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1、20132013临床助理医师考试模拟试卷附答案第十套临床助理医师考试模拟试卷附答案第十套第1题 窦性心动过速的频率范围多为A 100150次/分B 120160次/分C 100180次/分D 130170次/分E 100160次/分正确答案：C第2题 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A 氨茶碱B 喘定C 阿托品D 异丙基肾上腺素E 人工心脏起搏器正确答案：B第3题 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的A 冲动起源于窦房结B 频率为60100次/分C P 波在aVF 导联直立，aVR 导联倒置D PR 间期0.120.20秒E 心率绝对匀齐正确答案：E第4题 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治
2、疗A 异搏定B 奎尼丁C 洋地黄D 阿托品E 苯妥英钠正确答案：D第5题 最易引起房颤的疾病是A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄B 冠心病C 甲状腺功能亢进性心脏病D 高血压性心脏病E 缩窄性心包炎正确答案：A第6题 心房颤动时 f 波的频率为A 300600次/分B 250350次/分C 350600次/分D 100160次/分E 250600次/分正确答案：C第7题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A 心房扑动B 心房颤动C 窦性心律不齐D 阵发性室性心动过速E 阵发性室上性心动过速正确答案：E第8题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A 心率160次/分B 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C
3、 颈动脉窦按摩使心率突然减慢D 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E 心律绝对规则正确答案：C第9题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A 心室率160次/分B 心电图 QRS 波宽大畸形C 过去发现室性期前收缩D 心脏增大E 心电图有心室夺获及室性融合波正确答案：E第10题 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A 洋地黄B 心得安C 利多卡因D 奎尼丁E 普鲁卡因酰胺正确答案：C第11题 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A 镁盐B 心得安C 普罗帕酮D 异丙肾上腺素E 利多卡因正确答案：C第12题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A 室性心动过
4、速B 多源性室性期前收缩C 非阵发性交界区心动过速D 室上性阵发性心动过速E 房室传导阻滞正确答案：E第13题 度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有 Ad-ams-Stokes 综合征发作，治疗首选A 阿托品B 麻黄素C 异丙肾上腺素D 乳酸钠E 安置临时或永久性人工心脏起搏器正确答案：E第14题 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A 前壁心肌梗死B 前间壁心肌梗死C 广泛前壁心肌梗死D 下壁心肌梗死E 高侧壁心肌梗死正确答案：D第15题 64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率6589次/分，关于心律失常需进行如何治疗A 口服地高辛B 静
5、注西地兰C 应用乙胺碘呋酮复律D 安置人工心脏起搏器E 以上都不是正确答案：E第16题 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A 降低窦房结自律性B 直接延长房室结的不应期C 减慢心房的传导D 兴奋迷走神经E 降低心房自律性正确答案：B第17题 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg 静注，目的A 减慢窦率B 增加心肌收缩力C 纠正房颤D 降低心室自律性E 减慢心室率正确答案：E第18题 55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，
6、脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A 乙胺碘呋酮B 利多卡因C 心得安D 普罗帕酮E 维拉帕米正确答案：B第19题 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿哕音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A 维拉帕米B 静注氯化钾C 同步电复律D 压眼球或颈动脉窦E 西地兰正确答案：E第20题 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不查体心率200次/分，律齐，ECG：QRS 波形正常，P 波不能明确查见
7、，诊断为A 心房颤动B 窦性心动过速C 心房扑动D 阵发性窦性心动过速E 阵发性室上性心速正确答案：E第21题 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形 QRS 波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A 利多卡因静注B 体外同步直流电复律C 西地兰静注D 异搏定静注E 硝酸甘油静点正确答案：B第22题 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A 提前出现宽大畸形的 QRS 波B T 波方向与 QRS 主波方向相反C QRS 波群前出现倒置 P 波D 代偿间歇完全E 室性融合波正确答案：C第23题 女
8、性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A 扩血管药物B 异丙基肾上腺素C 阿托品D 抗凝治疗E 安装临时起搏器正确答案：E第24题 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter 监测结果为，夜间出现间歇性度型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A 人工心脏起搏B 异丙基肾上腺素静脉点滴C 继续观察D 激素治疗E 干扰素治疗正确答案：C第25-27题男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿1.心电示 PP 间期显著延长，达2.
9、6秒，其间无 P 波及 QRS 波，长 PP 间期与基本窦性PP 间期间倍数关系，可能是A 窦性心动过缓B 窦性心动不齐C I 度窦房传导阻滞D 度窦房传导阻滞E 窦性停搏2.可做哪项检查协助诊断，除外A 阿托品试验B 食管调搏C 心腔内电生理检查D 右心导管E Holher 监测3.该患者最佳治疗方案A 静点阿托品B 静点异丙基肾上腺素C 安置人工心脏起搏器D 应用麻黄碱E 应用氨茶碱正确答案：EBC第28-29题女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝
10、对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿1.触诊桡动脉搏动最可能有A 短绌脉B 交替脉C 水冲脉D 奇脉E 以上均不是2.首选何种治疗措施A 利多卡因静注、静点B 多巴胺静点C 电复律D 静注西地兰E 静注普罗帕酮正确答案：AD第30-31题55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS 波增宽为0.12秒，可见室性融合波1.本病诊断是A 多发性室性期前收缩B 心房颤动C 心房扑动D 室上性心动过速E 室性心动过速2.治疗心律失常首选A 利多卡因B
11、 异搏定C 乙胺碘呋酮D 同步直流电复律E 普罗帕酮正确答案：ED第32-33题男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg1.其晕厥最可能原因为A 心源性休克B 度房室传导阻滞C 窦性心动过缓D 糖尿病酮症E 肺梗死2.如心电示度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施A 利多卡因B 阿托品C 电复律D 心室起搏E 心房起搏正确答案：BD第34-37题A 电复律B 西地兰静注C 普罗帕酮静注D 心得安口服E 奎尼丁口服1.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选2.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤3.预激综合征合并房颤4.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克正确答案：DBAA第38-41题A 利多卡因B 体外同步电直流复律C 异搏定D 西地兰E 苯妥英钠1.阵发性室上性心动过速首选2.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选3.预激综合征合并房颤，首选4.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选正确答案：CABB第42-45题A 同步直流电复律B 非同步直流电除颤C 体外反搏术D 心室按需型起搏器E 以上都不宜应用1.急性心肌梗死时发生室颤尽快用2.度房室传导阻滞3.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用4.心室率不快的房颤(半年以上)正确答案：BDAE
