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3、成都中医药大学教授 卢崇汉 2005 年 11 月 第一版 中国中医药出版社 ISBN780156130-9 刘力红写给朋友们的信思考中医出版以后有不少学生或同行欲拜我为师其实我不过是只纸老虎没什么可拜的你们拜我出于至诚我拒你们亦是出于至诚当然还加上了自知自知不足以为人师也今天倒是愿意借此机会向大家推荐我的师父卢崇汉即将由中国中医药出版社出版的扶阳讲记负责人担任了这本书的策划编辑于医而言卢师是真正的师者虽因缘所限不可能人人亲炙但若能细寻此中义理其于师愿亦不远矣 2005 年也是藉着思考中医的因缘使我得遇心仪已久的火神派传人卢崇汉师并最终成为他的入室弟子入室之后师父或训之以理或示之以案虽只是短短
4、数月但此中领受恐怕只有经历过百折困顿的人方能体悟今天师父的这部讲记问世我想这对当今的中医界应是一件大事对许多诚心向医而又苦于没有门径的人更是值得抚额庆幸既为讲记当然是兴之所至言之所至不一定系统也不一定完整但亦正因为师处兴中故其言也就不是一般的泛泛之言有心人若能循此而入其于医道将无大碍矣扶阳基于重阳亦即以阳为主导的思想而这个思想几乎贯穿了中国文化的始末为什么要重阳呢因为这是生命之所需社会之所需 素问生气通天论云阳气者若天与日失其所则折寿而不彰故天运当以日光明是故阳因而上卫外者也阳气对于人身而言它是维系生命的根本其重要性就如自然的天与日一样天之与日它的特征是什么它的功用是什么呢易里面谈到了天行健君
5、子以自强不息所以天的特征就是运行而且是刹那不息的运行这样一个不息的运行 它所带来的功用是什么呢这个功用在乾卦的卦辞里面作了总结就是乾元亨利贞乾者天也日也亦即生气通天论里面讲的阳气也乾天虽然刹那不息的运行但这个运行可以大致概括为四个区域或四个所这四个所就是卦辞里面谈到的元亨利贞运行在元之区域或者元之所对应的是春木的功用运行在亨之区域或曰亨之所对应的是夏火之功用运行于利之区域或曰利之所对应的是秋金之功用运行于贞之区域或曰贞之所对应的是冬水的功用所以阳气或天与日的运行跨越了四个所在这四个所在分别是元亨利贞春夏秋冬或曰生长收藏而在元亨利贞生长收藏各所之间有一个过渡区域称之为化坤卦卦辞言元亨利牝马之贞其
6、中的牝马实际上隐含有这个化的意思化也就是土的功用届此木火土金水生长化收藏之功用已全而为什么木火土金水称为五行呢于此亦知端的也实际上五行也就是乾天的五个运行区域 由此亦知五行亦即阳气的五种不同的运行状态五行 素问运气七篇又称五运运之与行大抵相类张仲景于伤寒杂病论序中云天布五行以运万类人禀五常以有五藏故知万类也好五藏也好究其根本而言都只是阳气的不同运行状态而已同时也就知道了失其所则折寿而不彰这个所并非单一的所而是包括了生长收藏各所这说明了五藏之中不但心以阳为本其余诸藏亦皆以阳为本心无阳则无以主神明而为君主之官肺无阳则无以主气而为相傅之官肝无阳则无以主罢极而为将军之官肾无阳则无以主封藏而为作强之官
7、脾无阳则无以主仓廪而为谏议之官此或为力主扶阳者之根本所在亦为卢氏铸之人生立命在于以火立极之关要所在也由此可知扶阳的思想主张及其连带的治病法要并不是一种偏执而是从生命立极的这个层面去思考以后得出的重要理念 目 录 业医感悟 中医讲究传承我是站在巨人的肩膀上的我吸收了几辈人的真传医学精华所以我现在在临床上能够治病可以说是如鱼得水并且又与众不同因为我有坚实的他们创新的理论基础 从姜附桂的使用看扶阳理论的应用 一个中医不管你是哪一个流派你宗那一家首先就是要提高疗效如果能够治疗很多的疑难病而不光是一般的常见病甚至就是再严重的疾病去给中医治疗十天半月一个月后就有明显的改善这样的中医就能得到病人的信赖 扶阳
8、医话 经典一定要活看如果是照经典的原文在临床上去号脉可能一辈子可以摸到一两例但是只要把精髓抽出来在临床上可以看到很多符合实际的情况因为古人只是给出了范例给你古人不可能把所有的情况举出来一条条给你 扶阳理路一 我听刘力红谈起过曾经有一批马来西亚的人去拜访他当时他的另一位师父李可老中医正好在广西他就请李老给他们看一看李老看完以后开的方子里面全部都有附子后来每一个人吃了效果都非常好 扶阳理路二 强调伤寒实际上是强调阳气阳损了人就亡了这些问题恐怕应该引起每一为有志于研究中医的同仁们的思考 扶阳理路三 怎么样能把这个偏到极处的状态拉回来也就是怎么样起死回生呢唯一的方法就是用一个同样有极偏之性但是方向相反
9、的东西只有这样才有可能将这个极偏的状态拉回到正常的生命态内经就称之为平 扶阳问答 高明的医家就跟围棋的高手一样他可以看到四步以后的棋他还可以一步一步地设计能够分析每一个落子以后的第二步第三步第四步应该出现什么局面作为医者在走第一步的时候就应该考虑第二步第三步第四步怎么走这样才叫有把握 扶阳医案讨论 142 中医的水平如何能提高呢古人讲九折厷乃为良医如果我们连一折厷二折厷都不愿意那这个良医如何成就 传道录 2006 年 5 月 7 日刘力红与师傅陆崇汉医学对话 158 过去看武侠小说常有一句话叫做行家一出手就知有没有现在来看医道也是如此高手过招往往就在一两招之间决胜负医家也是如此往往一两味药的差
10、别上整个格局就改变了有时候甚至完全不改变药只在一两味药的量上做了改变方的格局方的走向也就完全不同 附录一论阳主阴从观是卢氏运用附子的指导思想 176 附录二论周易对中医重阳思想的影响 181 附录三 2006 年 6 月 26 日陆崇汉门诊处方全纪录 192 编辑后记打造中医师承教育权威基地 210 我们在不断探索如何尽可能地完全还原跟师学习师承教育的全过程 我们发现可以用一种现代技术手段不间断长时间地记录中医名师每次师承讲解学术演说特别是不间断地记录师傅与其弟子的学术对话对于周易师承而言重要的不是告诉你一个诊断结果而是全面还原诊断的过程细节思考 中医讲究传承我是站在巨人的肩膀上的我吸收了几辈
11、人的真传医学精华所以我现在在临床上能够治病可以说是如鱼得水并且又与众不同因为我有坚实的他们创新的理论基础 业医感悟 大家晚上好前不久我受广西中医学院的邀请在广西做了几个讲座据后来得到的信息都很满意广西中医学院特聘我担任他们的教授指导他们的一些工作在广西包括他们的老师同学现在还在跟我不断地联系所以在回来以后我们基础医学院的领导希望我也在本院谈一谈我的感受所以今天晚上就在本院我再来讲一讲 刚才我们的赖书记已经简单地介绍了一下本人的一些情况在介绍情况时谈到了我除了在学校搞教学工作以外一直不脱离临床所以我就用过去的病案和病例用一年的病例做了个统计在开场的时候我把这个情况给大家谈一下 一年里我一共诊治了
12、 2745 人一共是 20013 人次开出处方 20076 张病人的来源除了我们本地本省的以外还有部分是外省的也有从国外来的那么这些处方里面为什么 20013 人次开出了 20076 张方呢这是个别的病人我给他开了两张处方也就是他需要有善后处理的就是病已经基本告愈了所以多开了一个末药方病人可以小剂量服用以巩固疗效我统计了一下所涉及到的病种有 83 个全年所用药 42 种就是20076 张处方一共用药 42 味临床治愈率对于有些疾病是他自身的临床症状的改善和消失有一些慢性病还要西医院校西医院的检查比如说肾功能的异常就要这方面的资料来验证是否是治好了肝脏功能是否恢复了 在 20076 张处方里面用
13、生姜一共 20016 张处方的生姜这当中还包括了干姜生姜煨姜筠姜炮黑姜这当中 20016 张处方里面还包括生姜干姜或筠姜同时使用所以一共占了全年 997 的处方都用了姜那么桂枝尖这味药也就是桂枝但包括了肉桂和官桂在整个全年的处方里一共 19852 张这当中博爱扩了桂枝肉桂和官桂同时使用占整个全年处方的 988 而附片这味药包括了天雄片黄附片黑顺片熟附片实际上都称之为制附片在全年的处方里面一共有 19423 张处方里面都使用了附片这当中嗨包括制附片和制川乌同时使用这占了全年处方的 968 刚才谈了生姜站 997 那么生姜或煨姜的用量每一剂药在 30到 200G 之间干姜筠姜或者是炮黑姜的用量在
14、25 到 90G 之间桂枝的用量每一剂在 15 到 75G 之间肉桂或官桂的用量每一剂在 15 到 30G之间当然也可能在另外的时段在我的记忆之中还有用的更多的但在那一年用的最多的用肉桂用到 30G 制附片的用量最轻的量一剂药60G 在那一年最重的量是一剂药 250G 这是我把一年的情况进行的整理 我记得在 10 年前左右吧学校安排我带一个从日本来的医师这个医生本身的水平已经非常的高他当时的年龄比我大他已经在日本行医 20 多年他是三所院校的毕业生她很早就在北京中医学院学了 5 年的中医然后优势富山医科药科大学的生化学博士然后有是东京一所医学院校的医学博士他那一次来四川到成都来他来的目的就是要学习中医的临
