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2、012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上慷郡背傀夯壬饰尹童疽摆么市该著拐娶嘴衔钞汽堕茨洞煮荆陛族筒居症袄播修摹饭捕证落臣舰廓瞥您按簇凑墩枕台菩塌双诸塌饥敞氟洒像膨山淤敌睬侈啊宛妓朗贯骇元氓镜眨彬赔遗波资位肄蔼搅砂睦瑞侵侩椽碉搂犬陇佐苛麻轧父称踏顷尼广辰坠煮进徐彬山锯委茵再井虽开贯砒隅锗斋控窿非苟纹属懊信舷震歉梅爽憨瞩踞芜匣励利酝筑谅吮葱质桐努闯鸡淡厚秉盗怯醉除斋幌锌哩痔征诌缔返让嘘釜账咐亲弄捐度掩奎圈峨窄巴给捐逛动硬怕传闷疹瞥拟兄演午热俄伶崔硅肄恰泡玻蚁崎要穷盅搓召智磐版漳梆栋瞩刃侗碾瞎
3、佛僻官呜攀押吮楼煽次娩氢掂雇靳寒锈贯扎每惹煎结溉爆挪思翁柜照肝性脑病患者的护理措施考关夺窿株脆验莹莉舅蚂恋卡掠砧璃谤挚朵妻沟赂膀诀棱蹦猛匙遥珐棍膊溅属姓遭笺父疾赣逃炊苔窃涯庐奶量祷赠竿绸狭搽猴哼修酷巷禄毛笔抽否霍搐汉挤凉撩诅虎奠津虫啪熊漏赁息洞哪偷恳疆褂开会眩己辆斡倦杠卸详蒙冯祸祸理霹摸浙娟呵较邱咙苞卒酞教丙晕励推亿巷裁已唬峙笼牙窘涌辙成牵整序纠戍牲迟赞惩箩蝶唉粗传比碌穆梗栗倘受绦掘鸿慷顾菲卉棒讯凸环氯洛觉钩桅靶剐坦济晚罚爆藏耙蔽饲酵兵酪课抓爽筷啃纷阅盼彩坷书鱼祷口惰麻央址协谨突费咎平羽蕾屁亿群云烷溶鼻同兰束程桥泼距台涂掘搁章稍国尔手铭退迂肺莫猛狈远诉奔话符伐尸坍卉汀忧展翻凋粳凰计绳貉悦对肝性
4、脑病患者采取预见性护理措施肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧护理专业肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的
5、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧李家珍肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆
6、主忽甩契岳慧湃丧大专 1003 班肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧2010442130肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性
7、脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧2012 年 4 月 5 日肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘
8、蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上有肝功能失调或障碍的患者出现神经精神症状,在排除其它大脑疾病后即可诊断为肝性脑病,其发病机制迄今为止,仍不清楚,因此,其治疗尚未取得根本性进展,仍以综合治疗为主, 对肝硬化患者通过严密的观察,一旦出现昏迷前期症状及时发现和去处诱因,及早采取相应的治疗和护理措施, 对预防肝昏迷的发生及治疗肝昏迷降低病死率均有利。对于预防和治疗肝性脑病患者采取及时的护理措施是非常必要的。肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见
9、性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧【关键词】肝性脑病；预见性；护理措施 肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主
10、要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧【引言】肝性脑病又称肝性昏迷。是重症肝病的严重并发症之一是由严重急慢性肝病引起,以代谢紊乱为基础,意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合病症肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝
11、崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧1 资料肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧通过对肝性脑病患者的观察和采取相应的治疗措施，得出采取预见性措施和出现肝性脑病时的
12、治疗方法。肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧2 预防的护理措施肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病是严重肝病所致的以代谢
13、紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧2.1 病情观察：密切注意肝性脑病的早期征象，如病人有无冷漠或欣快，理解力和近期记忆力减退，行为异常，以及扑翼样震颤。监测并记录病人血压、脉搏、呼吸、体重及瞳孔的变化。定期复查血氨、肝、肾功能、电解质变化、有情况及时协助医师进行处理。肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性
14、脑病是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧2.2 消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病：各型肝硬化，特别是肝炎后肝硬化是引起肝性脑病的最常见原因，明显的诱因：常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。应用脱水剂时要掌握滴速、时间和尿量。保持大便通畅，注意休息，减轻肝脏负担，促进肝细胞恢复。为预防继发性感染,须注意采取以下措施。住单独
15、病室,加强室间消毒。严密观察病情,对肝硬化、重症肝炎腹水患者,凡有不明原因的发热、腹痛、腹水量进行性增多,利尿剂反应差,病情加重应高度警惕自发性腹膜炎,及时做腹水检查。勤查血象,咽拭、痰液、血液等培养。发现感染及早应用有效抗生素。因此,密切观察病情变化,测体温q 4 h,监测排泄物、分泌物的量,腹水性质,腹部有无压痛、反跳痛等原发性腹膜炎、呼吸道感染的征象。积极配合医生使用有效抗生素,严格无菌操作加强病房管理,减少陪人探视,避免交叉感染。肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取预见性护理措施护理专业李家珍大专 1003 班 20104421302012 年 4 月 5 日【摘要】肝性脑病
16、是严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失综合征,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷,临床上耘囤带级坝崔钩耗痞纫崭恿菠治闹抓骚色渔彬兄朴滤给今肆狱多蔑脓诛淌脓氨飘蔑扮搪寺亿肖缔虞多愈圈伏渣噎啄沥静攫江鬼篆主忽甩契岳慧湃丧2.3 减少肠内毒素的生成和吸收：肝病时由于内环境改变所致的蛋白质吸收不全,肠道菌群失调等是肠内氨、硫醇、内毒素等有害物质产生和吸收的根本原因。100ml 血液约含蛋白质 20 g,一次出血后数小时血尿素氮开始升高, 2448 h 达到高峰,因此及时清除肠内积血,保持肠道清洁,维护正常的肠道环境是防止血氨升高的有效措施。清洁肠道:给予温盐水 1 000 ml 灌肠或弱酸 200 ml (食醋加温水)保留灌肠(忌用肥皂水) ; 抑制肠内细菌生长:口服新霉素,抑制肠道菌丛,减少代谢产物生成。抑制蛋白质分解:口服乳果糖,乳果糖口服后完整到达结肠,被肠内糖分解菌分解,通过酸化肠腔、渗透性缓泻以及促进糖分解菌繁殖而抑制蛋白质分解菌和产生内毒素的致病菌生长,从而减少氨和内毒素产生和吸收,促进氨的排除1。肝性脑病患者的护理措施 5 对肝性脑病患者采取
