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1、护理学基础护理学基础作业评讲作业评讲 3简答题：简答题：1护士如何帮助患者应对应激？护士如何帮助患者应对应激？（1）教给患者健康的日常生活活动（包括锻炼、休息和睡眠、营养、时间管理） ；（2）鼓励使用支持系统；（3）鼓励使用应激管理技巧（包括放松、冥想、预先指导、指导想象、生物反馈） ；（4）提供危机的预防措施（确认问题、列出可供选择的方案、从备选方案中选出可行方案、实施计划、评价结果） 。2使用语言沟通时应注意的问题有哪些？使用语言沟通时应注意的问题有哪些？（1）选择合适的词语；（2）选择合适的语速；（3）选择合适的语调和声调；（4）保证语言的清晰和简洁；（5）适时使用幽默；（6）选择合适的
2、时间及相关的话题。3护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动：（1）协助患者翻身或床上移动；（2）协助患者做关节活动范围练习；（3）协助患者完成日常生活活动；（4）协助患者做呼吸运动；（5）协助患者进行排泄活动；（6）协助患者进行室外活动。4应如何预防压疮？应如何预防压疮？压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括：（1）避免局部长期受压；（2）避免局部刺激；（3）促进局部血液循环；（4）增加患者的活动；（5）改善机体营养状况；（6）增加患者及其家属有关健康的知识。5
3、患者王某，女，患者王某，女，50 岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？（1）为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约 15cm 时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。（2）连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入 10ml空气，听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出。6简述交叉相容配血试验的概念及方法。简述交叉相容配血试验的概念及方法。交叉相容配
4、血试验：检查受血者和配血者之间有无不相合抗体的方法。方法：（1）直接交叉相容配血试验：用受血者血清与供血者红细胞交叉配合，来检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，其结果绝对不可有凝集或溶血。（2）间接交叉相容配血试验：用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，用来检查输入血液和血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。问答分析题：问答分析题：1患者张某，女患者张某，女 30 岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为 T36.5，P 110 次次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动
5、不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血性休克。医嘱为输血 400ml，护士应如何进行输血前准备？，护士应如何进行输血前准备？输血前准备：（1）备血：根据医嘱抽取患者血标本 2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO 血型、Rh 因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容：血液无过期；血袋完整无破漏和裂缝；库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物
6、质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。（3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置 1520min 后再输入。（4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。（5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。2叙述影响紫外线消毒效果的因素有哪些？叙述影响紫外线消毒效果的因素有哪些？照射剂量：用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。微生物的种类和数量：不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所
7、需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。微生物的生长期或芽胞生长期：细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。温度与湿度：大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在 537时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（2740）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为 4060，湿度超过 70，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过 80又会产生激活作用。有机物：有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。穿透力和反射：紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强 4080。
