气管导管气囊压力监测

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1、气管导管气囊压力监测气管导管气囊压力监测评评分分等等级级项项 目目分分 值值技技术术操作要求操作要求ABC备备注注仪仪表表2仪表端庄、服装整洁、符合职业要求21.61.21. 评估患者病情、意识状态、合作程度21.61.22. 评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气 管充盈情况32.41.8 评评 估估83. 评估患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数32.41.81. 告知患者，做好准备10.80.62. 环境：安静、整洁、温湿度适宜10.80.63. 护士：洗手、戴口罩10.80.6操操 作作 前前54. 用物：气囊压力监测表、听诊器21.61.21携用物至床旁，核对43.22.42告

2、知患者气囊压力测定的目的及意义43.22.43将气囊压力监测表连接于气管导管或气切套管 气囊充气口处 10864. 调整气囊压力在适当范围内 151295应用最小闭合容量技术，将听诊器放于气管处151296向气囊内少量缓慢充气，直到吸气时听不到漏气 声为止151297. 根据病情协助患者取合适卧位，再次核对 43.22.4操操 作作 中中708. 整理床单位，清理用物32.41.81. 用物：依据消毒技术规范、 医疗废物管理条例 做相应处理 21.61.22. 护士：洗手，做相应的个人防护处理21.61.2操操 作作 后后53. 记录：时间、病情、气管导管气囊压力值、签名 10.80.6六部洗

3、手 法1、1. 操作过程规范21.61.22、2. 清醒患者能够知晓护士告知事项并配合操作10.80.6效果效果 评评价价53、3. 患者出现异常情况，护士及时处理21.61.2理理论论 提提问问5543总总分分100知知识识要点：要点： 1. 定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量 2. 避免过多、过快地抽出和充入气囊气体 3. 患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报 警时，应当重新检查气囊压力 4. 呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出 气体时，可能为气囊破裂，立即通知值班医生进行处理 5. 放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物