创伤性休克的急救护理课件

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1、创伤性休克的急救护理课件创伤性休克的急救护理课件创伤性休克的急救护理国龙医院 骨科张雪72014 年 4 月 26 日 创伤性休克的概念创伤性休克 是指机体因各种创伤引起低血容量,导致组织器官灌注不足,进而发生微循环和细胞代谢功能障碍的综合症。休克分类:低血容量性休克:失血性休克和创伤性休克感染性休克心源性休克神经源性休克过敏性休克 临床表现按病程演变过程分三期: 休克前期 休克期 休克晚期临床表现休克早期估计失血小于总血容量的 20%神志紧张、烦躁、口渴、面色苍白、黏膜干燥、呼吸深而快、脉搏加快(90110 次/分)。血压则可正常或稍低,收缩压80mmHg,脉压缩小1.01.5:休克存在 2

2、.0: 严重休克? 帮助判定有无休克及其程度创伤急救原则抢救先于一切,应按“抢救?诊断?治疗”的程序进行。处理以挽救生命为第 1 位,保留肢体,防止感染,避免和减少残疾,依次排在第 2、3、4 位,力争全面达到,矛盾时舍肢保命。 紧急救护牢记 VIPC 程序 V:通气 I:输液抗休克 P:心肺脑复苏 C:控制出血通常救护顺序:胸 腹 脑 骨急救措施创伤性休克的病因主要是创伤和出血,其急救原则: 迅速补充血容量积极处理原发病、制止出血。强调休克治疗的时间。紧急处理 1.休克卧位、保暖、骨折处制动和固定。2.心电监护 3.保持气道通畅 4.静脉通道? 5.镇痛? 6.留置导尿监测每小时尿量 7.创

3、伤处理 8.尽快抽血做临床化验创伤性休克急救流程治疗要点:评估诊断:抽血做临床化验创伤病史血型、交叉配血意识淡漠或障碍输液、输血皮肤湿冷、口干抗生素预防感染面色苍白开放伤口行血涂片检查、注射 T A T脉搏细速伤口的包扎心率加快骨折的固定血压下降,脉压减少止血少尿或无尿辅助检查:B 超、X 线、腹穿等详细体检排除脑、胸、腹等外科情况护理与监护:平卧或休克体位,保暖,吸氧( 4 6 L / m i n)保持气道通畅心电监护:对生命体征进行监护建立静脉通路,快速静脉输液进一步治疗:有开放伤口者,注射 T A T手术治疗留置导尿、记录每小时尿量非手术治疗观察神志、精神状态观察皮肤温度、色泽、肢端感觉、活动、血运观察肢体肿胀、疼痛、出血情况心理护理基础护理做好重症护理记录对手术治疗者:立即做好手术前准备 护理上注意的问题静脉通路与补液用药、输血气道通畅预防并发症病情观察心理护理