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1、 临床灸法集精粹临床灸法集精粹第一章 内科疾病 1、感冒、感冒 冶疗方法 取穴内关、列缺、风门、外关。伴身体重浊不爽，口淡腻者加阴陵泉；伴乏力者加足三里 ；伴周身疼痛者加大杼；伴头痛者加太阴。 注意事项 患者治疗完毕，应避内寒，多饮开水，恢复前清淡饮食，注意休息。 2、哮喘、哮喘 治疗方法 取膏肓及气海穴，在夏季三伏天时化脓灸，每年 1 次，连续 3 年为 1 疗程。 注意事项 初次灸可不选在三伏天，随了随灸，但到夏天时定补灸 1 次，算第 1 次治疗。 3、胃脘痛、胃脘痛 治疗方法 化脓灸中脘及双侧足三里穴 注意事项 热度、时间长短以患者感觉最强为度。 4、呃逆、呃逆 治疗方法 新证、急证，
2、可先灸内关、足三里，再灸中脘穴 15 分钟，重证、久病或继发于其他疾病 之后者，直接灸膈俞、气海穴。 注意事项 呃逆可单独发生，其证轻微，属正常生理现象，持续数分钟至数小时后可不治自愈。此外 ，还可以用下述方法自行治疗暂时性呃逆。以草刺鼻，嚏出呃止，捏住鼻子，一饮而尽 25 0 毫升左右温开水。采取立正弯腰仰头喝水的系列动作止呃逆。 5、不寐、不寐 治疗方法 主穴选申脉、照海（均内侧） 。配穴：心脾两虚者加百会；阴虚火旺者加涌泉；胃腑不和配 足三里；肝火上扰者加行间。 飞翅穴 从上飞翅至下飞翅依次灸，飞翅穴位置：上飞翅在肩胛冈内端上边缘，平第 2 胸椎棘突， 距背正中线 3.2 寸。翅根在肩胛
3、冈内侧边缘，平第 4、第 5 胸椎棘突之间，距背正中线 3 寸。下飞翅在肩胛冈内缘，平肩胛骨下角，第 7 胸椎棘突下旁开 4 寸。 注意事项 部分不寐患者为精神紧张引起的短期失眠，可不予治疗，调理心绪即可愈，但若失眠持续 1 周以上，就应采取治疗。失眠患者治疗期间应放松心情，减少疑虑，积极配合治疗。 6、水肿、水肿 诊断要点 阳水：头面先肿，渐及全身，腰部发上肿甚，按之凹陷。恢复较快，皮肤光泽，小便短 少，伴恶寒发热，肢体疼痛。咳嗽气粗。偏于风寒者，形寒无汗，舌苔薄黄，脉浮数。 偏于风热者，咽喉肿痛，舌苔薄黄。脉浮数。 阴水：足跗先肿，渐及周身，腰部发下肿甚，按之凹陷。恢复较慢，皮肤晦暗，小便
4、短 少。偏脾虚者，伴脘痞便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉濡缓。偏肾虚者，兼腰痛脚酸 ，肢冷、神疲，舌淡苔白，脉沉细弱。 治疗方法 阳水：隔姜灸大椎、肺俞、三焦俞、肾俞。灸至皮肤潮红。以不起泡为度。偏风热者，宜 点刺少商出血，以助散热。 阴水：直接无瘢痕灸水分、脾俞、肾俞穴，每穴 7 壮。偏脾虚者，灸三阴交；偏肾虚者， 灸太溪；至局部穴位皮肤潮红，触之温热为度。 注意事项 水肿后期，必须采取综合治疗，而继发性水肿，灸法宜作为辅助治疗方法，当病情稳定时 ，可单独依靠此法治疗。 7、泄泻、泄泻 诊断要点： 寒湿（风寒）型 泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛， 苔
5、薄白或白腻，脉濡缓。 湿热（暑热）型 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔 黄腻，脉濡数或滑数。 治疗方法 无论何种类型腹泻，均先“腹泻特效穴”（取穴：足外踝最高点直下，赤白肉际之处，采用 温和灸法，每穴每次各灸 10 至 15 分钟，每日灸 2 至 3 次，治愈为止。 主穴取天枢，神阙。其中，风寒型配合谷、上巨虚；湿热型配阴陵泉、内庭；食滞肠胃型 配中脘、足三里，肝气乘脾型配合肝俞、行间；脾胃虚弱型配脾俞、足三里；肾阳虚衰俞 、命门。 注意事项 严重失水患者或由恶性病变引的腹泻，采用综合疗法。 8、便秘、便秘 诊断要点 热秘 大便干结不通，腹部痞满，
6、按之有块作痛，矢气频转，终难排出，烦热口渴，面赤，或伴 小便黄，口臭，舌苔黄燥，脉滑实。 气秘 大便秘而不甚干结，腹部胀痛连及两胁，口苔，目眩，舌质红苔白，脉弦。 虚秘 腹无胀痛，但觉小腹不舒，有便意而努责乏力，多汗，疲惫，面色少华，无力排出大便， 粪质松散如糟粕，舌淡白，脉细弱无力。 冷秘 大便艰涩不易排出，甚则脱肛，腹中或冷痛，面色白，小便清长，四肢不温，腰冷酸软， 舌淡苔白，脉沉迟。 治疗方法 热秘、气秘均选大肠俞、天枢、上巨虚、支沟穴无瘢痕灸；热秘加悬灸曲池、合谷穴；气 秘加悬灸阳陵泉、太冲穴。 虚秘、冷秘无瘢痕灸大肠俞、天枢、脾俞、足三里；虚秘加悬灸气海、胃俞；冷秘加悬灸神阙、关元穴
7、。 注意事项 便秘患者应注意改变饮食习惯，多吃蔬菜水果，进行适当的活动，养成定时排便的习惯。 有些患者单独用艾条灸大肠俞就可获得较好的疗效。 9、中风、中风 化脓灸大椎穴及患侧肩、曲池、环跳、足三里。若上肢功能障碍，选取肩髃、曲池；下肢 功能障碍，则取环跳，亦可配阳陵泉，足内翻严重者，取丘墟。患病后长时间不能恢复， 自觉体力虚弱者，可多灸大椎。 注意事项 中风日期，尤其是有神志症状的患者，应注意综合治疗，不宜单独使用灸法。 中内后遗症可单独使用灸法治疗，配合适当的功能锻炼，能很好地促进病体恢复。 初次中风恢复及平日自觉头晕指麻的患者，中内几率较正常人高，故尤应注意保持情志平 和，饮食清淡，起居
8、有常，锻炼有度，以防再次中风。数次中风者，将一次比一次严重， 一次较一次难以恢复。由于中风后遗症时劳动力损伤极大，严重影响生活质量，所以，应 积极预防，防患于未然。 10、中暑、中暑 治疗方法 中暑较轻 选大椎、中脘穴，予艾条悬灸，并以温水擦拭身体，直至症状缓解，微微出汗出为止。 中暑重症 选神阙穴隔盐灸，关元、气海穴悬灸，同时温水擦身或 30%酒精擦身。 注意事项 对于中暑较症，还可以用挑刺、刮痧等方法，效果也不错。 中暑重症者，应严密观察，及时采取综合治疗措施；危重病例，必须抢救，否则，中暑亦 会危及生命。 中暑者，应以温水擦身，不宜使用凉水，同时，应嘱温盐水频频饮之，症状缓解后注意休 息
9、。 11、虚劳、虚劳 治疗方法 取大椎、膏肓穴。 注意事项 膏肓直接灸后应配合针足三里穴，以便引热下行。 灸后宜多饮开水，多休息，少数病人可出现烘热感觉，不必在意，一二日内多会自行消失 。 有出血症状的虚劳患者应慎用此法；气虚、阳虚患者此法最佳。治疗中还需注意生活起居 及饮食调摄，并保持乐观情绪。 12、头痛、头痛 治疗方法 风湿头痛取穴百会、风池、上星、太阳、大椎；肝阳头痛取穴百会、太冲、足三里；痰浊 头痛取在蚹、印堂、丰隆、曲池；血虚头痛取百会、血海、三阴交、 ；瘀血头痛取百会、阿 是穴。 注意事项 治疗期间应忌酒，防止症状加重。灸法能良性地调节大脑皮层的功能活动，改善脑血管舒 缩功能，促
10、进脑血液循环，使脑功能恢复正常。比起药物治疗。灸法副作用外小，疗效巩固，无危险性，便于人使用。 13、冠心病、冠心病 治疗方法 中脘、足三里各灸 30 分钟；期门、太冲各灸 25 分钟；下脘、天枢、气海各灸 30 分钟； 心俞、神门各灸 25 分钟；膈俞、膻中、巨阙各灸 30 分钟；厥阴俞、少海各灸 25 分钟； 天池、间使灸 25 分钟；关元、中极、三阴交各灸 30 分钟；肾俞、照海各灸 25 分钟，各 穴均取双侧，1 天灸 1 组穴，9 天灸完，每天灸后，用温灸器内余热灸肚脐 30 分钟。 麦粒灸 取心俞、厥阴俞，均双侧。内关、三阴交双侧。 注意事项 直接灸法疼痛刺激较为剧烈，可诱发心绞痛
11、，故操作前应备好硝酸甘油，或在局麻的条件 下施灸，或一穴灸完再灸一穴，在 2 至 3 天内完成麦粒灸。 温灸器法治疗时间长，周期长，注意坚持。 14、高血压、高血压 治疗方法 双侧中三里。 注意事项 灸疗法对血压有一定控制作用，但并不能完全控制，必要时服用降压药物，防止高血压危 象的出现。 高血压患者应注意供钠饮食，少食油腻，多食蔬菜水果，适当体育锻炼，以改善高血压病 的症状。 传统治疗高血压主要是依靠合适的降压药物，灸法及其他一些生物疗法，不能完全控制好 血压，但可使降压药需用量减少、脑卒中发生率和病死率减低。精神调节在控制血压方面 也有积极的作用，清心寡欲可通过中枢神经系统的调节，使交感神
12、经张力减? 低，而达 到降压作用。 15、糖尿病、糖尿病 治疗方法 艾灸大椎、神阙法 注意事项 单纯灸法不易控制糖尿病，故应在使用西药基础上使用灸法。除药物治疗外，还应控制饮 食，开展运动，调节心态，而且要持之以衡。 16、神经衰弱、神经衰弱 治疗方法 灸百会、四神聪、足三里穴。 注意事项 神经衰弱患者多与心理因素有关，故除客观治疗外，还应注意调理情志，减轻思想负担， 规律生活起居，以促进恢复。 妇女更年期综合征的症状与神经衰弱十分相似，可选择相同的方法治疗。 17、面瘫、面瘫 治疗方法 患侧晴朗、太阳、迎香、下关、地仓、频车针刺，取患侧翳风穴。 注意事项 患病后不宜冷水洗脸，患侧也不宜受风、
13、受凉，必要时应戴口罩、眼罩防护。 注意休息，不宜劳累，不宜大量饮酒和吃辛辣等刺激性食物。 周围性而瘫是针灸疗法的适应症。则于其原因不明，故无针对性的特效药物治疗，崦针灸 在这方面则有独到的优势。部分患者恢复较慢，形成顽固性面瘫时，则宜取重刺激，针， 灸并用，使其康复。 18、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎 治疗方法 取穴大椎、曲池、阳陵泉、丰隆穴。 主穴：大椎、膏肓。配穴：天宗、肩 、曲池、环跳。阳陵泉、足三里、丘墟。视患者关 节肿胀、疼痛部位取穴：肩关节为主，取天宗、肩 穴；肘关节以下，取曲池穴；髋关节 附近，取环跳、阳陵泉；膝关节周围，取阳陵泉、足三里；踝以下关节。取阳陵泉、丘墟 穴。有全
14、身关切症状者，配穴均取之。若患者体虚不能承受，亦可每次灸 1 至 2 穴，分数 次灸完。 注意事项 类风湿性关节炎的患者，平日应不饮酒，少食动物内脏。 患者均应减少接触冷水机会，以防病情复发或加重。 19、风湿病、风湿病 治疗方法 选取患者疼痛周围部位穴位，如肩酸取肩髃，坐骨神经痛取环跳、阳陵泉，或取阿是穴行 直接灸法。 注意事项 有风湿病的患者，不宜过量饮酒，也不宜多食鸡肉及动物内脏。尤其痛风患者。但有些病 例需要配合药物及其他治疗，全面周到，病体才能尽快恢复。 20、阳痿、阳痿 治疗方法 取双侧命门穴 取穴气海、关元、三阴交。 注意事项 要持之以衡，不能中途放弃或在短期内未效便丧失信心。
15、每日睡前灸效果最好 经温和灸后，于子时阴茎能自动勃起者为佳兆，此类患者，经湿和灸后，多能治愈。 建立良好的生活习惯，坚持适当的体育锻炼，从而更好地促进恢复。如中极、气海、肾俞 等均可使用，但取穴仍以腰腹部穴位为主。 21、遗精、遗精 治疗方法 梦遗 灸心俞、肾俞、关元、太冲穴。 滑精 灸气晦、三阴交、志室、肾俞 注意事项 梦遗治疗中，心俞、肾俞湿灸时间不宜过长。 滑精伴小便热赤混浊，口苦心烦，口舌生疮等症状的属湿热下注，不宜用灸法，宜使用针 法在。 遗精、阳痿可同时出现，基本治疗法则相同，临床中因恣情纵欲或频犯手浮造成遗精、阳 痿的病例占到很大一部分，树立正确的人生观。 22、高脂血症、高脂血
16、症 治疗方法 取穴：百会、内关，足三里、太冲、复溜。 取穴：神阙穴。 注意事项 多摄入蔬菜、水果等植物类食品。第二章妇科疾病 1、痛经、痛经 取三阴交配关元或中极穴为主，酌配命门、肾俞、太溪、足三里、次髎穴等。 注意事项 2、胎位不正、胎位不正 治疗方法 解松腰带，坐在靠背椅上或仰卧床上，暴露两侧至阴穴。 注意事项 操作时段松解腰带，取坐或卧位。 胎位纠正的成功率以妊娠 7 个月者最高，8 个月以上者次之，经产妇较初产生妇效果更好 。 3 不孕症不孕症 治疗方法 取三阴交、关元、足三里、子宫、神阙。患者月经干净后开始施灸至下次月经来潮时止。 注意事项 妇检属先天性生理缺陷所致不孕者，非本法所能奏效。 4、子宫
