鼻咽癌的药物治疗

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1、鼻咽癌的药物治疗鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，黄种人多见，男性发病高于女性。我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，是鼻咽癌的高发区。鼻咽癌恶性程度高，早期即可出现颈部淋巴结转移。一、病因与发病机制与多方面因素有关。一、病因与发病机制与多方面因素有关。1EB 病毒感染2环境与饮食 镍含量超标，食入过多亚硝胺类化合物等。3遗传因素 鼻咽癌具有遗传易感性，并有种族和家族聚集现象。二、临床表现二、临床表现1原发癌症状 涕血和鼻出血（吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，重者可致鼻出血）、耳部症状（可出现单侧耳鸣、听力下降、卡他性中耳炎等） 、鼻塞、头痛（常见症状，多为单侧持续性疼痛，部位多在颞

2、、顶部） 、面部皮肤麻木、复视、视力减退、眼睑下垂、眼球固定等，有时还可出现皮肌炎、停经等特殊症状。2转移表现 颈部淋巴结转移（发生率高，多为双侧）和远处转移（发生率较高，可见骨、肺、肝、胸腔、腹腔及纵膈和腹股沟淋巴结等）三、治疗原则三、治疗原则首选治疗方法是放射治疗，早期对放疗敏感。中晚期病例、有远处转移灶或放疗后复发者则以放疗、化疗、支持疗法及选择性地辅以手术治疗等综合方式。手术仅适合于少数放疗不敏感病例如腺癌或放疗后残留。四、药物治疗四、药物治疗放射治疗鼻咽癌不能预防远处转移，因而合并应用化疗或几种药物联合治疗，效果更好。鼻咽癌的化疗方式有新辅助化疗、同期放化疗、辅助化疗、姑息放疗、联合

3、化疗方案。1单用有效的药物：DDP、CBP、CTX、5-FU、BLM、平阳霉素（PYM） 、ADM、VCR 等。2联合化疗方案：分为含 DDP 和不含 DDP 两类，常用的方案有：（1）CBF 方案：CTX，6001000mg/次，静注；BLM，15mg/次，肌注，第 14 日；5-FU，500mg/次，静注，第 15 日；第 25 日休息一周，4 周为一周期，4 周期为一疗程。（2）PFA 方案：DDP，20mg，静滴，第 15 日；5-FU，500mg，静滴，第 15 日；ADM，40mg，静注，第 1 日。34 周重复一次。（3）PF 方案：DDP，20mg/m2，静滴，第 15 日；5-FU，500mg/m2，静滴，第15 日。2 周重复一次，进行 23 个疗程。（4）CF 方案：CTX，800mg，静注，每周 1 次；5-FU，500mg，静注，每周 1 次。46 次为一个疗程。【习题习题】（一）简答题（一）简答题1鼻咽癌的病因有哪些？2鼻咽癌的临床表现有哪些？3鼻咽癌的治疗原则是什么？（二）思考题（二）思考题1鼻咽癌的化学治疗方式有哪些？