《安全警示标识在护理管理中的应用及体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全警示标识在护理管理中的应用及体会（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、安全警示标识在护理管理中的应用及体会安全警示标识在护理管理中的应用及体会发表时间：2011-7-15 10:44:52 来源：创新医学网医学编辑部汪列兵，张晓明(中国人民武装警察部队广东省边防总队医院护理部，广东广州 518029)摘要目的：建立各类安全警示标识，确保临床基础护理工作的落实，使护理管理更安全有效。方法：通过制作安全警示标识，在全院临床科室统一规范使用，由病区的护士长或护理组长根据患者病情或医嘱启用相关的安全警示标识的管理方式。结果：启用安全警示标识后，护理安全隐患明显降低，患者的满意度得到了提升。结论：清晰的护理工作指引，使护士在基础护理工作中的风险大大降低，确保了工作质量。关
2、键词关键词安全警示标识安全警示标识,护理管理护理管理,应用体会应用体会我院自 2008 年 5 月开始连续两年多的时间里，逐步推广各类安全警示标识的使用并不断持续改进，按需增加表明个性化的多种色彩的安全警示卡、安全警示条、安全警示牌等，其目的在于加强对患者的安全管理，体现以患者为中心及人文关怀的服务理念，培养护理人员的安全意识，减少不良事件的发生。通过建立风险警示与防范机制，取得了较好的效果，现体会如下。1 资料与方法1.1一般资料：我院 2007 年 11 月护理部结合医院实际情况，在组织结构上成立了四个护理管理委员会，如护理质量管理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委
3、员会、职业安全及护士维权委员会1。2008 年 3 月在此基础上增设了护理安全管理委员会，并下设临床科室安全小组和临床科室安全管理护士,在安全管理与工作方法上，完善了床头安全标识卡、各种管道标识条及管道风险程度标识条、特殊输液标识牌、手腕标识带等应用，同时完善了管道风险评估的方法、输液标识牌应用的指引、风险预警床旁标识使用指引及措施。1.2方法1.2.1规范管理1.2.1.1建立并完善各级与各项安全管理组织和制度：首先建立领导组织，成立医院护理安全管理委员会，完善安全管理委员会工作职责,下设临床科室安全管理小组与安全管理护士，并制定相应职责。实行以护理部主任为主要负责人的安全管理委员会-病区护
4、士长为首要负责制的安全管理小组-科室安全员组成的三级安全监控网，确立住院患者的护理安全质量管理控制方法。1.2.1.2逐步完善风险预警机制，加强重点部门及重点患者的管理：为了控制和减少护理风险的发生，制定风险预警床旁标识使用指引，如防压迫性溃疡、防走失、防坠床、防脱管、防烫伤、防跌倒、防误吸、防自杀，以及气垫床、绝对卧床等 10 种标识使用的指引及措施，包括评估内容、护理措施的指引、解除标准的指引。1.2.2分类合理使用1.2.2.1建立床头安全标识卡：每位住院患者床头墙壁都安装有专门制作的多孔插卡排，根据病情或医嘱需要由护理组长或高责护士给出指引，管床护士负责落实安全标识卡插放，每位患者床头
5、可插入多张安全标识卡，同时对患者或家属进行告知与宣教，达到提示患者、陪护及家属，预警医护人员行为的目的。我院共制作 42 种不同类别、不同颜色的安全标识卡，如饮食类、隔离类、过敏观察类、记出入量类、防止类、注意类、监测类等常用及专科类使用的安全卡，为有需要或重症患者使用。1.2.2.2建立管道安全标识条：为正确放置各种管道，确保管道的护理安全，防止接错、减少脱管、减少感染，护士在工作中能快速识别各种管道，为病情观察、治疗及预后提供保障。我院共制作 11 种颜色的彩色标识条，分为共性、非共性与专科性，明确规定使用标准，共性的为全院统一执行标准，非共性与专科性由各科室根据专科特点规范后报护理部备案
6、。目的在于提高管道护理的安全性。1.2.2.3建立导管风险程度分类管理：将导管分为高危险、中危险、低危险三类，并有相应的标识条、评估时间和具体要求。高危导管：(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T 管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、静脉输液管。评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(保持通畅、标志分明、准确留置、固定牢靠、保持清洁)等。评估时间：高危导管至少每 4 h
7、 评估一次，有情况随时评估。中危导管至少每班评估一次，有情况随时评估。低危导管至少每天评估一次，有情况随时评估。记录要求：评估内容应按要求记录，发生导管脱落、拔除各类导管必须及时记录。具体要求：高危、中危导管发生滑脱者 24 h 内上报护理部,各种导管必须有清楚标识注明导管名称和日期、有签名,滴注药物前，应检查管路源头，尤其是多重输液管路接头，确保药物准确。复杂或高危管路系统应在患者端作颜色区分,各种管路按要求定期消毒、清洁、更换，并定期监测分析管路相关感染情况，检讨改善。1.2.2.4建立输液标识牌及严格控速章：为警示各级医护人员，根据患者治疗用药的特殊性、普通性，我们将静脉输液患者的特殊用
8、药、孕妇用药、普通用药作了颜色的区别。输液的标识牌为红色：规定输液时需要限速、高浓度、血管扩张或收缩、易出现外漏的药品，用红色输液牌提醒护士特别注意。科室根据治疗用药情况自行罗列出特殊用药的药品，并指引护士选择红色挂牌。孕妇、待产妇、 保胎者等用药输液的标识牌为黄色：用药前询问是否怀孕，对确认为孕妇、待产妇、 保胎者选用黄色输液牌，提醒医护人员注意用药安全。普通用药输液的标识牌为绿色。“严格控速”章的使用：结合病情和用药特别要求，及时合理使用“严格控速”章，在需要控止滴数的一组液体旁加盖此章，特别提醒各层级护士控制输液速度，以确保用药的安全性及患者的生命安全。1.2.5建立手腕带分类及使用标准
9、：红色：用于急、危、重症、特级护理的患者，如：病情突变，合并心、脑血管、呼吸系统、泌尿系统等并发症,生命体征极不平稳,需紧急抢救,有致命性危险因素存在，需密切观察病情、变化的患者等。蓝色：用于手术患者、病情平稳但需明确标识的患者、门急诊使用对象为病情平稳，无需紧急处理的致病因素的轻症患者。黑色：用于死亡患者。黄色：限于急诊使用，使用对象为：重症患者(生命体征平稳，暂时无生命危险，但有较重的需尽快处理的损伤因素存在的患者)。新生儿手腕带使用规范：双手佩带,淡粉色限女婴使用,天蓝色限男婴使用。1.2.6建立药品使用安全管理卡：针对药品的有效期与药物的危险性，全院统一制定各类警示标识卡，包括药房、中
10、心摆药室、临床科室及非临床科室在内的所有药品，分别对 1 个月内、3 个月内、6 个月内效期药品，以及高危药品或高浓度药品进行明确规定。1 个月内效期药品为“白底红字”， 3 个月内效期药品为“红底黄字”， 6 个月内效期药品为“黄底红字”， 高危药品为“黑底白字”， 高浓度药品为“白底红字”。具体要求：规定药品标识清楚，对 1 个月内、3个月内、6 个月内效期药品分别放置相应的标识卡,对高危药品(如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品等)或高浓度药品分别放置特殊标识卡，并设置固定存放区域或专用存放柜，不允许与其他药品混合存放。毒麻药和一类精神药落实专人、专册、专柜、专锁、专处方管理，
11、并做好相关记录，班班交接。制定及落实化疗药物、血管活性药物等特殊药物的使用指引。2 效果及体会2.1患者使用各类安全标识是加强医院管理，确保护理质量安全的一项重要措施：提醒患者、家属及医护人员，降低护理工作相关危险因素，控制错误的发生，体现以人为本的护理服务理念。2.2建立风险预警与防范机制：树立风险防范意识，护理人员风险意识高，则护理安全系数就高2。增强安全巡视及观察意识，特别对高危人群、高危时段进行重点预警与防范，降低护理安全隐患的发生。帮助护士树立牢固的安全执业思想防线，提高了服务意识、风险意识、法律意识。2.3建立安全文化：安全文化就是将安全提升至优先地位2，强化护理安全教育的重要性。
12、安全警示标识的使用患者知晓、家属知情、护士明白，护护相互提醒、医护相互监督、护患相互配合，逐渐形成医护患和谐的安全文化氛围。2.4提高护士综合能力：在强调护理工作安全的同时规范了护士的三种行为：护理操作标准的行为、护理文书书写规范的行为、护理服务流程指引的行为。提高了三个能力3：护士的协调能力、沟通能力、应变能力，它是确保护理安全执业的关键。2.5加强安全督导：结合医院实际编辑出版了我院护理安全质量目标管理手册一书，内容包括我院患者护理安全质量十大目标及策略、控制风险指引、各类知情同意书与告知书、护理风险预警管理与报告处理程序、各类突发事件处理流程等，以及护理安全管理的三级安全监控网的建立，规范各项护理服务流程并不断地持续改进。使护理工作有章可循，明确了指引，规避了风险，确保各项护理工作的质量。
