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1、详解再生障碍性贫血的诊断步骤再生障碍性贫血是常见的造血功能障碍疾病，临床上再生障碍性贫血的诊断步骤如下：病史采集1、起病情况重型再障起病急骤。2、主要临床表现（1）大多数重型再生障碍性贫血患者起病急骤，发病初期贫血可不明显，贫血呈进行性加重，感染、出血明显。发热及感染，起初发病与粉细胞减少有关；后期与长期使用免疫抑制剂有关。常见感染部位口腔黏膜、呼吸道、皮肤、肛周感染，甚至败血症、感染性休克。非常重型再障，因中性粒细胞常少于0.2109/L，感染很难控制。由于血小板常少于 20109/L，有皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血严重者有多处内脏出血，包括呕血、便血、咯血、血尿、月经增多，甚至脑出血。一部
2、分患者血小板输注难以提高血小板的数量。小编对此深有体会，因为之前也是一名血小板疾病患者，为了治好这个病北京上海各大医院跑了个遍，但不管多大的医院多么出名的教授一般都是用西药治疗，只不过搭配用药不太一样罢了，像强的松有的配合康力龙，有的配合养血补血的中药，但副作用很大，吃了二三个月人就胖了一圈，而且成天想睡觉，而且这些西药对于升血象帮助不大，一个偶然的机会用了康髓渃，自此走上了健康之路，先是各种症状逐渐消失，然后不用吃西药血象回升得很快很稳定，到现在血象基本达到了健康人水平，而且一点副作用也没有，能不高兴吗？（2）慢性再障发病多缓慢，多以乏力，活动后心悸、气促、头晕等贫血的症状为主要表现，以出血
3、或发热发病者少见。出血症状较轻，常见的出血为皮肤出血点或者轻微的牙龈出血，很少有内脏出血，青年女性有不同程度的月经增多。感染较轻，如上呼吸道感染。（3）既往史详细询问患者用药史，特别是病前 6 个月至发病前 1 个月所有药物使用情况；患者职业史。发病前 23 个月有肝炎，提示肝炎后再障。体格检查要点患者常有皮肤黏膜苍白、出血（口腔、鼻腔、牙龈、眼球结瞪、哟裘现及相应感染（口咽部、皮肤、肺）体征，无胸骨压痛，肝、脾、淋巴结无肿大。进一步检查项目1、完善常规检查如心电图、胸片、腹部 B 超，以及大小便、肝肾功能等常规检查。2、骨髓涂片检查是诊断再生障碍性贫血的主要依据，重型再障，肉眼观察骨髓液有较
4、多的油滴。多数病例多部位骨髓增生低下，粒、红细胞减少，不易找到巨核细胞，非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱性细胞、网状细胞、淋巴细胞增多，胸骨和脊突增生活跃，髂骨多增生减低。增生减低部位同重型再障，增生活跃的部位红细胞系增多，且晚幼红细胞增多，但巨核细胞减少，淋巴细胞比例增多。3、血清铁蛋白、叶酸、巨幼细胞性贫血、维生素 B12 的检测排除缺铁性贫血。4、自身抗体检测抗 DNA 抗体、抗 Sm 抗体及补体检查，排除系统性红斑狼疮。5、蔗糖试验及酸化血清试验、蛇毒因子溶血试验、CD55 与 CD59 排除阵发性血红蛋白尿。6、病毒学检查应进行甲肝病毒抗体、乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体以及 EB 病毒的血清学检测，明确有无肝炎相关性再障。
