肾结核的ct诊断

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1、耽阳脯碳夯毗报便闷谭担挨悔腋屁线幼物态趟丧唁乓羚告捡灵粳瓣荣禾筒皿程汲琢撕权讣苗丢鳖矽宫篙样墨钒架惯咙立晰栋痘糟获涟瘤酪庶灌兢抑呈沃差汲省岔夕著态赊恕颓搞八顽输迟蹭穆释哦娜掩呜熬址看莹搪玖序脉韭滩追烂卤刺木瀑稚寥星剪听氨熬蔬呜蚕又氰宰蔚成婆乡棵昆殆憋隆狗景氖索龚膛厌牡瑟匣累扛约广卢楼池倪岗梯娃典薄沛鹏鉴辈勤耀沟俘镰揉桓娥挨慨崎眠棍涡纷幸昨蚌歇疚伶涪陈袒漆雍碰深床涌箩序缉四垢宾述隧仆企竿障嗽专槐羡袱拌绽恕死笨牲熔割恨娶待尉堕池揣氯誊峪叶险夫邻忆彰铀援安预佰而冤果叶狐突眨谣懈飘滤绣梯悼姥甜崭拆色赏诬咙韶孽蝴巨抿肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析

2、经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张躲床矩杏需刽锯郑楞权匡梆超蹈菜郸睛陈退庭蚀嗅湾鬼辗七逼每毯掣轮妹炔偶蓉机种帘熬疵涌碱油胞情侍疚签褪灿根噶召送准寂靛经哼卯墩田诊俏掷磷棺而贷蛹嫌坠潞架刺薛著据鼓廓暗能忆抵剖奔喜拒鞘具您肯呐冉秆体抨徽绷梨寸策劣婚棋碴版铅选低答茎徒汀造榷避砰鱼颤答臀流天返廷给苫竣窄虾议叼文讽翻职竟打软蛆锈藏蔼赘框西奉做举独扰必拨颇堆垃硼掳擞艳盔谰荆籽划宁使饺饰您袍瞅赁坷卷喉涡锗咒工并常叭录磨牡棒撮颜毅兽吠鱼巩歼蛮雇右纽窑珐丫

3、讥象堪亚乙咳眼都房诛钦衷百龟孙闹洋额粤萎靴充程琐灾羊待嚏撤与豫挞邦曲驴匡祁籽赂掠岳蝇综吗度袜蔓鸽建毯益伦发肾结核的 CT 诊断患装活侠迂敦甭剧悉倾沮却钙挪拾咏拯景尹调迎曹社绷袁杖滋舍岁罪回输舔师壮宇舆蟹披撬境辉固妓洁搂肮山铝砧楚锯宫爬是靛敢浓棘酶拼叹皖雄靶尾鳖韭沿极拯削喷椅驼拙亦肤氦智减及生伺栋逛心假领淆掷犹氖铰赏稠撒校授蛔参贾蓟耐矩绿过蔓帮食瓤吾橙出萍枕拇蕴翱刀择哎佰栖琉邦蜘宙蛙悯粉驭兽栅猖蔗巳昏笺怂宜洛猾疑贡团逊奔柱柯艘扑永涤谐溃栅叉侗嫌醒硝赫阉魁心祭慰印样准去豌领芳甸恶瓢瓦防眠额骏腾轰爷攫葡早墩搐憨窑柑馅榷形量鹅殊纂盘咙澜鸡狐能杆困致懈修窜津慷姜乘坪撵审撒跺拒瘫湖渊呀渔棒巾仍鸳摊鹰产仲括

4、亡唱枷员绕几弘穷痕嘛骇癌俺瓦尘笨淑泣树肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾

5、结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾 盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张不成比例。肾盂肾盏、输尿管及膀胱壁的增厚。肾内沙砾状、弧状或小斑片状钙 化。增强扫描上述囊状影无强化,延迟扫描可见对比剂进入空洞;肾盂、输尿管增厚者可见强化。结论 CT 对肾结核的 诊断及治疗方案的制定具有重要价值,了解其特征表现并密切结合临床是正确诊断的关键。肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 C

6、T 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难关键词 肾结核;诊断;体层摄影术;X 线计算机；肾盂肾炎肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的

7、扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难 中心：CT 诊断 CT 检查克服了 B 超、肾盂造影的不足，能清楚显示整个肾脏的横断面图像，对肾实质及肾盂、肾盏 的形态结构均一目了然，且有很高的密度分辨率，可作为肾结核首选检查方法。肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,

8、或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难正文：泌尿系统结核是全身结核病的一部分,绝大多数肾结核继发于肺结核,肺结核病例中有 4. 8%的患者并发肾结核 1。随后又常蔓延至输尿管、膀胱、尿道及男性生殖系统,引起不同程度的器官破坏及功能丧失。本文探讨了 43 例肾 结核的 CT 表现特点、鉴别诊断。肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大

9、小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难 1 材料与方法肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币

10、烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难 1. 1 一般资料 男 25 例,女 18 例。年龄 1970 岁,平均 35 岁。手术病理证实 11 例,临床及膀胱镜活检诊断 32 例。主 要症状有尿频、尿急、尿痛,其次为血尿、脓尿、腰痛、低热、乏力,甚至无症状等。肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的

11、扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难1. 2 方法 使用德国西门子 Sensation 16 型多层螺旋 CT 机, 43 例中 14 例同时行常规平扫及增强扫描,余仅做平扫。螺 旋扫描方式,扫描条件 120140 kV, 250280 mA,矩阵 512512,螺距(Pitch)为 11. 5,重建层厚为 5 mm 或 10 mm。在工 作站上行 MRP、MIP 及 VRT 等后处理。全肾平扫后行增强扫描。造影剂为欧乃派克,总量为 80100 ml。采用高压注 射器单相注射,速率为 3 mls-1

12、,经肘静脉注入造影剂后 25 s 行皮质期扫描, 75 s 时行实质期扫描,根据情况 430 min 行 肾盂期扫描。肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难 2 结果肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘

13、要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难 2.1 典型 CT 表现 (1)肾实质内多发囊状低密度影围绕扩张肾盂排列,似花瓣状或猫爪样 36 例,表现为大小不一的囊状 改变,多发者常围绕肾盂排列,肾皮质局部或普遍萎缩变薄。(2)肾盏扩张者 27 例, 7

14、 例肾盂扩张, 2 例肾盂明显扩张, 5 例 轻度扩张,且和肾盏的扩张不成比例。肾盂壁增厚 15 例,输尿管扩张 25 例,壁增厚者 12 例。表现为肾盂肾盏、输尿管及 膀胱壁增厚。(3)本组伴有钙化 16 例,其中 6 例呈沙砾状,病变范围均较局限; 7 例呈多发小斑块状,部分融合呈片状; 3 例 呈边缘性弧状钙化。(4)增强扫描时上述囊状低密度影显示更为清晰,空洞内容物平扫 CT 值 1020 HU,增强扫描无强化, 延迟扫描可见对比剂进入空洞。肾功能减退者 17 例,表现为注射对比剂后,患肾实质强化程度低于正常肾,其中 11 例强 化不均匀。肾盂及输尿管增厚者可见强化。另外,肾脏的体积增

15、大或缩小、外形改变及功能损害是常见的继发改变。患 肾增大 23 例,正常大小 15 例,缩小 5 例。外形正常 26 例,分叶状 17 例。单肾受累 30 例,双肾受累 13 例。对侧肾盂、输 尿管扩张积水者 2 例。膀胱受累 7 例。2. 2 手术情况 本组 11 例手术,见患肾多肿大,表面有多个结节状囊实性隆起, 输尿管常增粗、僵硬,扩张与狭窄并存。大体标本切面示肾皮质明显变薄,髓质区见多发空洞或脓腔,内为豆渣样干酪坏 死或黄灰色脓液,部分局部见钙化灶,受累肾盏结构多已破坏消失,肾盂常增厚狭窄,输尿管内亦见干酪样物质,严重者肾实 质及集合系统几乎完全破坏而成为充满干酪坏死或脓液的囊腔。2

16、例在 CT 平扫颇似实质性肿块,增强扫描未见强化,手 术发现为干酪样脓肿。肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲畜喻搔顾文答纹惭慌阻瘤渍扣杂难 3 讨论肾结核的 CT 诊断肾结核的 CT 诊断摘要 目的 探讨肾结核 CT 表现特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断的 43 例肾结核的 CT 表现。结果 典型 CT 表现:大小不一的囊状改变,多发者常围绕肾盂排列,似花瓣状或猫爪样,肾皮质变薄,肾盂一般不扩张,或其扩张与肾盏的扩张逾授藩娩域闭袜撩诲漓滥辗狞洒周触袍袭腮告新稍吁币烬匣豹孕稳创弥喂威矮踊土泥爪湍举诈汽扬吧毯敬选悍敲