《哪些怪病其实是过敏》由会员分享，可在线阅读，更多相关《哪些怪病其实是过敏（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、MSN名医讲堂哪些怪病其实是过敏（访谈实录）一一 过敏引起的怪病有哪些过敏引起的怪病有哪些1 1 不可忽视的过敏症状不可忽视的过敏症状主持人：各位网友，大家下午好！这里是 MSN 中文网的直播室，我们今天讲一个关于过敏的话题，今天请到我们直播室的是卫生部中日友好医院儿科主任医师许鹏飞教授。许鹏飞：您好！主持人：过敏很多人都知道，而且大家可能在之前 MSN 的直播中讲过，之所以还要今天特殊的把这个话题做一下，我们报的话题是哪些怪病其实是过敏？之前有很多人求助，我本人有一个非常奇妙的经历，而且有这种经历的人可能很多还在误区中，不知道什么原因。所以，我想把我的经历讲给大家，让大家重新认识我们看似熟悉
2、的过敏。之前我有一个亲戚的孩子生在美国，长在美国，现在 9 岁，小男孩，在很小的时候出现一个问题，比如今天感冒发烧了，只要是感冒发烧，晚上睡觉就惊起大哭，小时候哭大家以为是高烧难受，就哄哄，后来每次发烧感冒必然要引起这种哭，等到孩子表述的时候说他被梦吓醒，吓醒之后还要大人叫他的时候，在叫他的时候还叫不醒，好象梦游似的，在屋里疯跑乱走，要费很大的劲采用叫醒，眼神才能正常过来，之前是愣的、傻的。而且这个情况越来越严重，今年孩子仍然是夜里感冒发烧要闹，定时定点，他白天的时候跟父母说非常害怕，不敢睡觉，因为恶梦非常害怕，他能够形容那个梦到什么程度，必定会做梦，一定做到吓醒，以至于白天对即将到来的夜晚害
3、怕。所以，在美国找到各种医生，首先考虑到的是癫痫，在美国做脑电图什么异常也没有，医院找不到原因也就没有办法吃药。我们把资料拿到国内，国内也考虑是癫痫，是精神疾病，也是要求做 24 小时脑电图，做脑电图的时候他的症状非常严重了，父母觉得这肯定是孩子精神病，甚至连跳大神、鬼附体等都想过。后来我把这个症状跟许教授聊天，他告诉我要考虑孩子是不是过敏，开了大家很熟悉的开瑞坦。我打电话到美国，在美国买到开瑞坦，一共连续吃了四片，连续吃了四天，父母打电话说第一次不用晚上起来闹了，这至少证明是过敏。因为开瑞坦是一个治疗过敏的药，但是疗效非常惊奇，打电话过来说不再哭了，只有一次哭，但是很轻，推他能醒，症状得到缓
4、解。我们再推算，孩子的父亲说，孩子每天睡觉前都要洗澡，洗澡的时候会擤出非常多的鼻涕，更证实了徐教授的诊断，这是因为由过敏引起的。所以，这就是我们今天做这个话题的原因，很多家长可能还在为孩子很多奇怪的病找神经科，但是要考虑可能是过敏的原因。从这个故事我们也可以想到，很多可能看似和过敏无关的问题都是过敏引起的。今天许教授在这里，哪些看似和过敏无关但是恰恰又是经常过敏引起的症状？给大家举几个例子，也许大家有所提示。许鹏飞：像您过程说的很典型的，孩子晚上睡觉不老实，满床滚。主持人：很多孩子都会睡觉满床滚。许鹏飞：满床滚这是早期的症状，刚有过敏的时候孩子们睡觉就不老实，睡觉的时候找不到孩子了，一摸在脚地
5、下，这是最轻的症状。如果更厉害的时候就是鼻子堵，大一点的孩子就会告诉你，“妈妈，我鼻子堵，一会儿这个堵，一会儿变成另一个堵”，这是一种交替堵。如果说，一侧堵的时候孩子朝这面睡，另一侧堵的时候孩子朝另一面睡觉，本能的调节。人体可以调节呼吸，左边鼻子堵的时候本能的调节到右面，如果双侧堵的时候孩子会坐起来，坐起来，翻个身，倒下来就会好了，睡姿会不断变。这样的孩子有一个特点，更厉害的是出现打呼噜。2 2 儿童打呼噜跟过敏有关儿童打呼噜跟过敏有关主持人：我说的这个美国的孩子很小就打呼噜，当时家里也没觉得是个事儿。许鹏飞：打呼噜和过敏有关系，但是不完全是过敏，它是一个基础，这个病是由过敏的基础上感染，从鼻
6、腔炎、鼻窦炎、鼻样腺这么一步一步发展过来的。但是在抗感染的时候见效，治疗根本是治疗必须是抗过敏治疗。主持人：打呼噜、呼吸不畅、翻身，可能是鼻子这部分被堵了，这个时候说到的过敏是鼻子的哪些地方？许鹏飞：整个鼻道有鼻前庭、鼻黏膜，主要是鼻黏膜水肿，肿的时间一长，毛细血管就冲血，就回不去了，增生以后形成下下鼻甲肥大，很多过敏的人虽然打喷嚏，鼻子堵，但是鼻涕流出不来，为什么呢？就是堵上了。更多大人堵的时候，假如这一侧堵，整个鼻中隔带长，长期以来形成鼻中隔弯曲。假如鼻中隔弯曲以后，这一侧的毛细血管变薄了，鼻中隔流鼻血是和过敏相关的。如果鼻中隔弯曲的很厉害，就会造成一个慢性头疼。主持人：鼻炎的人都慢性头疼
7、，其实应该说是过敏的人都慢性头疼。许鹏飞：很多偏头疼、慢性头疼的病人都和过敏有关系，中央台在几年前讲一个典型的例子，内蒙一个农民常年头疼，一疼疼半年，做了很多检查查不出来，最后到了协和医院，仔细一问才知道这个人是种西红柿的，大棚里西红柿一采收，一到这个季节以后一直头疼，就是西红柿过敏，不吃西红柿就不疼了。我们很多成人的偏头疼或慢性头疼，特别是规律的头疼，很多人跟过敏有关系，并不一定都是由过敏引起来的，但是和过敏有很大的关系。主持人：最直接的原因是过敏导致鼻中隔鼻腔黏膜病变，慢慢的呼吸不好，鼻中隔扭曲，整个吸氧不足。许鹏飞：鼻中隔弯曲是头疼的原因，鼻窦炎更是头疼的原因，过敏对神经系统损害也是头疼
8、的原因。所以，它的原因很复杂，但是总的来说，抗过敏治疗肯定有效。主持人：神经系统的问题还可能跟过敏有关，大家对过敏的了解无非是皮肤、呼吸、消化，其实神经系统也同样有关系。许鹏飞：对。3 3 儿童过敏引发的神经症状儿童过敏引发的神经症状主持人：说到我刚才说的那个病例，他晚上做梦，还有什么神经症状跟孩子的过敏有关呢？许鹏飞：最常见的是马虎、好动，有些孩子一点都停不下来，影响别的孩子上课，多动症。实际上，多动症与食物过敏密切相关，这几年越来越多的发现跟吃食物有关系，特别是跟蛋白有关系。对于这样的孩子一定要查出过敏炎，查出来之后，停这个食物，一般一个月就可以见效。这个过敏和平时咱们理解的过敏还不一样，
9、平时理解的过敏叫速发变态反应，一吃一个小时或者半个小时就过敏了，起疙瘩、咳嗽、流鼻涕。但是我们现在说的这种过敏叫迟发过敏，它的机理更复杂一些，它可能跟细胞免疫有关系，我们称之为迟发变态反应，你看不到，但是是一个长期的影响。当你停吃 IgG 之后，半年基本上从高峰降低到低峰。所以，停吃过敏东西是最主要的治疗，同时给点抗过敏的中药，孩子会恢复的特别好。主持人：首先还得找原因。许鹏飞：一定要找原因。主持人：刚才说到多动，马虎怎么和过敏联系上呢？您说的过敏体质的孩子，很典型的例子是马虎，马虎的不可思议，我都说：“你当初写这三个字的时候，难道你的灵魂不在现场吗？”许鹏飞：马虎的孩子有两个原因：第一，过敏
10、的孩子心跳比较快。我们知道，比如我就是过敏体质，我心跳快的时候，说话语速快。我经常开玩笑说，“我的脑子赶不上嘴”，是这种情况。主持人：过敏人这样的情况会多。许鹏飞：心跳快，思维就快，他就马虎。比如说，7+7，嘴上说 14，但是手里就下16。第二，多发性抽动。抽是哪抽动？比如眨眼睛或者斜着看。鼻子抽动，嘴上抽，张嘴，耸肩。这都是从过敏发展而来的。眼睛最常见的是过敏性结膜炎，眨眼睛或者揉眼睛，最小的孩子迎风流泪，眼睛泪汪汪的。如果不管，过敏结膜炎导致眼结石或者鹅卵石样的改变，这个孩子老痒痒，一眨眼睛就舒服，所以眨眼睛就开始了。鼻炎更是如此，开始鼻子痒痒就会揉一下，但是时间长了就不由自主的抽，这样就
11、会舒服。还有张嘴，当鼻涕连着嗓子到咽部的时候，出一下声舒服了，但是长期以来形成平滑肌功能障碍，形成多发性抽动。这种多发性抽动，这种多发性抽动，抽肚子、抽肩膀、嗓子有声音，有的孩子会骂人。这种治疗，我们也可以从过敏入手，效果很快会非常好。主持人：我们之前对脸上很奇怪表情的治疗往往是从神经科，可能治疗有一定的效果，但是如果像您这种思路，我觉得不光是网友，很多医生也未必能够考虑到这一点。如果您考虑到这一点，加一个过敏的治疗思维。许鹏飞：其实在国外多动症发病率非常高，有的孩子吃三年的药，甚至有的孩子终生吃药，但是这是对症治疗，跟你口渴喝口水一样，它解决不了根本问题，根本问题找到之后才能治疗。抽动也是如
12、此，抽动症给你的药是精神病的药。主持人：对，家长都很害怕，别把孩子吃出思维障碍、脑子有问题来。许鹏飞：对，因为它是抗精神抑郁、亢奋的药，所以它有镇定作用，这是对症治疗。但是如果不吃的话，孩子影响学习，影响孩子的自卑心理，如果吃的话肯定会有很大的副作用。所以，我们一定要找到根本原因，这样的孩子，过敏控制了以后，抽动症也会好很多。4 4 过敏是孤独症的导火索过敏是孤独症的导火索主持人：这是我们很少考虑到的，它是精神问题吗？往过敏上想。还有哪些我们大家想不到的其实也是过敏？许鹏飞：孤独症，孤独症的病人要查食物过敏，早期就是食物过敏，有的人眼睛不爱跟别人交流，自己玩自己的，跟家长也不太交流，这是孤独症
13、的倾向，这与食物过敏密切相关。这样，我们提早干预，也可以干预它向前发展。主持人：包括大人的抑郁。许鹏飞：实际上，大人的抑郁，大人的失眠，现在也认为男的也有更年期，但是现在很多人二十几岁、三十几岁跟更年期一样出汗、发脾气、脸红，它也是一个过敏现象，我们从过敏上治疗、检查都能够得到好转。主持人：我们以前说一些病查到最后很多都跟基因相关，原来就有这种潜质、这种缺陷，早晚都要爆发出来，只是现在人类的医学没有意识到，以后慢慢发展可能 80%、90%的疾病都是基因的。许鹏飞：对。5 5 过敏与心脏的关系紧密过敏与心脏的关系紧密主持人：从这个角度说，过敏也是一个基因，会不会有 80%、90%的疾病都是由过敏
14、引起的呢？许鹏飞：不敢说这么大的范围，但是随着对过敏的认识越来越深入，在很多疾病中都看到过敏的影子。比如说心脏与过敏，我在八九年搞哮喘的时候，发现其实过敏跟心脏有很大的关系，我们很多孩子哮喘，心脏把心肌炎或者心肌损伤治好了哮喘自然就好了，我们当时感觉奇怪，我大概从 2001 年开始关注，越来越发现过敏和心脏的关系特别密切。主持人：怎么表现呢？什么样的心脏问题与过敏相关呢？许鹏飞：心脏过敏的损害表现很早，因为心脏和食物、蛋白过敏有很大的关系，很多孩子在 1 岁的时候就开始表现出敏症状。第一种症状，孩子出汗。为什么出汗呢？很多人缺钙，缺钙的时候就盗汗了。但是缺钙的表现和这个表现不同，缺钙是整天晚上
15、出汗或者后半夜出汗比较多，心脏损伤的出汗是刚睡着了半个小时到两个小时出汗，以后就不出汗了。主持人：对，很多人会查发现孩子不缺钙。许鹏飞：在补钙以后无效，继续出汗，这是为什么呢？人体是一个整体，可以调节，睡着的时候，呼吸降低，心跳降低，但是如果说过敏对对心脏损伤的时候叫心肌损伤，虽然都降低了，但是心率降低不下来，只有心跳快，心脏跳的快的时候产生热，相对产能就多，就会出汗。两个小时以后，孩子的心率降下来，降下来以后就不出汗。所以，我们看出汗，是睡觉刚半个小时到两个小时之内。第二，孩子烦燥，嗷嗷乱叫。一岁到一岁半的时候，表现为嗷嗷大教，脾气特别大，摔东西，咬人。实际上咬人又是一个误区，咬人和老鼠磨牙
16、不一样，老鼠是磕东西，我们说孩子咬人是突然咬你一口，还有一个特点是咬完你以后特别高兴，如果不让咬，他就大哭大叫，咬了你他高兴，或者是抓你、挠你。其实大家知道，大人心跳心慌的时候烦燥、难受，孩子也是一样难受，他需要发泄，或者摔东西，这个表现的很明显。这是一岁到一岁半的表现，主要是出汗。第三，孩子黏人。孩子一岁多了，懂事了，他知道咬人不好了，他就知道克制，不咬人了，他就黏人。黏人黏到什么程度？一个家里，只能一个人带着他睡觉，别人谁都带不了。另外，他稍微不舒服，假如他喜欢妈妈，妈妈上厕所了，他都要敲门，到要看你上厕所，如果不让他看着上厕所、不开门，他就要哭、要闹，这已经超出一般的情况。第四，孩子体力不好。还有的孩子两三岁了要老人抱，孩子的体力不好，但是家长不认为这样，家长认为自己的孩子体力特别好，爬香山没有问题，或者去公园走一圈都没问题。但是这样的孩子有一个明显的特点，喜欢的东西精力非常充沛，不喜欢的东西利马表现出判若两人。如果喜欢到公园去，一路走都没有问题，但是发现这样的孩子走完了以后利马就体力透支了，刚停下来就睡着了。主持人：因为他的喜欢并不是体力支撑，完全是兴趣支撑的。
