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1、1各关节活动度的具体测量各关节活动度的具体测量针推学院针推学院 05 康复治疗学专业康复治疗学专业梁云燕梁云燕20050220422007-03-31 一、实验目的。一、实验目的。准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改 善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大 运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的： 1、确定关节活动范围是否受限。 2、确定活动受限的关节部位。 3、确定关节受限的程度。 4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。 5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。二、
2、实验内容。二、实验内容。 测量各大关节活动度 ROM，包括肩关节（屈曲、伸展、外展、内旋、外旋） 、肘关节（屈曲、伸展） 、前臂（旋前、旋后） 、腕关节（屈曲、伸展、桡偏、 尺偏） 、髋关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋） 、膝关节（屈曲、伸 展） 、踝关节（背屈、跖屈） 。三、实验方法。三、实验方法。 1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围 屈曲腋中线肱骨长轴肩峰0180 伸展腋中线肱骨长轴肩峰050外展通过肩峰与地面 垂直的线（前、 后面）肱骨长轴肩肱关节前方或 后方0180内旋通过肘关节，与 冠状面垂直的线尺骨尺骨鹰嘴090外旋通过肘
3、关节，与 冠状面垂直的线尺骨尺骨鹰嘴090活动测量体位运动方式可能出现并应避免的代 偿运动 屈曲坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。肩关节无外展、内 收、旋转，前臂中立位，沿冠状轴在矢状面 上肢向前上方运动躯干伸展和肩关节外展2手掌朝向体侧 伸展坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。在矢状面上肢向后 上方运动，检查时 应固定肩胛骨肩胛骨前倾、上抬、外 展外展坐位。肩关节屈曲、伸展 均呈 0位，前臂旋后， 手掌向前方，使肱骨充分 外旋沿矢状轴运动肩关节上抬、外旋内旋坐位。肩关节外展 90， 肘关节 90，前臂旋前 并与地面平行。仰卧位或 俯卧位均可前臂在矢状面上向 下肢的方向运动躯干屈曲，肘关节伸展， 肩胛骨
4、上抬、外展外旋同内旋前臂在矢状面上沿 冠状轴向头部方向 运动躯干屈曲，肘关节伸展， 肩胛骨下撤、内收2、肘关节的屈曲与伸展 被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测 量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围可能出现并应避 免的代偿运动 屈曲与肱骨纵轴平 行，指向尺骨 鹰嘴与桡骨纵轴 平行，指向 桡骨茎突肱骨外上 髁0150肩关节屈曲伸展同上同上同上0同上3、前臂的旋前、旋后 被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、 旋转，肘关节屈曲 90，前臂呈中立位。 旋前：运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运 动，上臂紧靠躯干防止肩
5、关节代偿。 旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。 测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围可能出现并应避免 的代偿运动 旋前与地面垂 直桡骨茎突与 尺骨茎突的 连线（平行 于掌侧面）尺骨茎突的 外侧090肩关节外展、内旋3旋后同上同上同上同上肩关节内收和外旋4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏 测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展 90，肘关节屈曲 90， 前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲， 以免影响腕关节活动。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围应避免的 运动方式 掌屈与尺骨长轴平 行与第五掌 骨长轴平 行尺骨茎突稍 向远端，或 桡骨
6、茎突090腕关节桡 偏或尺偏伸展 （背伸）同上同上同上070同上桡偏前臂背侧中线第三掌骨 背侧纵轴 线腕关节背侧 中点（第三 掌骨背基底 部）025腕关节伸 展尺偏同上同上同上055腕关节伸 展、屈曲5、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围 屈曲通过大转子， 与躯干腋中线 平行股骨纵轴大转子0125伸展同上同上同上030 外展两侧髂前上棘 连线同上髂前上棘045内收同上同上同上045 内旋通过髋骨中心 的垂线，与地 面垂直胫骨纵轴髋骨中心045外旋同上同上同上同上活动测量体位运动方式可能出现并应 避免的代偿运 动 屈曲仰卧位，躯干无侧弯，髋关
7、 节无内收、外展、内旋、外 旋沿冠状轴的矢状面运 动腰椎屈曲4伸展仰卧位，躯干无侧弯，髋关 节无内收、外展、内旋、外 旋。膝关节伸展位。双足放 在诊床缘外矢状面运动腰椎伸展外展仰卧位，髋关节无屈曲、伸 展、旋转，膝关节伸展位沿矢状轴做冠状面运 动髋关节外旋内收仰卧位，髋关节无屈曲、伸 展、旋转，膝关节伸展位， 对侧下肢呈外展位冠状面运动髋关节内旋内旋端坐位，髋关节屈曲 90， 无外展及内收；膝关节屈曲90置于诊查床边缘。双手固定于诊查床边缘水平面运动髋关节内收外旋同上同上髋关节外展6、膝关节的伸展、屈曲 测量体位：被检查者体位都为俯卧位，髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋 转。 测量方法见下表
8、。活动固定臂移动臂轴心正常范围运动方式应避免的 运动 伸展股骨纵轴腓骨小头与外 踝连线股骨外 侧髁0矢状面运 动髋关节旋 转、屈曲、 外展 屈曲同上同上同上0150同上同上7、踝关节的背屈、跖屈 测量体位：被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲 90，踝关节无内翻及外翻。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常 范围运动方式背屈腓骨小头 与外踝的 连线第五跖骨 长轴第五跖骨与小 腿纵轴延长线 在足底的交点020沿冠状轴在矢状面 上完成足尖从中立 位向靠近小腿的方 向的运动5跖屈同上同上同上045在矢状面上完成向 足底方向的运动四、实验结果。四、实验结果。 肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关
9、节、踝关节的关节活动度 的测量结果记录在下表。 说明：本小组成员 5 人，选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、 前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度。记录结果以 5为单 位。右 侧 2007 年 03 月 29 日部 位检查项目正常值 （）AROM（ ）PROM （） 屈曲018001500170 伸展050055080 外展018001600165 外旋0900850100肩关节内旋090075090屈曲015001350140肘关节 伸展000旋前090090090前 臂旋后090090090屈曲（掌屈）090050080 伸展（背伸）070060085 尺偏055030070腕 关 节 桡偏025020035屈曲012501100115 伸展030030045 外展045030045 内收045025030 外旋045045070髋 关 节内旋045040075屈曲015001200140膝关节 伸展0006背屈020020030踝关节 跖屈045040080
