让中风患者远离残疾

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1、让中风患者远离残疾让中风患者远离残疾中风病中西医综合康复治疗中风病中西医综合康复治疗中风是一种可怕的疾病。可怕之处就在于多数病人不是死亡，就是留下严重的后遗症，从此卧床不起。随着现代医学的不断进步，抢救成功率的不断提高，中风后遗症患者不断增多，我国每年新发中风 120150 万人，死亡者 80100 万人，存活者中约有 34 不同程度地丧失劳动能力或生活自理能力，5 年内复发率又高达 41，因此中风康复治疗及预防复发，越来越受到重视。通过正确的康复治疗，可使大多数中风病人减轻或避免残疾，恢复生活自理能力甚至工作能力。 首先，我们来谈谈中风病中西医综合康复治疗的目的和必要性。 大量的临床医学实践

2、证实对中风病人进行早期合理的康复治疗有利于： 1.防止并发症的出现：包括预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等。 2.防止废用综合征的产生：急性脑血管病患者由于活动受限，一般 3 周后即可有肌肉萎缩、关节挛缩和变形。某些患者可能就此卧床不起，出现心血管功能和精神意志衰退等情况，加重病情。 3.防止肢体痉挛产生：中风急性期患侧肢体松弛性瘫痪，以后逐渐出现上肢屈曲，下肢伸直的痉挛姿态 ，严重影响肢体活动功能。 目前有越来越多的中风患者认识到了康复治疗的重要性，开始进行康复治疗，并取得了较好的疗效。然而，还有大量的中风病人由于对康复认识的不足或错误，未能及时接受恰当的康复治疗。故我们还要纠正

3、老百姓对于中风康复认识的几个误区。 误区之一 对康复治疗时机的认识不明 很多中风患者及其家属往往对早期康复治疗心存疑虑，害怕影响病情稳定；或者不知道什么时候应该进行康复治疗。其实，中风病人预防残疾的关键正是及时治疗加早期康复训练。 “时间就是大脑”这句话是对中风患者康复治疗的最佳概括。 患者发病首日及接下来数日后，应以临床抢救为主。康复措施作为辅助手段应及早期介入，但以不影响临床抢救为前提。首先可以将病人以神志是否清晰作为制定康复计划的区分点。对于神志欠清且病情仍在发展的病人应以临床抢救为主，配合体位治疗，被动活动，按摩，帮助其翻身等康复治疗。对于神志清晰的病人仅感活动欠利，根据临床诊断病情稳

4、定的病人可在医生指导下进行运动疗法，功能电刺激，CPM，体外反搏，神经网络等治疗。 还有人认为，中风病人的康复在半年以后就没有意义了，再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了，这种想法也是错误的。很多病人在中风 1 年后，身体功能仍有改善，而且不坚持进行锻炼，已经恢复的功能往往会退步。 误区之二 对康复方法的认识不当 一般人大体都知道中风是由于脑血管的病变导致的脑组织损害，所以认为只要脑部病变好了，其症状就会恢复，因此一味长期卧床静养，结果却导致了肌肉萎缩、关节僵硬等不良后果，这在康复医学上称为“废用综合征” 。 另外还有人把康复仅仅当作肌肉力量的训练，在没有康复专业人员指导下随意乱练，结果往往

5、出现越锻炼，手指和肘关节就越伸不直，下肢弯曲就越困难，走路划圈越明显；这样就加重了病态姿势和功能障碍，对以后的康复纠正制造了更大困难。这就是“废用综合征” 。当然，中风偏瘫病人的确是要进行肌力训练，但必须要科学地训练。现在我们来介绍一下，目前中风康复方法，主要有以下几个方面： 1 针灸、推拿、气功：是康复医疗的主要方法。运用传统中医理论及经络学说，通过刺激一定的部位（如穴位）来帮助患者机体功能的恢复。 2 功能康复训练：就是借助一定的康复器械或通过徒手训练来改善患者肢体的功能的一种方法。3 作业疗法:包括衣、食、住、行的日常生活基本动作、职业劳动动作及工业劳动动作等的训练，目的是让患者逐渐适应

6、个人生活、家庭生活、社会生活的种种需求。 4 各种理疗:包括电疗、光疗、水疗、蜡疗,以及超声治疗、穴位磁疗、中药或西药的直流透入等。脑功能障碍治疗仪就是一种综合电疗及穴位磁疗的三功合一的理疗仪器，治疗效果较为确切。 5 语言训练：对失语患者施行语言训练，尽可能恢复起说话能力。 6 心理康复：研究患者的心理状态及智力状况，运用心理疗法使患者在功能及精神上均能早日康复。 7 娱乐康复工程：娱乐不但有助于身体的功能改善，还可振奋中风患者的精神和情绪，避免产生孤独寂寞感。如听音乐，在可能的情况下还可演奏乐器、缝纫、绘画等有益的娱乐活动。 要强调的是：中风患者的康复不能仅依赖医学科学的发展，同时更很重要

7、的还在于患者本身的努力。我们要解除病人思想负担，告知病人所有症状通过顽强锻炼，均可在 1-3 年内逐步改善，使病人摆脱烦恼，保持积极心态。中风病人因缠绵床褥，不能随意志而活动，和社会隔绝，内心十分痛苦，这种局面必须通过病人和家属共同努力加以改善，应培养病人对病后生活的适应能力，避免过度依赖家人而丧失锻炼意志。鼓励急性期已过的清醒病人自行进食，自己执行每天的个人卫生和大小便，以及自己做健肢协助患肢活动，利用各种互动方式如谈话、读报、听收音机、录音机、看电视等对病人进行有意义的感官刺激，鼓励病人运用尚存的知觉来克服已出现的缺损，达到功能代偿，逐步恢复交流沟通、认识、思维、感情的重要功能，以回归社会

8、，提高生存质量。 另外，我们要特别推荐一种对于中风康复非常有益的一种疗法针灸结合脑功能障碍治疗仪同步治疗。 早在两千多年前的黄帝内经就有针灸治疗中风的记载，经过历代医家的不懈的努力，在针灸治疗中风方面，积累了丰富的临床经验。江苏省中医院针灸科在著名针灸学家邱茂良教授带领下，早在上世纪五十年代即开设了针灸治疗中风的专科病区，并对针灸治疗中风的机理进行了研究。近年来著名针灸专家吴旭、盛灿若教授等又提出针灸早期介入中风康复治疗的理论，且许多经验思想与现代脑卒中的康复理念相吻合，特别是近年来引进现代康复技术，已形成了以中医基础理论与现代康复理念相结合，以健脑调神针灸法治疗为主，辅以康复体疗的一整套行之

9、有效的有中国特色的中风治疗康复模式，极大提高了临床疗效，受到广大患者的一致好评，在社会上产生了较好的影响。过去的数年中，中风康复治疗病房收住了数千名中风病人，其治愈好转率达 95%以上。针灸结合脑功能障碍治疗仪的治疗对促进中风患者的苏醒、运动功能、失语、吞咽困难、中风后认知功能、情感障碍等均有较好的疗效。 最后，我们送给大家一个“预防中风六字诀” 1.静 即心静。狂喜、暴怒、 忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发中风。所以患者应该保持乐观愉快的心理状态，避免情绪剧烈波动。 2.动 即适度运动。每天坚持散步，做体操或打太极拳等柔缓的运动，以增强体质，预防中风。尤其是肥胖的人要通过运动来控制体重。 “胖

10、人多中风” ，肥胖的人，特别是苹果型肥胖(以腹部肥胖为主)，容易患高血压、糖尿病，所以也容易发生中风。 3.节 即节制、节律。 作息有时，防止过劳。脑过度劳累时，脑部血流量增加，容易促发中风。所以，中老年人要合理用脑，避免用脑过度。过度疲劳也是中风的常见诱因。所谓过劳，多指日常过度繁忙劳累，如有人经常工作到深夜、睡眠不足、应酬频繁、旅途劳累，看电视时间过长，都会导致中风的发生。尤其是患有高血压，糖尿病、冠心病的人，过劳往往是中风的诱因。所以，无论工作或学习，都要张弛有度，劳逸结合，做事更要量力而为。 饮食有节，忌食辛辣油腻食物，并保持大便通畅，杜绝吸烟饮酒。吸烟是中风的主要危险因素，这已经是肯

11、定的结论。吸烟越多、吸烟年龄越早的人，发生中风的机会也就越多。吸烟可以使血管痉挛，血压升高，还能加速动脉硬化、促使血板聚集，从而导致血液粘稠，血流缓慢，为中风创造了条件。所以，吸烟的人要戒烟。酗酒的人，发生中风的可能也比一般人高出 1 倍经常喝酒的人，心跳加快，血压升高，一旦脑血管破裂就会出现“出血性中风” 。如此说来，酒还是越少越好，最好是不喝酒，特别是不要喝烈性酒。 4.治 对高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病或者其它心脏病伴有心房纤颤者等基础病应该及早进行有效治疗。 5.勤 即勤体检。中风好发于 40 岁以上的中老年人，所以建议每年定期进行全面体检，及时发现中风危险因素，尤其老年人应该勤测血压、血糖、血脂等。 6.快 一旦出现中风先兆要快到医院纠诊。中风先兆又称“小中风” ，主要表现为自觉半身无力或半身麻木，突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过 24 小时。发生“小中风”的患者在一年内有 42%发生中风。必须高度重视“小中风” ，及早就诊。 以上只是对于中风康复的粗浅介绍，正确的中风康复应该在专业人士的指导下进行，才能取得良好的疗效。