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1、医 学免疫学韶7 86689910cs疫学概论第一节 医学免疫学简介第二节 免疫学发展史3第一节 医学免疫学简介一、医学免疫学的内容二、“免疫”概念三、免疫系统的基本功能 ( 四、免疫应答的类型与特点4医学免疫学 （ 研究免疫系统的结构和功能研究免疫应答的过程和机制研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫病发生研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施基础免疫学、临床免疫学5免疫学主要内容免疫应答免疫器官免疫细胞抗 原免疫分子（一）基础免疫学6（二）临床免疫学超敏反应免疫缺陷移植免疫免疫学应用肿瘤免疫自身免疫病在医学科学不发达的 19世纪以前导致人们死亡的主要原因是 ？传染病（瘟疫）什
2、么是“免疫” ？肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）公元 6世纪（ 520元 14世纪（ 1346元 19世纪（ 18944世纪的 100年中， 2400万人丧生，相当于当时欧洲人口的 1/4 9牛病s 免疫 ： ( 来自拉丁语 患瘟 疫 ， 免 患 疫 病“疫”： 民皆病之谓疫 = 流行性传染病“ 瘟疫”：烈性 /急性的流行性传染病传统的“免疫”概念 ：对传染病的再感染或再发病有抵抗力 。13一、 “ 免疫 ”概念机体 免疫系统识别和排除 抗原 性异物 ，对 自身 成分形成 免疫耐受 ，以维持机体生理平衡与稳定的功能。识别 “ 自己 ” 和排除 “ 非己 ”通常对机体有利，但有时也可能损害机体。止病
3、原体的入侵及清除入侵的病原体及其代谢产物的功能。该功能障碍将会导致 ?二、免疫的功能15B 细胞联合免疫缺陷团） 接触性皮炎 别和清除体内突变细胞，及衰老、凋亡细胞的功能。该功能缺陷将会导致 ? 自身免疫耐受 免疫调节： 参与机体整体功能的调节，与神经内分泌系统构成网络调节系统。该功能缺陷将会导致 ?19类风湿性关节炎系统性红斑狼疮20二、免疫的功能功 能 正常表现 止 、 清除病原体 超敏反应 、(抗感染免疫 ） 除突变 c 、 衰老 c 肿瘤 、（ 抗肿瘤免疫 ） 持内环境稳定 自身免疫病 、（ 自身耐受 ， 免疫调节 ) 过敏性疾病免疫系统组成2122三、免疫应答的类型及特点 固有免疫
4、（ ： 非特异性免疫 (先天性免疫 ( 适应性免疫 （ ： 特异性免疫 （ 获得性免疫 （ 免疫应答类型23适应性免疫特点 特异性： 特定免疫细胞识别特定抗原效应细胞 /抗体与相应抗原反应 耐受性： 对自身成分，某些特定抗原无应答 记忆性： 初次识别抗原后，产生记忆细胞，再次接触相同抗原 有免疫 适应性免疫获得形式 先天具备 后天特定抗原刺激下获得特异性 无 有，针对特异性抗原表位记忆性 无，初次接触抗原时 有，再次接触相同抗原，出现即可发挥作用 迅速而增强的免疫应答传递方式 可稳定遗传 不能遗传，但免疫应答产物可输注给其他个体使之获得特异性免疫力免疫原识别受体 模式识别受体 特异性抗原识别受
5、体作用、时相 快速、早期抗感染 感染后期；预防再抗感染举例： 吞噬细胞、 细胞免疫 效应 补体 /炎症因子 /杀菌物质 体液免疫 抗体 )（ 免疫军的常规部队） （精锐部队）固有免疫和适应性免疫的比较适应性免疫应答 ( 主要参与细胞： 细胞免疫应答体液免疫应答 基本过程 ：抗原刺激 T、 化、增殖、分化抗体 (体液免疫 )清除抗原分泌效应 胞免疫 )识别浆细胞26第二节 免疫学发展简史 经验免疫学时期人痘与牛痘 科学 免疫学时期免疫学科的形成及发展 现代免疫学时期现代免疫学的发展27一、经验免疫学时期人痘苗（开始于中国的南宋时期，公元 11世纪）牛痘苗（开始于英国 公元 18世纪） 1880年
6、， 巴斯德 研制 减毒疫苗 ,预防鸡霍乱 ,炭疽杆菌 ,狂犬病等疾病。（ 二、科学免疫学时期 （ 19世纪中叶 多种病原菌被发现和疫苗的发明8221895)巴斯德研究所 于 1888年 11月 14日由路易 巴斯德教授创办，最初的目的是研制狂犬病疫苗 。成立以来一个多世纪的时间里，巴斯德研究所始终在微生物学、流行性传染病研究和生物尖端学科等领域处于世界顶尖水平。1845184518431854出 体液免疫理论和抗体生成的侧链学说发现细胞吞噬作用，提出细胞免疫理论发现 结核杆菌 ;提出 病原菌 致病的概念发现 抗毒素并治愈一名白喉患者30 1890年，贝林 ( 北里 (在 喉抗毒素 治疗白喉抗体
7、是免疫球蛋白20世纪 30年代，通过电泳证明，抗体是 抗体是四肽链结构1959年， 超敏反应 免疫耐受的发现 其对免疫学发展的推动作用323334 抗原识别受体多样性和特异性的遗传基础1978年发现抗体基因重排是 免疫遗传学和 细胞因子及其受体发现 信号转导途径的发现三、 现代免疫学时期35 分子生物学（ 免疫学（ 细胞生物学（ 动现代生命科学前进的三架马车免疫学是当今生命科学的前沿 ， 已成为现代医学的支撑 ， 几乎所有的医学相关学科均用到免疫学知识36免疫学发展特点 概念变迁 发展快速 应用 广泛 成就 巨大37应用广泛检测方面： 传染病的诊断、肿瘤标志物、早孕、微量激素、药物浓度、亲子鉴
8、定治疗方面： 癌症治疗、免疫性疾病的治疗。单克隆抗体 +生物毒素 官移植：肝、肾、皮肤、脾、心、肺、胰腺等移植手术38成就巨大 1979年 诺贝尔奖获奖情况：1901年 ， 首次诺贝尔医学生理学奖获得者 生理学诺贝尔奖共约 40多项 ， 其中免疫学成果占了约 1/3， 这是任一单个学科所不能比拟的成就 。患天花的小儿者姓名 国家 获奖成就1901 国 发现抗毒素，开创免疫血清疗法1905 国 发现结核杆菌，发明诊断结核病的结核菌素1908 国 提出抗体生成侧链学说和体液免疫学说国 发现细胞吞噬作用，提出细胞免疫学说1912 国 器官移植1913 国 发现过敏现象1919 利时 发现补体 , 建
9、立补体结合试验1930 地利 发现人红细胞血型1951 非 发明黄热病疫苗1957 大利 抗组胺药治疗超敏反应1960 大利亚 提出抗体生成的克隆选择学说国 发现获得性移植免疫耐受性1972 国 阐明抗体的化学结构国 阐明抗体的化学结构1977 国 创立放射免疫测定法1980 国 发现人白细胞抗原国 发现小鼠 国 发现免疫应答的遗传控制麦 提出天然抗体选择学说和免疫网络学说1984 国 杂交瘤技术制备单克隆抗体根廷 单克隆抗体技术及 本 抗体多样性的遗传基础国 第一例肾移植成功国 第一例骨髓移植成功1996 大利亚 提出 士 提出 先天免疫，树突状细胞及其功能40要求 概念： 掌握 免疫 ； 熟悉 免疫防御、免疫监视、免疫自稳等。 掌握 免疫系统的组成。 掌握 免疫系统的三大基本功能。 了解 免疫学发展经历的三大时期，举例各时期重要事件和人物。4142学习要点 何谓 “ 免疫 ” ？ 免疫系统的功能有哪些？ 免疫应答的类型？复感染 发生自身免疫病
