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1、幽门螺杆菌感染影响消化性溃疡患者的预后导读 来自德克萨斯大学西南医学中心和帕克兰纪念医院的研究者对德克萨斯一家医院的 575 例以上消化道出血（UGIB）为表现的消化性溃疡患者进行了评估。相关研究结果刊发在 2013 年 9 月的American Journal of Medicine杂志上。幽门螺杆菌阴性的出血性消化性溃疡患者，其 30 天再出血率更高、住院时间更长，但死亡率并不增高。来自德克萨斯大学西南医学中心和帕克兰纪念医院的研究者对德克萨斯一家医院的575 例以上消化道出血（UGIB）为表现的消化性溃疡患者进行了评估。相关研究结果刊发在 2013 年 9 月的American Jour
2、nal of Medicine杂志上。在这项回顾性研究中，有 444 例接受了幽门螺杆菌感染情况测试，其中阳性和阴性患者各占一半。参考人口统计学、临床以及药物使用情况等数据，研究者们将参试患者按幽门螺杆菌感染情况和此前 NSAIDs 使用情况分为 4 组。结果显示，各组患者的 30 天死亡率并无差异。与幽门螺杆菌阴性组患者相比，阳性组患者 30 天再出血率较低（分别为 5%和 11%,P=0.009），平均住院时间也较短（分别为 6 天和 11 天，P0.001）。特发性溃疡（幽门螺杆菌阴性、未使用过 NSAID）组患者的再出血率最高，为 18%.最后研究者总结，与幽门螺杆菌阳性组溃疡患者相比，阴性组患者的临床预后更差，特发性溃疡组患者的预后最差。因此建议对于所有消化性溃疡病出血患者应进行幽门螺杆菌感染的早期诊断和治疗。研究评论研究评论在幽门螺杆菌感染对溃疡病出血预后的影响方面，多个研究的结果并不一致。本研究观察发现，幽门螺杆菌阳性溃疡更好发于十二指肠，且较少呈多发表现。患者的单中心来源性与潜在的混杂因素都限制了本项回顾性研究的结果证据力度。尽管该研究的结果不会改变现有的临床路径，但它仍然提醒人们重视对急性上消化道出血患者进行幽门螺杆菌感染状态评估。严重的非静脉曲张性 UGIB 患者在有适应证情况下的主要治疗手段仍为大剂量胃酸抑制剂和内窥镜治疗。
