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1、 帕金森氏病评定包括定性及定量，定性现在国际通用 UPDRSUPDRS，定量可用三维步三维步 态分析，等速肌力测试，平衡仪测试，表面肌电图态分析，等速肌力测试，平衡仪测试，表面肌电图 下面附 UPDRS 评定量表：帕金森氏病综合评分量表（帕金森氏病综合评分量表（UPDRSUPDRS）UPDRS 是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用 0，1，2，3，4，5 五个等级。分值越高，PD 症状越严重。1 1，智力损害，智力损害 0=无 1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的事件，但无其他困难。2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有
2、轻度但肯定的损害，偶然需要提示。3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。 4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。2 2，思维障碍（由于痴呆或药物中毒），思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉，但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动 4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾。3 3，抑郁，抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁，一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。4 4，主
3、动性，主动性 0=正常 1=缺乏自信，比较被动 2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无主动性5 5，言语，言语 0=正常 1=轻度受影响，仍能听懂 2=中度受影响，有时重复后才能听懂 3=严重受影响，经常重复后才听懂 4=经常听不懂6 6，唾液分泌，唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7 7，吞咽，吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8 8，书写，书写 0=正常 1=轻度缓慢或
4、字体变小 2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚 3=严重受影响，部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚9 9，刀切食物和使用餐具，刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助 3=需他人切食物，还能自己缓慢进食 4=需要喂食1010，穿衣，穿衣 0=正常1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里 3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助1111，个人卫生，个人卫生 0=正常 1=稍慢，不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢 3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助 4=留置导尿或其他机械帮助1212
5、，翻身和整理床单，翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单，但很困难 3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成 4=完全需要帮助1313，跌跤，跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有，少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次1414，行走中冻结，行走中冻结 0=无 1=少见，可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有，偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交1515，行走，行走 0=正常 1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难，稍微或需要帮助 3=严重行走困难，需要帮助 4=有帮助也不能行走1616，震颤，震颤 0=无 1=轻，不常有 2=中，令人烦恼 3=
6、严重，许多活动受影响 4=更严重，多数活动受影响 17，与帕金森病有关的感觉主诉，与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感18-31 项目每一项记分值用 0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有 0.5 的高低之差.得分越高,PD 症状越高.1818，语言，语言( (表达表达) ) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂1919，面部表情，面部表情 0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情 2=轻
7、度但有肯定的表情差 3=中度表情呆板,有时双唇张开 4=面具脸几乎完全没有表情2020，静止性震颤，静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在 4=大幅度,多数时间存在2121，手部动作性或姿势性震颤，手部动作性或姿势性震颤 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食2222，强直，强直 0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限2323，手指拍打实验，手指拍打实验 0=正常(15 次/5 秒)1=减慢(11-14
8、次/5S) 2=7-10 次/5 秒 3=3-6 次/5 秒4=几乎不能执行2424，手运动，手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行2525，轮替，轮替 0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行2626，腿部灵活性，腿部灵活性 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行2727，起立，起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶
9、手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起2828，姿势，姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常2929，步态，步态 0=正常 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走3030，势稳定性，势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立3131，躯体少动，躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常
10、 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少3232，续时间，续时间( (异动症异动症) ) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100% 3333，致残，致残 0=无致残 1=轻度致残2=中度致残 3=严重致残4=完全致残3434，痛性异动症所致疼痛程度，痛性异动症所致疼痛程度0=无 1=轻微2=中度 3=严重4=极度3535，清晨肌张力不全，清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动3 3 6、“关关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）？状态可预测吗（如服药后的一定时间）？(0) 是 (1) (1) 否 37、是否有不可预测的、是否有不可预测的“关关”状态发生（状态发生（ 如服药后的一定时间）？如服药后的一定时间）？(2) (0) 否 (3) (1) 是 3838，关是否会突然出现，关是否会突然出现0=不会 1=会3939，“关关”占每天醒觉时间比例占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%4040，病人有无食欲减退，病人有无食欲减退, ,恶心呕吐恶心呕吐0=无 1=有4141，是否有睡眠障碍，是否有睡眠障碍0=无 1=有4242，是否有症状性位置性障碍，是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有
