《中风患者日常生活以及急救常识默认分类 2009》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中风患者日常生活以及急救常识默认分类 2009（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中风患者日常生活以及急救常识默认分类 2009-06-12 21:13:59 阅读360 评论 0 字号：大中小 资料是在网上归集整理的,打印版面:A4 纸,页边距:上 1 ,下 1.5,左 2.5,右 1第一部分 什么是中风. 2一、什么是中风？. 2二、中风前都有哪些症状. 2三、脑出血和脑梗塞的鉴别. 4第二部分 脑血管病的预防. 5一、如何预防脑出血. 5二、心脑血管病患者日常生活的注意事项. 7第三部分 心脑血管病的急救常识. 8一、脑出血的急救原则、方法. 8二、脑出血的中医急救术. 9三、心梗急救. 11第三部分 饮食与食疗. 12一、脑血管意外的饮食调养. 12（一）饮食原则.
2、 12（二）食谱举例. 13（三）食物选择要点. 14（四）饮食注意. 14二、几种有益于脑出血病患的食物. 16三、心脑血管病的中医食疗方. 18四、高血压病的中医食疗. 19第四部分 中風的中醫治療. 21一、中风的中医医学史. 21二、中风的病因. 21三、中风的分类与治疗. 23四、中风的预后. 24五、补阳还五汤的使用时机. 24六、麝香牛黄的秘方. 24七、怎样使用通血路的药物. 25八、杜绝再次中风的方法. 26第一部分 什么是中风一、什么是中风？ 急性脑血管病传统医学称之为“中风”，分为出血性和缺血性两大类。出血性的一类主要包括（脑出血）和（蛛网膜下腔出血） 。缺血性的一类主要
3、包括（一过性脑缺血发作） 、 （脑血栓形成）和（脑梗塞） 。脑出血（又称脑溢血）：指非外伤性脑实质内的出血，发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。常常在活动中发病。脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 发病主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于 4570 岁中老年人。脑梗塞常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或 12 天内达到高峰。两种病治疗方
4、法迥异，出现中风症状后一定要注意区分。二、中风前都有哪些症状中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前数分钟至数天内出现，归纳起来大致有以下四种： (1) 头痛头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。头痛的形式和感觉与往日不一样，程度加重并变成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。 (2) 各种运动障碍：肢体动作不协调。如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛在走路时虽末遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪
5、向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流涎。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期颇多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向亦不能旋转，其机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所致。 (3) 感觉障碍：单侧或双侧口周及舌部麻木等。口唇、面舌，肢体麻木，耳鸡、听力下降，一过性视力模糊或失明。 (4) 性格、行为、智能方面突然一反常态，如记忆丧失，言语不清，看不懂文字，变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用
6、品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三种表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，常常是缺血性中风的先兆。 一旦发现周围的人，或者家人出现相应的症状，应该引起高度重视。首先要保持安静，卧床休息，注意观察血压变化，如果太高应予降压治疗，过低则应立即停止降压措施。最好请医生出诊，否则应到医院作进一步检查。搬动最好用担架，途中避免颠簸，病人应躺平，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。另外高血压病人发生中风后，以后复发的机会更大，所以，要加强监护，一旦发生上面情况，要加紧送往医院。三、脑出血和脑梗塞的鉴别脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行 CT 或核磁共
7、振检查的情况下，可按以下几条鉴别：（1）脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。（2）脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。（3）脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在 12 天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。（4）脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。（5）脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液脑压力不高，清晰无色。（6）脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳
8、孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做 CT 扫描检查。脑出血的 CT 表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。若无条件作 CT 时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。(3)脑
9、出血病人 70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高；大面积脑梗塞多无类似现象。(4)脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增 高的症状；大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。(5)脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；大面积脑梗塞 一般不易查出，或出现较晚。高血压病患者易患脑出血性中风：据临床统计，80以上的中风病人患有高血压病，发生中风的几率要比一般人高 4-5 倍。以出血性中风(脑溢血)居多。第二部分 脑血管病的预防一、如何预防脑出血1、必须早期发现并及时治疗高血压病。一经确诊患有高血压病 ,就必须坚持服药治疗 ,以降低及稳定血压 ,防止反跳及过度波动 2
10、、必须及早防治动脉硬化。如果患有动脉硬化症 ,就应及早予以治疗 ,并注意日常饮食 ,以降低血脂及胆固醇 ,保持血管的弹性。 3、必须保持精神愉快。在日常的生活和工作中 ,应保持乐观的情绪 ,遇到高兴或不痛快的事应注意冷静 ,避免情绪过度激动 ,以防止血压突增。 4、必须劳逸结合。应合理安排工作 (劳动 )的时间和紧张度 (强度 ),注意休息特别是工间休息 ,避免身体和精神过劳过累 ;夜晚保证有足够的睡眠 ,以保持旺盛的精力和增强机体的抗病能力。 5、必须注意饮食结构。日常膳食要清淡 ,可多吃些豆类、蔬菜、水果和鱼类等 ,要少食动物脂肪或胆固醇高的食物 ,糖 (甜食 )也不宜多吃。这一点 ,对于
11、血压较高、动脉硬化、血脂高者尤为重要。 6、必须戒除烟酒。嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制。因为香烟能加速动脉硬化的发展 ,对高血压也有害 ;长期大量饮酒 ,也会促进动脉硬化。 7、必须养成定时排便的习惯。要保持大便畅通 ,定时排便 ;排便时还要避免过度用力 ,以防引起血压突然增高。 8、必须注意防寒避暑。应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作 ,及时添减衣服 ,防止寒冷、高温对机体的刺激 ,以避免血管舒缩功能障碍、血压波动幅度增剧而发生意外。 9、必须缓慢改变体位。下蹲、弯腰及卧床、起身等体位改变幅度较大时 ,动作必须缓慢 ,特别是由蹲位改为直位时可用头低位及眼睛下视的方式渐渐起身 ,切勿突然
12、起立 ,以防止头部一时供血不足而发生意外。 10、必须坚持适当体育锻炼。应选择自己喜爱并力所能及的体育运动项目 ,持之以恒 ,在锻炼时还就避免剧烈的劳动或过度疲劳。此外 ,还必须具有正确对待疾病的态度 ,树立与疾病作斗争的信心与毅力。牢记“十个必须” ,坚持合理用药 ,并注意发病的规律 ,做好防范措施。这样 ,脑出血的发生机率就会大大减少。二、心脑血管病患者日常生活的注意事项1、避免或克服以下因素：（1）情绪不稳定（情绪不稳是诱发脑梗塞性痴呆的重要因素之一）（2）过度劳累，用力过猛（3）饮食不正常，过饱或过饥（4）气候突变（气候突然变冷要注意头部保暖）（5）突然改变体位（各种弯腰、翻转动作等）
13、（6）大便秘结（中老年人大便时不要用力，易引起脑血管破裂）（7）限制钠盐，控制体重，忌烟酒（8）重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。2、 控制好血压，若血压高，请配合降压药服用，但降压不要降的太快。脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为 150160100 时不需要使用降压药。过分降压往往因夜间血压过低而引起缺血性中风（脑梗） ；血压降的过低可加重脑缺血。3、发病要尽早到医院治疗。4、低盐低脂饮食，禁忌辛辣刺激、油腻、烟酒。 5、锻炼：适当锻练，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取。散步、作伸展运动、柔软体操、打太极拳，可根据个人的具体情况选择，不可过量，以身体不感到疲劳为宜。 6、
14、平时多按摩患肢，晚上洗脚时用热水里放红花、艾叶浸泡可促进患肢血液循环，对恢复有帮助（注意洗脚水温度应在 40 度以下，泡脚时间不应超过半小时。 ）7、冬季凌晨 24 点多为心脑血管的突发期，心脑血管疾病患者要坚持睡前服用预防动脉硬化药物，保证不漏服、停服，就能有效避免心脑血管凌晨突发。临睡前服药，在心脑血管多发的凌晨 24 点左右，药效正好发挥出来。第三部分 心脑血管病的急救常识一、脑出血的急救原则、方法急救的目的是保住病人生命，降低失语、偏瘫的残疾率。当发现病人摔倒在地、昏迷、呕吐、偏瘫、过去有高血压史，怀疑脑中风，按下列原则急救： （）禁止摇晃、反复搬运、颠簸。患者要就近侧卧（在哪倒了就势
15、在哪里处置） ，头部稍后仰以保持气道畅通。侧卧是为了防止舌根堵住气道，也是防止呕吐物进入气道。过分的摇动患者头部、晃动患者身体会增加其颅内出血量。所以，尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由人托住头部，与身体保持水平的位置。（2）保持安静，减少声音的刺激，松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，光线柔和，天冷时注意保暖，天热时注意降温。（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出，以保持呼吸道通畅。（4）一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，可用手掏取，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息，采取各种措施使呼吸道畅通。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。 （
16、5）用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅压。 （6）不要乱吃药、喂水等。（7）脑出血昏迷的病人不可以按人中穴，那样会堵住气道。（8）病情稳定后在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳、动作要轻。有条件者呼叫救护车来运送病人。（9）若自行搬运病人时正确的方法是：2-3 人同时用力，一人托住头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲；另一人托住病人的背部和臀部；如果还有一人，则要拖起病人腰、腿。三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，切勿抱、拖、背、扛病人。（10）若病人从楼上抬下，要头部在上脚朝下抬，可减少脑部的充血。（11）送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动。同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持 20 度角，并随时注意病情变化。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。不要让病人随意的坐起或站立。心情再急，救护车也要一路慢行。二、脑出血的中医急救术患了中风，脑部的微血管，
