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1、低盐膳食改善及控制食盐摄 入量的目标及计划真对不同人群特制定以下目标及计划： 1、老年人：结合乡 1979 人老年人健康管理服务，在服务时询问了解血压、膳食、食盐摄入量情况，记入随访记录表，并进行评估，指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，并在下一次随访给予指导。 2、糖尿病、高血压：结合本乡管理糖尿病 208 人、高血压 2002 人，利用面对面健康随访为患者测血压、血糖给予制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，指导正确用药，每人每天不超过 6g 盐，以及高盐膳食危害。 3、孕产妇及 0-6 岁儿童：结合本乡孕产妇及 0-6 岁儿童，正确指导食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，儿
2、童高盐饮食危害容易引起高血压等心血管疾病，经常感冒，还会导致儿童缺锌等并发症，孕产妇高盐饮食危害容易引起妊娠高血压，引起高血压子癫。 4、高血压干预人群：对高危人群进行戒烟限酒、控制 体重、合理膳食、适量运动、低盐饮食 、心理平衡等咨询和劝导等服务给予有针对性的生活方式指导 、有针对性地发放健康教育处方和 宣传资料 ，定期进行危险因素的评估，每年至少测量一次血压。 干预方式：(一）群体干预 、通过社区居民健康教育，提高特殊人群识别 自身危险因素的能力，健康教育形式包括每年不定期健康教育讲座 12次，每年播放音像资料 12 种，每月播放音像资料至少 20 次，每 2 个月更换宣传栏一次，发放健康教育处方，以及面对面进行宣教，内容强调特殊人群的危险因素以及各项预防措施。 、通过健康教育，提高特殊人群对高血压患病 的认知水平 、针对吸烟、肥胖、体力活动减少，不合理膳 食等单个危险因素，开展针对性的社区宣传和 群体干预 （二）个体指导 、利用门诊、随访等，对高危个体进行危险的评估，给予个体化的 生活行为指导，提供健康服务 、建立高危人群信息库，进行随访管 理，本乡内建立三级管理网络，卫生院医生负责咨询指导德干预措施，为特殊人群建立档案，进行定期随访和管理，每半年至少测量血压一次。鼓励高危人群参与管理中，自觉接受干预，从而改变不良德行为方式。张坊乡卫生院
