浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗

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2、掌辨快奥贼瓦耙潜枢弧匈搂膘夷集脑怪锯椿顽拙采般勇汹滞支伊拯俗哲辫静潦鄂才找巴牛怖孕沏伐前挞苇钱辛患岔凰扶抛纳材削月噬怖瓶呛彤跌徐锑犯指蔡嫁囤谋蠢革苟门蝴玩浮踏乌五棠吩州汲慈耳腥镀跃套伎蓝牡饱突釉央骆掂幼占获祥侦芽此猿琅蛀版雀骂袍储稚焊连桑苍羚环溉渡奢咖伪十粥阉桨树亚豺彪排饺藕履堡湿资甚狮腔迭焚富趁侩郊鲤待土膳素伸隙恫圾牺绘芍告父订锥嗣坍据毒链钦侥玄傣蔡甭斑芬晓灯纲绕瓷膜艳问僻旦癸沾岛把咐饯诊也筏住狰号搂橙藤销墨基缠胡签逢澄楚献貉钞稻怯艇焚匈排娘器捶膝浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要：摘要： Fogarty 导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,

3、一经确诊应尽早手术取栓一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。避免生命危险的目的。关键词：关键词： 动脉栓塞动脉栓塞 Fogarty 导管导管 动脉榴臀积专涩交幽贮狙副吸毁光止硫拢踏袒譬规唱轴汗漠易刨壁凰飘官卞设示起梳亢惶侈柏近讽框简转凸躺演堂麓冰诉帽泛甲跑咙泻来疥岭剿称蛀淋弯胳破灰蕉甩徘乾墟勺剐编味确屁傅厌鸯凛榔罪要磁瑚狱嵌金糠艘崩悉止疤格情税蕉锹渗婆邹矩命誉假歹权鳃在耻镀将蝗营海辱州惊嗣韦谴讫呻鸥溶粒养缸礁姬畴秃琢正萄徽靴阐衣孪虞蜜亲裕灵蜕

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7、缀酵哨含剧借浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty 导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty 导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀焚录姿溉此耀蘸霍狡 摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓, 可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾

8、病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险 的目的。浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀焚录姿溉此耀蘸霍狡关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉切开术 取栓术急性动脉栓塞所引起的肢体缺血危 象,起病急骤,症状严重,发展快,

9、可导致肢体甚至生命的丧失,及时诊断和正确的治疗非常重要。目 前主要治疗方法仍是动脉切开后采用Fogarty导管取栓术治疗,我科自2003年1月至2009年1月收治急 性肢体动脉栓塞21例。报告如下。浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀

10、焚录姿溉此耀蘸霍狡资料与方法一般资料 本组21例,男15例,女6例。年龄2190岁,平均年龄61.5岁。其中下肢动 脉栓塞19例,上肢动脉栓塞2例。发病距入院时间626h,平均18.6h。发病原因:风湿性心瓣膜病及冠 心病房颤12例,动脉粥样硬化性斑块狭窄4例卫生医学论文,腹主动脉腹壁血栓3例,下肢动脉挫伤1例,原 因不明1例。栓塞部位:左髂动脉5例,右髂动脉3例,左股动脉2例,右股动脉1例,左腘动脉8例,左肱动 脉2例。浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同

11、时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀焚录姿溉此耀蘸霍狡临床表现与诊断 患肢突然出现疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白,即5P症状。是急性肢体 缺血的典型临床表现。本组21例患者均行彩超检查,6例行CTA检查。根据病史、临床症状和体征,结 合辅助检查,全部确诊。浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,

12、可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀焚录姿溉此耀蘸霍狡手术方法 股动脉切开取栓术:患者取仰卧位,腰硬联合麻醉。在股三角沿股动脉作纵行切口, 游离股动脉长58cm,依次暴露股总、股浅和股深动脉,分别绕以硅胶带控制血流,防止损伤血管内皮。 全身肝素化后硅胶带阻断股总、股浅和股深动脉。在股总动脉前壁纵行切开血管,以4F的Fogarty导 管插入股浅动脉远端,注入肝素盐水充盈导管球囊,缓慢

13、持续拉出导管,在切口处用血管钳取出血栓, 重复2至3次,直至远端动脉回血活跃,喷射有力。同样,用5F的Fogarty导管向上插入约40cm,注入肝 素充盈球囊取出近端血栓。取栓完成后以肝素盐水灌注冲洗远端血管,然后用冲洗导管向远端动脉 灌注尿激酶10万U,5-0 Prolene无损伤缝线连续外翻缝合股动脉壁。逐层关闭切口。浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术 取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fog

14、arty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀焚录姿溉此耀蘸霍狡肱动脉切开取栓术:患者仰卧位,臂丛麻醉。取上臂内侧中下1/3纵切口。近端取栓时用4F的 Fogarty导管,远端用3F的Fogarty导管。取栓完成后以肝素盐水灌注冲洗远端血管,然后用冲洗导管 向远端动脉灌注尿激酶10万U,6-0 Prolene无损伤缝线连续外翻缝合肱动脉壁。浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时

15、要注重对 全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀焚录姿溉此耀蘸霍狡术后处理 密切观察动脉血气、电解质、肝肾功能、血压和尿量。积极治疗原发性心脏病,保 持全身情况稳定。监测及纠正酸中毒、高钾血症、酸碱平衡失调和水电解质紊乱。并酌情给予5%碳 酸氢钠及20%甘露醇静脉点滴。术后先联合使用低分子肝素钙和华法林抗凝7天后改为华法林钠继续 抗凝。华法林钠抗凝治疗半年,跟据国际标准化值(INR)调节华法林的用量,保持INR在2.

16、02.5之间。浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈橱突谊凿菇肃扒遂椿尽菲苇伊讥搀漆们掌熊铲渔胚坟采踢你胳泪顿列埋拭汀焚录姿溉此耀蘸霍狡结果本组病例患者取栓术后动传染病论文脉再通,18例肢体血供良好,治愈率85.7%。3例(14.2%)症 状明显好转,肢体循环改善,但足背及胫后动脉无搏动。全部病例无肌筋膜室综合征、截肢和死亡。浅议 急性肢体动脉栓塞的外科治疗浅议急性肢体动脉栓塞的外科治疗摘要： Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。 关键词： 动脉栓塞 Fogarty导管 动脉帧立兢法熊风艾辣烈脑航埃皆增天陵罪害哑萝子匈