除颤、洗胃注意事项

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1、除颤注意事项除颤注意事项1、除颤过程中须严密监测并记录心律、除颤过程中须严密监测并记录心律/心率，呼吸心率，呼吸.血压血压.神志等病情变化，以便觉定是否神志等病情变化，以便觉定是否 需要再次除颤。需要再次除颤。2、若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦干皮肤，若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮、若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦干皮肤，若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮 肤的有效接触，可用力压紧电极。若无效，应剔除胸毛后再贴电极。肤的有效接触，可用力压紧电极。若无效，应剔除胸毛后再贴电极。3、按、按“电击电击”键前必须确定已无人接触病人，大声宣布键前必须确定已无人接触病人，大声宣布“离开离开”任何人不

2、得接触病人的皮肤任何人不得接触病人的皮肤 及床，已免触电及床，已免触电4、电极板放的位置要准确，两电极板之间的距离不能小于、电极板放的位置要准确，两电极板之间的距离不能小于 10cm 并应施加一定压力，使并应施加一定压力，使 电极板与病人皮肤密切接触，减少胸壁阻抗，有利于除颤成功。电极板与病人皮肤密切接触，减少胸壁阻抗，有利于除颤成功。5、若用生理盐水纱布代替导电膏，电极板上纱布浸湿后不能有盐水外溢，以免盐水外溢、若用生理盐水纱布代替导电膏，电极板上纱布浸湿后不能有盐水外溢，以免盐水外溢 并互相接触造成短路。并互相接触造成短路。6、CPR 患者，在非同步除颤后，不要立即检查心律和脉搏，应在继续

3、进行患者，在非同步除颤后，不要立即检查心律和脉搏，应在继续进行 5 个个 CPR 之之 后进行检查，这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰。后进行检查，这样做的好处是尽量减少对胸外心脏按压的干扰。7、如抢救现场有高浓度氧，吸入性麻醉药，须立即关闭并打开门窗通风，以防引爆炸和、如抢救现场有高浓度氧，吸入性麻醉药，须立即关闭并打开门窗通风，以防引爆炸和 火灾。火灾。8、对于细颤型者，应先进行心脏按压、对于细颤型者，应先进行心脏按压.氧疗及药物等处理后，使之变为粗颤，再进行电击，氧疗及药物等处理后，使之变为粗颤，再进行电击， 以提高成功率。以提高成功率。9、有起搏器按装的患者，电除颤时要避开起搏

4、器的部位，电极板离起搏器的距离应不少、有起搏器按装的患者，电除颤时要避开起搏器的部位，电极板离起搏器的距离应不少 于于 2.5cm。洗胃的注意事项洗胃的注意事项1、插管时动作要轻柔，切勿损伤患者食管及误入气管、插管时动作要轻柔，切勿损伤患者食管及误入气管2、患者中毒物质不明时，应及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃，毒物性、患者中毒物质不明时，应及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。质明确后，再采用对抗剂洗胃。3、洗胃过程中密切观察病情变化，若出现腹痛、虚脱或吸出血性液体、血压下降等症状，、洗胃过程中密切观察病情变化，若出现腹痛、虚脱或吸出

5、血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。4、强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。并按医嘱给予药、强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。5、幽门梗阻病人，应饭后、幽门梗阻病人，应饭后 46 小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。供补液参考。6、在洗胃过程中及时准确记录灌注液名称、液量、洗出液量及其颜色、气味等。、在洗胃过程中及时准确记录灌注液名称、液量、洗出液量及其颜色、气味等。7、严重喉头水肿者，可在喉镜引导下插管。、严重喉头水肿者，可在喉镜引导下插管。8、严格掌握每次的灌洗量，即、严格掌握每次的灌洗量，即 300500 毫升，防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠毫升，防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠 ,加速毒物吸收。加速毒物吸收。9、保证洗胃机机能处于备用状态。、保证洗胃机机能处于备用状态。