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1、12009 年卫生资格考试检验师个人难点问题（第一期）年卫生资格考试检验师个人难点问题（第一期）一、寄生虫及检验 1、 疟疾检查的适宜采血时间：间日疟疾发作后数小时至十余小时，恶性疟疾发作前半小时至发作时； 2、 肺吸虫病可出现的临床症状是：可无明显症状，急性期可出现低热、荨麻疹，血中嗜酸性粒细胞可增加， 可出现肝型，可侵犯脑部； 3、 恶性疟疾患者外周血涂片中一般可见：环状体和配子体； 4、 急性阿米巴痢疾患者粪便中可查到：大滋养体 5、 痰液直接涂片法可查到：溶组织内阿米巴、蛔蚴、钩蚴、螨、肺吸虫； 6、 能致人眼部疾病的寄生虫有：致病性自生生活阿米巴、裂头蚴、猪囊尾蚴、肺吸虫； 7、 蓝
2、氏贾第鞭毛滋养体的形态特征：倒梨形、轴柱一对、贯虫体中部不伸出体外； 8、 棘阿米巴棘阿米巴 属于偶然性寄生虫； 9、 粪便检虫卵检查不适用于：斯氏狸殖吸虫； 10、野猪、野鼠可为卫氏并殖吸虫作为：转续宿主；？ 11、疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是：裂体增殖及配子生殖的开始； 12、恶性疟原虫配子体在外周血液中出现的时间是在初次发作后的：10 天左右？ 是真的吗？ 13、不食未煮熟的内类可预防：弓形虫的感染；还有呢？ 14、与饮食卫生有关的寄生虫病是：贾第虫病、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫病、旋毛虫病； 15、与呼吸有关的寄生虫病是：卡氏肺孢子虫病； 16、弓形虫感染人体的包括：包囊期、假包囊期
3、、卵囊期三部份；？ 17、人兽共患寄生虫病包括：杜氏利什曼原虫、弓形虫、隐孢子虫； 18、蠕形螨检查可：刮器刮取患部皮肤检查、手指挤出患部皮脂检查、透明胶纸粘贴患部检查、不宜用针尖挑破患 部皮肤检查； 19、决定美洲钩虫与十二指肠钩虫地域分布差异的因素主要在于：温度？ 二、临床基础检验学 1、 判断体内铁储存量最敏感的指标是：血清铁蛋白（SF） ； 2、 李凡他试验，黏蛋白等电点为：PH35； 3、 磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性时提示尿中存在：大剂量青霉素、含碘造影剂、高浓度草酸盐或尿酸盐； 4、 如果用“选择性蛋白尿指数”来表达“选择性差”的根念，其数值应：0.20；补：选择蛋白尿指数通
4、过测定血清 和尿中两种分子量不同的蛋白浓度，再计算其肾清除值之比，常用白蛋白和 IgG。SPI0.1，为高选择性蛋白尿； SPI 在 0.10.2，为中度选择性蛋白尿；SPI0.20 为低选择性或非选择性蛋白尿。 5、 成人 CSF 蛋白质参考值为：0.20.4g/L； 6、 尿液分析常用的防腐剂有：甲醛对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用；甲苯常用于尿糖、蛋白等化 学成分的定性或定量检查，麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；浓盐酸用于定量的测定尿17 羟、17酮、肾上腺素、儿茶酚胺、CA2+等标本防腐；冰乙酸用于检测 5羟色胺、醛固酮等；戊三醛用于尿沉淀物的 固定和防腐；
5、 7、 尿液检查中可做的试验是：PSP 试验、OB 试验、Addis 计数、Harrison 试验； 8、 尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为 400g； 9、 评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值； 10、渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应：大于 0.5； 11、当积液中 CEA/血清 CEA：大于 1 时，则高度怀疑癌情胸水； 12、电子血细胞计数仪评价范围包括：精度、准确度、可比性； 13、血红蛋白的结构：是由珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质，每个血红蛋白含四个亚铁血红蛋白，每个 亚铁血红蛋白包裹四个珠蛋白，亚铁血红蛋白由原卟啉和一个 Fe2+组成，珠
6、蛋白的肽链分为 、 两类； 14、Rh 血型：红细胞膜含有 D 抗原的是 Rh 阳性，Rh 性人血中不含有抗 D 抗体，Rh 阴性再次接受阳性输 血时会发生凝集反应，Rh 阴性母亲再次孕育 Rh 阳性胎儿时可能发生新生儿溶血，Rh 血型系统的抗体为获得 性免疫抗体； 15、血细胞比容（PCV/HCT）概念：血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比，用温氏法测比2容偏高，是由于仍存在残留血浆量，毛细管高速离心法的正确性在于残留血浆量极少，约占 13%，血细胞比 容为一项相对值，温氏法测定时，用水平离心机以 2264g 离心 30 分钟； 16、临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是
7、：两差比值评价法；指同一标本在短时间内重复 2 次测定之 差与 2 次细胞计数标准差的比值。 17、患梗阻性黄疸时，粪胆素的含量：减少或无； 18、渗出液的性质：？ 19、卡波环现认为可能是：脂蛋白变性引起； 20、尿蛋白定性试验经典且特异性较好的方法是：加热醋酸法；磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、 糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被 NCCLS 作为干化学检查尿蛋白的参考方法； 21、Rothera 法检测尿酮体的主要试剂是：亚硝基铁氰化钠；主要原理是：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿 中乙酰乙酸、丙酮酸起反应呈现紫色，但不与 -羟丁酸反应。 22、尿胆红素检验的方法学评价：以
8、 Smith 法最简单，但敏感性较低，用于筛选试验；以偶氮反应为基础的试带法， 虽操作方便，但干扰因素多，Harrison 法虽操作较繁，但敏感性高，用于确证实验； 23、胃液中大量出现红细胞提示可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤，胃液中可有来自口腔、咽喉、食管黏膜的鳞 状上皮细胞 24、妊娠尿中 HCG 浓度达到高峰的时间是：10 周；3540 天时为：200ng/L 以上，6070 天时，出现高峰，达 6.425.6ug/L。 25、细菌性痢疾患者粪便中可见：白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞； 26、可使粪便检查化学法隐血试验出现假阴性的物质是：维生素 C；出现假阳性的
9、是：铁剂、动物血、食物鱼肉； 27、通过粪便检查可确定：肠道寄生虫病； 28、与精液液化有关的酶是：纤溶酶； 29、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞天噬了大量的：卵磷脂小体； 30、评价痰液标本好坏的标准是：见到中性粒细胞？ 31、泪液中含量最多的电解质是：NA+？ 32、正常杨人脑脊液中：不见红细胞；正常人脑脊液中 WBC 参考值：010、儿童：05、新生儿：030106/L 33、检测脑囊虫灵病灵敏度较高的试验：脑脊液镜检？应该是酶联免疫试验！ 34、漏出液中的 LD 与血清 LD 比常小于 0.6; 35、积液的一级检查内容包括：比密、细胞计数、细菌学检查和 Rivalta 试验； 36、积液的
10、三级检查内容包括：免疫学检验； 37、关节炎症时引起滑腊液黏稠度降低的原因是：透明质酸酶聚合物分解； 38、滑膜积液的黏稠度增高的疾病有：骨关节炎引起的黏液囊肿； 39、滑膜积液的细胞计数值小于 2000106/L 主要见于：退行性关节炎（非感染性） ； 40、易检出寄生虫体或虫卵的胆汁是：B 胆汁（胆汁乙） ； 41、诊断胰腺疾病的试验是：促胰酶素促胰液素试验；？ 42、妊娠羊水量最多的周期是：34 周？ 43、羊水中含量最多的有机物是：蛋白质及其衍生物； 44、反映胎儿肝逐渐发育成熟的物质是：胆红素； 45、反映胎儿肾逐渐发育成熟的物质是：肌酐； 46、反映胎儿肺发育成熟的物质是：羊水泡沫
11、试验； 47、用于新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是：胎儿肺成熟度检查； 48、羊水中葡萄糖浓度在：小于 0.56mmol/L 反映胎儿肾成熟； 49、羊水中胆红素浓度达到：A450小于 0.02 时表示胎儿肝成熟； 50、羊水呈金黄色提示：母儿血型不合； 51、用于诊断神经管缺陷的常规方法是：AFP 测定 CHE； 52、用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是：ALP 和 GGT 测定； 53、完全覆盖鳞状上皮细胞的器官是：子宫颈； 54、内底层细胞的大小为 810um；？ 55、不全角化细胞的细胞核大小约为：4 um；356、涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺的细胞是：红细胞； 57、急性炎
12、症时，上皮细胞主要表现为：退化变性(肿胀性退变)； 58、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点：前者是核浆比例无明显改变； 59、分化差的腺癌细胞可呈：桑棋样结构； 60、适用于规模防癌普查的固定液是：95%酒精； 61、女性肿瘤性腹腔积液常见于：卵巢癌； 62、尿液中抗坏血酸可使：班氏法葡萄糖测定产生假阳性：尿液在低葡萄糖浓度时 14mmol/L，维生素 C 使干化学 法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性； 63、出生至青春期中性粒细胞和淋巴细胞数有：两次生理性交叉； 64、溶血性贫血时会见到的现象是：较多的点彩红细胞、有核红细胞、网织红细胞、红细胞寿命缩短； 65、真性蛋白尿包括：？ 66、
13、脾功能 亢进时，脾脏单核-吞噬细胞系统破坏白细胞，或肿大脾脏分泌过多脾素，来灭活促粒细胞生长因子； 67、会引起低比重尿的疾病是：尿崩症、蛋白质营养不良、急性肾小管坏死、肾小管间质性疾病； 68、检测抗精子抗体的试验是：精子凝集试验、精子制动试验、免疫球蛋白试验、混合免疫球蛋白试验； 69、痰液中肉眼不可见的病理成分是：弹性纤维？ 70、符合渗出液的实验室特点是：比密大于 1.018、黏蛋白定性试验阳性、蛋白质大于 30g/L、葡萄糖小于 3.3mmol/L； 71、癌性积液的特点：？ 72、溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清 LYS 比值小于 1.0，94%结核性积液 LYS 含量
14、大于 30mg/L，且积液与血清 LS 比值大于 1.0，明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。 73、正常 A 胆汁的特点：量约 1020ml、颜色为金黄色、透明状、略黏稠、PH 为 7.0、比密为 1.0091.013； 74、促胰酶素促胰液素试验？是利用给胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后的十二批肠液 和血液测定各项指标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组 织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加； 75、羊水 L/S 2.0 表示胎儿肺成熟、羊水肌酐浓度176.8umol/L 提示胎儿肾成熟
15、、羊水 A4500.02 提示胎儿肝 成熟、羊水脂肪细胞出现率20%表示胎儿皮肤成熟、羊水淀粉酶活性120 苏氏单位表示唾液腺成熟； 76、在羊水生化及免疫学检果的结果中：糖醛酸半定量测定对多型黏多糖贮积症有诊断意义；AFP 测定是目前诊断 畸胎瘤的常规方法；GGT 是产前早期诊断胰腺纤维囊性变的指标；LDH 升高可见于死胎；ACHE 活性增加与胎儿 开放性神经管畸形高度相关； 77、羊水中血型结果判断除 非分泌型非分泌型 都可出同抗 H 血清孔凝集； 78、凡体液中也有血型物质者为分泌型，可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集；无血型物质者非 分泌型。H 物质是 A、B 抗原的前身
16、物质，大多红细胞上都有； 79、增性性的上皮细胞特点：由慢性炎症或其他理化因素刺激所致、胞核增大，可见核仁、胞质内 RNA 增多，蛋 白质合成旺盛、核分裂活跃； 80、在肿瘤细胞中，分化愈差的细胞对放射性反应愈大，敏感性愈强，如精原细胞瘤、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、基 底细胞癌； 81、雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主；雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主， 染色谈，杂有少数中层细胞；雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴 10%的角化细胞；雌激素中度低落 时，以中层细胞为主；雌激素极度影响时，角化细胞持续达 60%70%或角化细胞占 90%以上； 82、异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点：异形间皮细胞的核染色质正常染色、核浆比例中度异常、胞质增多、染色 质增加、但分布均匀、核存在轻度的畸形；重度核异质双称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见 染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形
