心梗的抢救原则与流程

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心梗的抢救原则与流程心梗的抢救原则与流程一、 流程病人发生急性心肌梗死病人发生急性心肌梗死嘱病人绝对卧床，通知医生嘱病人绝对卧床，通知医生吸氧，建立静脉通道吸氧，建立静脉通道遵医嘱给予缓解疼痛的药物遵医嘱给予缓解疼痛的药物持续心电监测，观察生命体征持续心电监测，观察生命体征对症处理及抢救对症处理及抢救记录抢救过程记录抢救过程二、抢救原则1、发生急性心肌梗死时，嘱病人绝对卧床，取适当体位，同时通知医生。2、吸氧 34L/min，迅速建立静脉通道。3、遵医嘱立即给予吗啡等止痛药物。4、持续心电监测，监测生命体征，发现异常情况及时报告。5、准备好抢救器械及药品，配合医生对症处理及抢救。（1）再灌注心肌：A、溶栓方法：起病 6 小时以内，且无禁忌证者，使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉内的血栓，常用尿激酶、链激酶。B、急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA） 。（2）消除心律失常：A、一旦发室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因 50100mg 静脉注射，每 510 分钟重复一次，至期前收缩消失。B、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤；如不成功，可重复除颤，最大能量为 360J。C、必要时行监时起搏器置入术。（3）控制心源性休克：采用升压药及血管扩张剂多巴胺：应用低分子右旋糖酐等纠正低血容量；使用碳酸氢钠等纠正酸中毒；抗休克处理。6、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。