳酸钙片(协达利)0.5g(以钙计0.2g)*100#补钙剂,预防和治疗钙缺乏症是7西黄丸(糊丸)1.5g(1g/20 粒)*12#各种癌症,放化疗的辅助治疗是8坤复康胶囊0.38g48#慢性盆腔炎、慢性附件炎、卵巢囊肿否9磷酸奥司他韦胶囊(达菲)75mg2#治疗甲、乙型及变异株流感否10血必净注射液10ml治疗由感染诱发的全身炎症反应综合症否11生精胶囊0.4g24#补益肾阴、滋阴壮阳,用于男性不育症,少精子症否12长春西汀葡萄糖注射液(枢霖)200ml:10mgTIA,脑梗后脑供血不足,听力损伤否13注射用胰激肽原酶(怡吉泰TM)10IU周

3、围血管扩张药,改善微循环否14土贝母皂苷注射液(万瑞史)2ml2 支治疗尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣否15卵磷脂片(清芝灵 TM)0.1g24#防治高血脂、脂肪肝否16磷酸钠盐灌肠液(辉力)133ml解除偶然性便秘,直肠检查前清洁肠道否17厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)150mg7#治疗原发性高血压否18那格列奈片(唐力)120mg12#饮食和运动不能控制的 2 型糖尿病否19三七通舒胶囊100mg12#心脑血管栓塞性病症:中风、半身不遂、口舌歪斜的治疗否20盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)0.5g20#2 型糖尿病,尤其是肥胖者否21注射用重组人白细胞介素-11(吉巨芬)3mg用于实体瘤、非髓系白血病化

4、疗后III、IV 度血小板减少症的治疗否22赖诺普利片10mg14#白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等的辅助治疗否23盐酸替扎尼定片(凯莱通)4mg12#中枢性骨骼肌松弛药否24注射用盐酸甲氯芬酯(脑瑞苏0.25g脑外伤、脑缺血、外伤性昏迷、酒精中毒否2TM)25海麒舒肝胶囊(海克力特 TM)0.2g12#慢性乙肝,肿瘤放化疗的辅助治疗否二、新增规格、剂型、厂家新药 9 个序号序号药名药名规格规格医保医保1注射用泮托拉唑钠(潘妥洛克)40mg是2胰酶肠溶片0.3g*24#是3胰激肽原酶肠溶片60IU*60#是4鸦胆子油口服乳液20ml*10 支是5三磷酸胞苷二钠注射液(斯替吡)2ml:20m

5、g否6缬沙坦胶囊(怡方)80mg*14#是7盐酸帕罗西汀片(乐友)20mg*10#是8注射用重组人粒细胞集落刺激因子(瑞白)0.1mg是9盐酸乙哌立松片(宜宇)50mg*10#是三、试用新药 5 个序号序号药名药名规格规格用途用途医保医保1注射用胸腺五肽1mg慢性乙肝、自身免疫性疾病、肿瘤的辅助治疗否2依达拉奉注射液(必存)5ml:10mg急性脑梗塞否3植入用缓释氟尿嘧啶(中人氟安)0.1g治疗消化道系恶性肿瘤否4富马酸福莫特罗粉吸入剂(奥克斯都保)4.5ug60 喷治疗和预防可逆性气道阻塞, 在维持治疗中,也用于作为抗炎治疗时的附加药物否5头孢硫脒(仙力素)针0.5g敏感的革兰氏阳性和阴性菌

6、引起的呼吸道感染、创伤和外科感染、心内膜炎、尿路感染等否四、试用药转正 4 个序号序号药名药名规格规格1通滞苏润江胶囊0.3g*24#2盐酸昂丹司琼葡萄糖注射液(奕丰)100ml:8mg3盐酸环丙沙星乳膏(蓝剑)10g4垂盆草冲剂 10g 12 包五、更换厂家、规格 6 个序号序号药品名药品名规格规格厂家、规格厂家、规格1血塞通针(黑龙江珍宝岛制药)0.4g停用血塞通针 0.25g,上海通用药业股份第三公司32硝酸益康唑栓(江苏昆山培力制药)150mg停用可宁(硝酸咪康唑阴道栓)0.1g, 厦门建发制药3甘露醇注射液(上海百特药业)250ml停用甘露醇注射液,浙江济民制药4维生素 C 针(上海

7、旭东海普制药)1.0g:5ml停用维生素 C 针 0.5g:5ml,江苏宜兴前进药业5奇诺必通胶囊(山东万杰高科技)0.2g24#停用可弗胶囊 0.2g50#,上海复新朝晖制药6海超(加替沙星注射液)0.2g:100ml停用海超(加替沙星注射液)0.2g:20ml六、停用药 8 个序号序号药品名药品名规格规格1缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg*7#2英路因针50wu3美佳林针1g4曲尼司特胶囊0.1 g24#5诺宾片5mg20#6人参糖肽注射液2ml6 支7枇杷止咳胶囊0.25g36#8Vc 粉针剂1g七、未通过新药 24 个 表略。邵逸夫医院医疗决定邵逸夫医院医疗决定2004-6-21 为了合

8、理应用抗生素,抗生素实行分级管理,明确各级医生使用权限: 一线抗生素:住院医生(Resident) 二线抗生素:Fellow 三线抗生素:经治医生(Attending) 同时抗生素应用将实行电脑医嘱自动管理,抗生素使用请参照“我院现有抗菌药物 分级表” 。分类一线抗菌药物二线抗菌药物三线抗菌药物青霉素青霉素 G 钠、氨苄西林(安必仙) 、阿莫西林(阿莫仙)苯唑西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸钾(力百汀)、氨苄西林/舒巴坦(强力安必仙、舒安西林) 、苄星青霉素、青霉素 V 钾、氯唑西林(帕得灵)阿洛西林( 阿乐欣) 、阿莫西林+双氯西林(凯力达) 、氨苄西林+氯唑西林(美佳林) 、替卡西林+克

9、拉维酸钾(特美汀) 、美洛西林(萨洛)哌拉西林+三唑巴坦(特治星、海他欣、康力德、联邦他唑仙、邦达)头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定(泛捷复) 、头孢羟氨苄(力欣奇、欧意) 、头孢呋辛(西力欣、达力新、新亚星、新福欣、丽扶欣) 、头孢克罗(希刻劳) 、头孢丙烯(施复捷)头孢噻肟钠(凯福隆) 、头孢哌酮、头孢曲松(罗氏芬、头孢曲松钠、果复美)、头孢他美酯(派威保) 、头孢唑肟(益保世扶) 、头孢匹胺(泰吡信) 、头孢特仑酯(美爱克) 、头孢泊肟酯(施博干) 、头孢米诺(美世灵)头孢克肟头孢他啶(复达欣、凯复定、帅诺、利君欣定、罗抗) 、头孢哌酮+舒巴坦(舒普深、铃兰欣、派舒平、海舒必) 、头

10、孢吡肟4(世福素)(马斯平)其它内酰胺头孢美唑(先锋美他醇)氨曲南(君刻单) 、拉氧头孢(噻吗灵)亚胺培南/西司他丁(泰能) 、帕尼培南/倍他米隆(克倍宁) 、美洛培能(美平)氨基糖苷庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素奈替米星、依替米星(爱大、悉能、爱益)氯霉素氯霉素大环内酯类红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素(希舒美、瑞奇) 、克拉霉素(克拉仙、诺邦、甲力)罗红霉素(罗力得)四环素多西环素美满霉素氟喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星(悉复欢) 、氧氟沙星(可乐必妥、来立信、左克、爱兴)司帕沙星(世保扶、力贝尔) 、氟罗沙星(富洛克、济民福星) 、培氟沙星莫西沙星(拜复乐) 、加替沙星(海超,天坤)呋喃

11、类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类SMZ/TMP、柳氮磺胺砒啶糖肽类万古霉素(稳可信、来可信) 、替考拉宁(他格适) 、去甲万古霉素其它类甲哨唑、林可霉素、克林霉素(博士多他、奥地、汤尼威) 、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、磷霉素(复美欣、新亚迈林)替哨唑(希普宁、裕宁)抗真菌药制霉菌素(制霉菌素片、米可定) 、酮康唑(里素劳)氟康唑(氟康唑针、大扶康) 、伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)咪康唑(达克宁)两性霉素 B、伊曲康唑针(斯皮仁诺针)抗病毒药利巴伟林(病毒唑、新博林、奥佳) 、阿昔洛韦金刚烷胺、干扰素(罗荛素、克隆 、万复因)拉米夫定(贺普丁)中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒

12、口服液药药品之窗品之窗新药介绍新药介绍5以下介绍的药品为我院 2004 年 5 月 28 日“药品与治疗品管理委员会决议”批准通过的 部分新药。赖诺普利片赖诺普利片 【应用】用于治疗原发性高血压。 【用法用量】口服: 1 次/日,一般常用剂量为 10-40mg(1-4 片) ,开始剂量为 10mg(1 片) ,早餐后服用,根据血压反应调整用量,最高剂量为 80mg(8 片) 。 【副作用】与其它的血管紧张素转换酶抑制剂相似,常见咳嗽、头昏、头痛、心悸、乏力 等。 【禁忌症】1.对本品过敏者。2.有双侧肾动脉狭窄、孤立肾有肾动脉狭窄者。3.高钾血症患 者。 【注意事项】1.应用利尿剂或有心力衰竭

13、、脱水及钠耗竭病人对本品极敏感,必须从小剂 量开始,以避免低血压。2.肾功能衰竭病人要减少剂量或延长给药时间。3.本品应用期间 应定期测白细胞、尿常规、肾功能损害病人测血钾、血尿素氮及肌酐。4.本品必须在医生 指导下应用。5.咳嗽为干咳,往往是不能应用本药的主要原因。 【制剂规格】10mg/片。 该药为第三代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),与其它 ACEI 类药物(卡托普利、依那 普利、喹那普利、雷米普利)相比,其增加高血压患者胰岛素敏感性的作用最为显著。我院现有抗菌药物分级我院现有抗菌药物分级凯莱通凯莱通【正式名】盐酸替扎尼定片。 【应用】盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑

14、和脊髓外伤、脑出血、脑 炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高及腰椎间盘突出引起的肌痉挛和肌强直。 【用法用量】病人初次使用宜有 2-4 周的剂量调整期。开始用量 2-4mg/次,6-8 小时 l 次。 单剂用量一般不宜超过 8mg,而一日用量一般不宜超过 24mg。最大用量为每日 36mg。因本 品口服有较强的首过效应,使用时应注意剂量个体化。 【副作用】1. 全身的不良事件:常见的:发热;少见的:变态反应,念珠菌病,不适,脓肿, 颈痛,败血症,死亡;罕见的:癌症,先天性畸形,自杀倾向。2. 心血管系统:少见的:血 管扩张,体位性低血压,晕厥,偏头痛,心率失常;罕见的:心绞痛,冠状动脉疾患

15、,心衰, 心肌梗塞,静脉炎,肺拴塞,室早和室速。3. 消化系统:常见的:腹痛,腹泻,消化不良; 少见的:吞咽困难,胆结石,粪便嵌塞,胃肠胀气,黑便,肝炎;罕见的:呕血,胃肠炎, 肝癌,小肠梗阻,肝损害。4. 血液淋巴系统:少见的:淤斑,高胆固醇血症,贫血,高脂血 症,白细胞减少症,白细胞增多症,败血症:罕见的:瘀点,紫癜,血小板减少症,血小板 增多症。5. 营养和代谢系统:少见的:水肿,甲状腺功能低下,体重减轻;罕见的:肾上腺 皮质机能不全,高血糖症,高钾血症,低钠血症,低蛋白血症和呼吸性酸中毒。6. 骨骼肌 系统:常见的:肌无力,背痛;少见的:病理性骨折,关节痛,关节炎和滑囊炎。7. 神经系

16、 统:常见的:抑郁,焦虑,感觉异常;少见的:震颤,情绪不稳定,惊厥,麻痹,思维异常, 眩晕,怪梦,激动不安,丧失自我感,欣快感,偏头痛,感觉丧失,自主神经功能失调,6神经质;极少见的:痴呆,神经病。8. 呼吸系统:少见的:鼻窦炎,肺炎,支气管炎;罕见 的:哮喘。9. 皮肤及附属器官:常见的:皮疹,出汗,皮肤溃疡;少见的:瘙痒,皮肤干燥, 痤疮,秃头,荨麻疹;罕见的:表皮剥脱,皮炎,单纯疱疹,皮肤癌。10. 特殊感觉:少见 的:耳痛,耳鸣,耳聋,青光眼,结合膜炎,眼痛,视神经炎,中耳炎,视网膜出血,视野 缺损;罕见的:虹膜炎,眼萎缩。11. 泌尿生殖系统:少见的:尿急,膀胱炎,尿潴留,月 经过多,肾盂肾炎,肾结石,子宫纤维化扩大,阴道念珠菌感染,阴道炎;罕见的:蛋白尿, 糖尿,血尿,宫血。 【禁忌症】对盐酸替扎尼定及其他组份过敏的病人禁用。 【制剂规格】 4mg/片。 替扎尼定为中枢性 2肾上腺素受体激动剂,通过增强运动神经元的突触抑制作用而降 低强直性痉挛状态。与巴氯芬(力奥来素、枢芬)相比

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