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1、目目录录学生情况登学生情况登记记表（咨表（咨询询） ） .2学生情况登学生情况登记记表（初中）表（初中） .3学生情况登学生情况登记记表（高中）表（高中） .4咨咨询评询评估（学管）估（学管） .5分析及分析及辅导辅导建建议议（教（教务务） ） .7个性化方案学个性化方案学习习跟踪跟踪记录记录（学管）（学管） .9个性化个性化辅导辅导家庭学家庭学习记录习记录（学管）（学管） .10个性化个性化辅导辅导家家长长反反馈馈表（学管）表（学管） .11个性化个性化辅导辅导学生就学生就读读学校回学校回访访表（学管）表（学管） .12个性化授个性化授课课方案（教方案（教务务） ） .12个性化授个性化授课
2、过课过程（教程（教务务） ） .14个性化个性化辅导辅导学生成学生成长长月月记录记录（教（教务务） ） .15个性化个性化辅导辅导学生月学生月测评测评表（教表（教务务） ） .17个性化个性化辅导辅导阶阶段性分析（一）段性分析（一） .15个性化个性化辅导辅导阶阶段性分析（二）段性分析（二） .17个性化个性化辅导辅导阶阶段性分析（三）段性分析（三） .17个性化个性化辅导辅导阶阶段性分析（四）段性分析（四） .2 0学生情况登记表（咨询）学生情况登记表（咨询）姓名性别年级出生年月民族 学校省重点 市重点 区重点 普通 课程语文英语数学物理化学生物政治历史地理 满分 得分 监护人姓名工作单位职
3、务联系电话 学 员 基 本 信 息家庭住址 家 长 谈 话 记 录学 生 谈 话 记 录咨 询 结 果咨询师 年 月 日 教 务 排 课 情 况教 务 年 月 日 学 管 方 案 计 划学管师 年 月 日 学生情况登记表（初中）学生情况登记表（初中）姓名出生年月性别年级民族 学校省重点 市重点 区重点 普通 课程语文英语数学物理化学生物政治历史地理 满分 得分 监护人姓名工作单位职务联系电话 学 员 基 本 信 息家庭住址 家 长 谈 话 记 录 学 生 谈 话 记 录咨 询 结 果 咨询师 年 月 日 教 务 排 课 情 况教 务 年 月 日 学 管 方 案 计 划学管师 年 月 日 学生情
4、况登记表（高中）学生情况登记表（高中）姓名性别年级民族出生年月 学校省重点 市重点 区重点 普通 课程语文英语数学物理化学生物政治历史地理 满分 得分 监护人姓名工作单位职务联系电话 学 员 基 本 信 息家庭住址 家 长 谈 话 记 录 学 生 谈 话 记 录 咨 询 结 果咨询师 年 月 日 教 务 排 课 情 况教 务 年 月 日 学 管 方 案 计 划学管师 年 月 日 咨询评估（学管）咨询评估（学管）班级排名年级排名语文（ ） 数学（ ） 英语（ ） 物理（ ）化学（ ） 生物（ ） 历史（ ） 地理（ ） 政治（ ）喜欢的课程不喜欢的课程喜欢的课外活动做作业 看电视 运动 阅读 聊
5、天 上网 逛街 其他：功课现状学习方法学习习惯生活、行为习惯个性特征 心理描述以前的学习状况 和辅导史（由父母填写）环境因素（朋友、 家庭、学校、社 会）对学生的影 响（由父母填写）分析及辅导建议（教务）分析及辅导建议（教务）学习情况分析 （年龄、习惯、 个性、社会因素）第一阶段第二阶段辅导总规划第三阶段功课辅导 总体建议严谨的学习 习惯的培养明晰的学习 状态的引导科学的学习 方法的渗透其它注意的问题个性化方案学习跟踪记录（学管）个性化方案学习跟踪记录（学管）授课教师: 日期:学习进度学科重点、需加 强的知识点记录自信心高 中 低 没有评估 备注：学习动机高 中 低 没有评估 备注：学习压力高
6、 中 低 没有评估 备注：课前预习.听课 复习巩固、课后 总结等进步情况生活习惯 进步情况个体特殊情况记 录、问题记录个性化辅导家庭学习记录（学管）个性化辅导家庭学习记录（学管）家访日期: 年 月 日时 间家庭学习情况与家长 反馈家庭学习建议家庭学习进步情况跟踪 与解决个性化辅导家长反馈表（学管）个性化辅导家长反馈表（学管）年 月 日姓名性别年龄年级已报科目已上课时授课教师学习能力上课表现辅导之前的学习状况：家 长 反 馈辅导之后的学习状况：下一步孩子学习方面还存在的问题及您的建议：签名： 年 月 日个性化辅导学生就读学校回访表（学管）个性化辅导学生就读学校回访表（学管）姓名年级所在学校老师姓
7、名回访人在校老师回访情况教师签名：成才教育校访员评估学管签名：日 期： 个性化辅导授课方案（教务）个性化辅导授课方案（教务）课 时总课时 ,每周课时 ，每天课时 。辅导科目上课变更记录辅 导 内 容科 目授课 内 容授课目标学习指导个性化辅导授课过程（教务）个性化辅导授课过程（教务）课次时间段授课内容是否达到授课目标备注个性化辅导学生成长月记录（教务）个性化辅导学生成长月记录（教务）姓 名年 级辅导科目辅导老师课 时学生情况时间年 月 日至 年 月 日授 课 知 识 点 汇 总熟 练 程 度 及 运 用 情 况学 习 方 法 指 导给 家 长 的 建 议个性化辅导学生月测评表（教务）个性化辅导
8、学生月测评表（教务）学生姓名科目 授课教师测试内容测试结果和分 析教师建议方法指导备注个性化辅导阶段性分析（一）个性化辅导阶段性分析（一）时 间考试类型 阶段性质考试、功 课情况分 析教师签字：教师签字：与学生沟 通情况家长反映、 学习、生 活改善其他问题 记录问题整理 与跟踪、 辅导方案 的调整学管部：个性化辅导阶段性分析（二）个性化辅导阶段性分析（二）时 间考试类型、阶段性质考试、功 课情况分 析与学生沟 通情况家长反映、 学习、生 活改善其他问题 记录问题整理 与跟踪、 辅导方案 的调整学管部：个性化辅导阶段性分析（三）个性化辅导阶段性分析（三）时 间考试类型 阶段性质考试、功 课情况分 析教师签字：教师签字：与学生沟 通情况家长反映、 学习、生 活改善其他问题 记录问题整理 与跟踪、 辅导方案 的调整学管部：个性化辅导阶段性分析（四）个性化辅导阶段性分析（四）时 间考试类型 阶段性质考试、功 课情况分 析教师签字：教师签字：与学生沟 通情况家长反映、 学习、生 活改善其他问题 记录问题整理 与跟踪、 辅导方案 的调整学管部：
